穿孔性腹膜炎 40代に該当するQ&A

40代後半の女性です。 20代、潰瘍性大腸炎治療中に大腸穿孔し腹膜炎。大腸全摘、回腸でJポーチ、肛門とつなげています。就寝中の便失禁がありますが、経過良好。 30代、婦人科で両卵管閉塞、卵管水腫が判明。 40代後半、下腹部痛と39度の発熱あり、救急搬送。CRP16、MRIにて卵管膿瘍の診断。帯下培養検査で性感染症はなく、タゾピペ抗生剤2週間で、落ち着きました。卵管膿瘍の感染源は、便失禁からの可能性がある、と言われてます。 卵管の手術は永久的ストーマのリスクが高いと言われていまして、大腸全摘術を受けた大学病院に紹介頂きました。 大学病院の婦人科で、MRI検査行ったところ、卵管が水腫でふくれており、ただ初回の感染で、痛みは少ないので半年後の経過観察となりました。 消化器内科の先生に、便失禁を気にしてたら、ご飯少ししか食べれず、空腹感が強い、と相談したところ、食事の補助的にエレンタールを教えて頂いて、それからは便の量が少なくなり、就寝中の失禁はほとんどありません。 多発子宮筋腫ありますが、一つ一つ小さいので様子観察となってます。 ご質問) 1.卵管水腫、卵管留膿腫を手術しないで、このまま放置しておくと、どのようなことがおきますか? 2.手術をするとなると、やはり永久的小腸ストーマ覚悟になってしまいますか? 3.このまま便失禁しなければ、膿瘍は防げますか？他に予防策はありますか? 4.今回の卵管膿瘍も、腹膜炎でしょうか？ 5.いままで大丈夫だったのに、なぜ今、卵管膿瘍ができてしまったのでしょうか。 6.卵管膿瘍と診断を受ける1ヶ月前、コロナのワクチンを受けました。関係はありますか? 7.どこからのお水が、卵管にたまってしまうのでしょうか。水を減らすにはどうしたら良いでしょうか。 恐れいりますが、よろしくお願いいたします。

３回目の質問になります。概要は以下の通りです。 昨年11月 S字結腸憩室穿孔により受診、保存的治療で治癒。 2017年2月末 予防的な切除手術を実施 3月1日、縫合不全が判明、腹膜炎となり即時再手術。人工肛門造設。ドレーンチューブを3本入れる。3月中に2本は抜去 4月5日 新たな部位から膿が噴出、ドレナージ開始 、このときドレーンが２本となる。 4月中、なかなか容態が安定せず、断続的に7度後半の発熱、4月20日頃、8度の発熱、新たな膿だまり、ドレナージ開始、 ドレーンが追加され再度3本となる。 5月の連休中にドレーン2本抜去、現在は容態安定、炎症反応、白血球数も正常値。ただしドレーン１本から膿が依然として出続けている。腸管は閉じていない状況。 質問は以下の通りです。 1 なかなか腸管が閉じず、腸液が出続けていますが、待つしか方法はないのでしょうか。穴が空いた原因は縫合不全だとわかるのですが、閉じない原因が不明です。当方、糖尿病、ステロイドの使用などはありません。憩室炎以外、腸の病気もありませんでした。 2 3ヶ月近く腸から粘液が出続けていますが、癒着は相当ひどいでしょうか。 3 人口肛門が閉鎖できなくなる可能性は高いでしょうか。 4 縫合不全を起こした部位が狭窄する可能性は高いでしょうか。

2月中旬に急性虫垂炎で腹腔鏡下虫垂切除術を受け（穿孔性虫垂炎、汎発性腹膜炎でした）臍から下7センチほど開腹しました。 現在は退院しています。縫合部の痒みや臍周囲に軽く痛みがありましたが（問題はないとのこと）、ここ数日臍周囲の痛みが強くなり、腹部左側にも痛みが出てきました。かなり強く痛みが走ることもあります。若干、痛みがおさまってきたように感じますが、このまま様子をみればよいのか、病院を受診した方がよいのか迷っています。（退院後現在は通院不要で、どういう症状があった場合に診てもらった方がいいのか判断がつかない）

今の症状について不安な点が2点あり投稿させてもらいました。先日急性腹膜炎で入院、手術しました。 手術前は限局性ということで聞いていましたが、退院後の診断書には消化管穿孔、急性汎発性腹膜炎と記載ありました。 そして、先日再検査を行った結果、検査数値の軽度異常があり、ＣＴの結果、膿、腹水がたまってるということでまた入院することになりました。 質問目の1つ目ですが術前術後で診断内容が変わることあるのでしょうか？限局性かどうかで重症度が全然違うと思うのですがこれはミスなのでしょうか？ 2つ目が、自身の症状はやはりかなり悪い状態なのでしょうか？診断をあやまったため再入院することになっているのではないかと不安です。 現時点の自覚症状は微熱と吐気、腹部の痛みですが、入院する前のような悶絶するようないたみではありません。 入院前、3か月ほど発熱(37.0〜38.5)や下痢が続きましたが、内科では風邪と診断され風邪薬をもらってましたが治らず、仕事の都合で休むこともできずずっと放置していました。そのようなことが今の状態を引き起こしてるのでしょうか。