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その他についての記事
外科とは?どんな種類や手術がある?一般外科は何を診る?
48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか? うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか? 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。
2人の医師が回答
手術についての記事
腹腔鏡手術とは?向き不向きの部位は?保険適用の手術はどれ?
以前もこちらで相談させていただきました。 7月に大腸内視鏡による穿孔性腹膜炎になり、手術を受けました。本日、胃ガン検診に行ったところ、『手術から日が浅いので、バリウムは飲めません。』と言われ、検診を受けることはできませんでした。
7mmのポリープが見つかり、そのまま切除し、翌日に退院しました。帰宅後、腹痛と発熱で再び病院へ行ったところ、穿孔性腹膜炎のため、緊急手術になり、2週間入院しました。病理結果は『tub2相当のadenocarcinomaの浸潤、増殖がみられ、粘膜筋板が乱れておりますので、head i...
1人の医師が回答
S状結腸の穿孔で腹膜炎になり人工肛門を設けず、縫合し退院。 2週間後、再度穿孔したという診断で再手術しましたが、穿孔部分が確認できずドレナージを入れただけで手術終了。その後内視鏡検査で縫合不全を確認。1か月位で瘻孔が出来、造影検査でフィブリン糊を4度も注入したが、閉鎖せず。しかも別ルートで臍の辺りから便とガスが出て瘻孔が2本出来てしまう。 ドレナージ側は閉鎖したのだが、臍側から出たままで絶食もやめ退院。その後5カ月で自然治癒しましたが、それから1年経過した現在、時々腹部の痛みがあり心配です。 難治性となった瘻孔が再燃する可能性はあるのしょうか? ご回答宜しくお願いいたします。
47才、女性です。 右下腹部が少し痛むので、気になり、婦人科受診しました。 経膣エコー検査結果、排卵がうまくいかず、卵巣内で黄体となり、少し出血しているが、放っておけば、次回の生理の時にはなくなるでしょう、とのことでした。 ところで、若いときから、卵巣内に黄体出血がある、心配いらない、と聞いてます。 これは、以前、腹膜炎や大腸全摘手術後の癒着から、物理的に排卵がうまくいかないのでしょうか。 潰瘍性大腸炎治療中の盲腸穿孔による腹膜炎後より両卵管閉塞してます。 10年前に不妊治療していた時から、エコーで、卵巣内に黄体出血があることはよく聞いています。 また、ピルは有効でしょうか。
急性虫垂炎が再発したため、来週手術を受ける予定となります。再発の時、限局性穿孔腹膜炎になって、腫瘤が形成したそうです。抗生剤で保存的治療。 病院の都合のため、術前検査をすでにやって、腫瘍マーカーの検査も追加されました。これは先生に直接言われてなかったが、後でわかった。診察時、成人の虫垂炎は癌からのものもあると言われました。実際にビックリ。ctで虫垂は中、先端の方少し大きかったそうです。大きさはわかりません。 質問ですが、大人の盲腸術前検査は、腫瘍マーカーの検査は普通ですか? 基本項目の一つですか? ちなみに43歳です。 よろしくお願いいたします。
16人の医師が回答
以前から20年前に穿孔性虫垂腹膜炎の手術をした部分が痛み近所の内科を受診しました。まず婦人科を紹介され検査をしましたが異常なし。次に総合病院に行き腹部超音波検査を行った所,ロ-ラ-で手術部分を行ったり来たり強く押された間…冷や汗が出る位,痛くて酷いものでした。結果は『右下腹部に少量の腹水見られる』『癒着的なものもある』でした。痛みは突発性で持続しないものなので様子をみることになりましたが…ロ-ラ-で行ったり来たり強く押された間の冷や汗の痛みが気になります。何か異常なのでしょうか…
昨年4月に腸炎、腹膜炎で入院してから、4ヶ月毎に腹膜炎で入院します。必ず夜23時頃からみぞおち腹痛、吐き気、発熱、腹部が板のように固くなり、1時間くらいで立てなくなり、救急車を呼びます。去年は、大腸カメラ、造形CT異常無しで、今回の入院では直腸の周りに炎症が強くカメラはやってませんがCTでは穿孔は無く、毎回腹痛は生理前後に来る為、また婦人科かもと言われました。ジェノゲストを飲んで4ヶ月様子をみていての腹膜炎でした。これ以上ジェノゲスト飲んでも意味ないですか。低用量ピルで生理を止めたら腹膜炎までならないでしょうか。 婦人科なら深部内膜症状とかダグラスを調べるには腹腔鏡で手術になりますか。やはり大学病院に行かないと、珍しい症例でわかりにくい内膜症でしょうか。どのような検査でわかりますか。 今は食事をすると、下腹部、直腸が痛みますが、医師から炎症数値は下がった、痛みは炎症ではないと言われ退院になりますが、抗生剤止めて明日から不安です。今回は、腹痛始まり後10時間後のCRPは2でしたが、4日後の検査はCRP14、CA125は47でした。二週間の入院でした。 直腸で便が固まり便秘になる為、酸化マグネシウムを毎日飲まないと排便出来ません。痔もあります。最近では、膣か子宮も下がってるような感じがあり、それが原因で大腸菌が入ったのか医師に聞いたら違うと言われました。油ものを食べると下痢をするし、血便は出ないですが、繰り返してるので、潰瘍性大腸炎でしょうか。潰瘍性大腸炎はカメラを入れたらすぐわかりますでしょうか。 ミレーナは嫌でして断り、低用量ピルを勧められますが、40代でピルの血栓の不安があります。ピルで治まるのでしょうか。 閉経まで手術をせずに腹膜炎を繰り返さない方法は何かないのでしょうか。 開腹手術だけは嫌だなと思っています。今後の方針を教えていただければと思います。
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