神経障害性疼痛 60代に該当するQ&A

薬の飲み合わせについて、お伺いいたします。 現在、１年前から、両足裏のしびれがあり、末梢神経性障害疼痛と診断され、リリカ75、トリプタノール30、トラマール50を服用しております。1週間前から、うつ症状がでたため、心療内科を受診いたしました。その際、薬を変えていきましょうと医師から言われ、ミルタザビン錠15、サインバルタ20を処方されました。心療内科の医師は、リリカとトラマール、トリプタノールを無くしていく方向のお考えのようです。 リリカ、トラマール、トリプタノールと、ミルタザビン錠、サインバルタは、一緒に服用しては、いけない薬なのでしょうか？ ご教示のほど、よろしく、お願いいたします。 こちらとしては、一緒に服用を希望しております。

リッチです質問に宜しくお願い致します 平成２年に、交通事故にて右肩関節(背中）に直接追突され、右肩関節機能の傷害を受け、外傷性右肩翼状肩甲骨・肩甲骨疎部損傷「造影検査」にて、胸鎖関節脱臼を、受傷より２年後位に、５か所目の整形外科病院で診断されました。 入院治療を４２日間しても症状は改善されず憎悪する傾向で、病院の移動を余儀なくすることになり医師との疎通が、どうしても合致せず、病院を転々と２桁台の病院・医療機関を転々として、その激痛「灼熱痛」「発汗異常」「睡眠障害」などあらゆる辛さで、闘病しつつ入通院いしましたが、、平成１９年の入院治療検査の大学病院までの間、「各医療機関の担当医師に症状の訴えが理解されず何度となく治療放棄しようと諦めるお思いをして参りました。」 平成１９年某大学病院５２日間の検査と治療で、徹底精査して頂き新たな診断名が認定されたその診断名は、「神経因性疼痛」より「複合性局所疼痛症候群」｛CRPS｝及び頸椎症でした。その後は、その治療に専念しましたが、難治性の手遅れ状態で、CRPSの治療の確立がない状態のなかでの模索治療は、効果がありませんでした。今は予後治療で、検査で脊柱及び全身の関節可動域が著しい可動制限の数値を示している状態ですが、両肩関節機能の全廃等障害認定を受けましたが、タイトルの線維筋痛症に羅患して中枢性感作で脳過敏が激しくその症状は、全身にでているため検査を受けたいと思いますが、そのような検査診断は可能でしょうか？また何科に受診したらよろしいのでしょうか？ 尚現在予後治療は、神経内科で定期受診していますので宜しくお願い致します。　　　早々 　　　

よろしくお願いします。 下記の症状は変わりません。 ・坐骨（特に肛門周辺）の激痛で座れない。 ・足が鉛の様に重く、足の上げ下げもきつく、歩行困難。 ・双極性障害 木曜日に背骨の専門病院（横浜市脳卒中・神経脊椎センタ−）を受診しました。検査をしましたが、やはり異常はありませんでした。 対処療法しかないので、ペインクリニックで疼痛治療、精神科でこころの治療を勧められました。すでにペインクリニック、精神科には通院していて、治らない事実があります。 あちこちの病院で検査しましたが、検査で異常のある人以上に、症状が重い辛いのに、原因が分からないので、次は血液内科、心療内科を考えています。民間や自立神経整体、漢方治療も検討です。 現在の治療法です。 精神科で、リーマスとクレチアピン。 ペインクリニックで、トリガー注射、タリージエ、カロナール。 質問 ・現状の治療法以外に有効な治療法は民間療法も含めありそうでしょうか。 ・入院する、できるとすると、整形外科か精神科か別の科になりますか。入院は希望しても身体的に異常がないので難しいようです。 よろしくお願いします。

時々膝が痛むためMRIで膝の表面の膝蓋腱近くに1.5cmの軟部腫瘍が見つかりました。 癌専門病院軟部腫瘍専門である先生から「均一だが、石灰化がみられ、疼痛あり、T1,T2ともにLowということで画像で見る限り、脂肪腫、血管腫、神経腫などの良性とも断定できず、滑膜肉腫の可能性があるため、悪性のことを想定し広縁切除したほうがいい」とのこと。造影CTでは転移はなし。 針生検は小さすぎて不可、小さいので播種のリスクがある部分生検、切除生検はせず、小さいので機能障害も小さく、悪性でも再手術がない広縁切除をしたほうがいいとのこと。膝蓋腱の3分の１を切除、関節包の一部をつけて正常な組織をつけて5~６ｃｍの傷で1時間手術で1週間入院です。後遺症の心配のない切除生検をした場合、悪性の結果の場合、再手術となり播種の為関節の中も手術になり、機能障害や播種のリスクを考え広縁切除。 1週間に一度痛いかな？という症状で2年前別の病院で変形性膝関節症と診断で気になりMRIを受けました。 膝蓋腱の3分の１や関節包の一部をとるとどんな後遺症が残りますか？？後遺症は突っ張る、正座可能1ヶ月で立ち歩き仕事も可能ほぼ機能障害はないそうです。膝蓋腱3分の１ないのは生活にどのような影響、リスクがありますか？？悪性の可能性は1割もないそうで、つる後遺症のリスクのある広縁手術は怖いです。 東京の腫瘍専門医の先生にセカンドオピニオンし良性と判断され、今の病院で腫瘍だけ辺縁手術できる可能性あるなら、セカンドオピニオンしたほうがいいか？？画像でどのくらい良性悪性がわかるのでしょうか？？石灰化がみられ、痛みもたまにだがあり、T1,T2ともにLowであれば良性と言い切れないですか？？セカンドで良性と判断で、地元の病院で辺縁切除だけの手術に変更となるのは簡単ですか？？1ヶ月以内の手術を勧められセカンド時間とるだけでしょうか

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。

2年前に大腸ガンの手術を受けた際、縫合不全を起こし、その後、骨盤内に膿が溜まり 肛門痛が出てきました。二年間で人口肛門手術、直腸に転移した腫瘍除去手術、腸閉塞及び膿瘍除去手術と合計4回うけてます。その間、肛門痛がひどく、座っているのはきつく、横になっていることが日常です。薬物療法及び放射線治療も行いましたが、効果がありませんでした。骨盤内膿瘍ドレナージもおこない、膿を出しましたが、また溜まってしまいました。ペインクリニックを受信して、不対神経痛ブロックとくも膜下フェノールブロックを教えてもらいました。不対神経痛の方は薬が広がらない可能性があり、くも膜下フェノールブロックの方が確実に痛みは軽減できるけど尿障害を起こす確率が高いと聞きました。どのぐらいの確率なのでしょうか。また、排尿障害になった場合の対処方法も教えて下さい。ちなみにペット検査や血液検査等で、ガンは今のところ、身体のどこにもないと、主治医は言ってます。ガン疼痛ではなく、何回もの手術で神経が傷ついて、痛みが発生してるとの見解です。メサペインという薬で対応するのも考えてるようですが、今まで薬の効果は無かったので、あまり期待できません。今はとにかく痛みを取り除いて、日常生活が普通に過ごせる方法を模索してます。ご意見お願い致します。

62歳女性です。ムチウチの後ロキソニンを飲んでましたが神経性障害疼痛となりました。疼痛薬を飲む場合ツートラムとリリカなどの疼痛薬で一番副作用のない離脱のないお薬はあるでしょうか？ できるだけ飲まずブロック注射のみで治療も可能でしょうか？