筋肉の痛み 泌尿器に該当するQ&A

こんにちは。 上記についてご相談させていただきます。 3年前に右足首あたりに締め付けられたような痺れが出現し、整形外科、神経内科を受診。腰部レントゲン、頭部CT、腰部MRIを撮り、異常ありませんでした。 以後も症状は繰り返し出たりなくなったりでしたが、増強はなかったので様子をみていました。 今年3月にも同様の相談をさせていただいているのですが、まだ病院にいけておりません。 現状は足首あたりの締め付け感は軽減しましたが、右大腿、臀部のピリピリ感、時に筋肉痛のような痛み（筋肉痛は持続しません）があります。 歩行などには支障はありません。 整形外科に行こうと思っていたのですが、股間から臀部のしびれ、足の痛みが骨盤内の癌のリンパ節転移からきていたとの記事をみて、どこの科に受診すべきかわからなくなりました。 子宮頚がん、体癌検診は1年以内にうけており、その際卵巣も診てもらっています。 また尿潜血+のため、先日泌尿器科受診をし、腎エコー、膀胱エコーをしています。 いずれも異常なしでした。 大腸内視鏡も3年前にうけており、昨年秋の便潜血検査は（−）でした。 不安障害の既往もあるので、心配でご相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

１ヶ月前から、膀胱と前立腺あたりに軽く腫れたような症状が現れ、射精を誘うような不快なムズムズ感が起こることが続いています。 症状の特徴と身体の状態は以下に記します。 ・膀胱、前立腺か外尿道括約筋に腫れたような 症状が現れる。ただ、熱ぽっさを感じますが 痛みはあまり感じません。 ・前立腺あたりでは、筋肉が収縮か張った感じ が起こることもあり、締め付けるような痛み が少しあります。 ・症状には強弱があり、弱はムズムズとした不 快感が頻繁に起こります。強の場合、射精を 誘うような不快感が起こり、ひどい時には、 射精に達するような感覚(勃起はなく、射精は しない)が起こります。頻度は少ないです。 ・症状は不定期的に現れます。 ・発熱、排尿痛や射精痛は無し。頻尿などの症 状は、後述の薬により改善の傾向にあります ・症状が現れてから、足の脱力感や、症状が現 れると腰がじんわりと痛むことがあります。 また、勃起が自然にできない、膀胱ではなく尿 道に尿が溜まる感じがします。 泌尿器科を受診したところ、尿検査で腸球菌が発見され、膀胱炎ではないかという事で、レボフロキサシン錠とベタニス錠をそれぞれ２週間分いただきました。 相談したいことは以下の通りです。 ・今回の症状に関連する病気はあるのでしょう か。 ・泌尿器科を受診した良いでしょうか?そして、 違う診療科も検討したほうが良いでしょうか ・現在、自己判断で竜胆瀉肝湯を服用していま すが、この漢方薬を飲み続けて大丈夫でしょう か?また、今回の症状に効果がある薬はあるの でしょうか。

33歳女性、2022年1月に帝王切開で第一子出産。排卵日付近に通院し、タイミング指導を受け妊娠。妊娠28週で子宮頸管が短くなり1週間程度の入院を2回し、自宅安静後39週で出産。（コロナの濃厚接触者となり緊急帝王切開） 2019年11月子宮頸がん健診にて軽度異形成、6ヶ月後の検査で異常なし。その後、妊娠中の検査、出産後の2022年9月の検査では異常なし。 今回、1ヶ月前から頻尿や膀胱痛、生理痛様の骨盤付近の痛み、股関節痛が続き、泌尿器科受診、細菌性の膀胱炎は認めず、膀胱の筋肉が硬くなっていることが原因とのことで筋肉を緩める薬を処方。2日間内服するも膀胱痛悪化したため薬を中断、1週間ほどで痛みはなくなりその後受診はしていませんが現在も2日に1回ほどは膀胱の違和感があり。 上記の症状が気になり、念のため婦人科も受診。子宮頸がん検査で高度異形成との結果となりました。来週に組織診の予定で、その後治療方針を決める予定です。そこの病院では、日帰りでレーザー術も円錐術も行っており、円錐術は子宮の下部を縛らない方法で行っているとのことでした。縛ることで妊娠しにくくなるとの理由で縛らないようです。 相談したい点は、 過去に切迫早産になった経過があるのですが、もし円錐術が必要となった場合に、かかりつけ病院の縛らない治療方法が次の妊娠時のリスクにならないか。縛る治療の方が良いのか。 日帰りでレーザーや円錐術をするリスクはどの程度か。（入院下で治療すべきなのか） 現在も膀胱の違和感があるのですが、2時間は排尿を我慢できる程度です。心因性のような気もしており子宮頸がん検査の結果によりここ数日、余計に膀胱違和感が悪化している気がします。子宮頸がんがガン化しており膀胱にまで浸潤している等の可能性はありますか。泌尿器科では血尿なく、エコーでも問題はないと言われています。

▼症状 5月中旬から首、肩、脇、背中、腕、胸、乳房、お腹、下腹部、鼠径部、太もも、スネにズキっとした刺すような痛み ・常に痛む訳ではなく波があり、動いている時が多く、安静時が少ないです。 ・肩は肩こりのような張った感覚があります ・上半身の筋肉はやや固いかなーと感じる時があります ・主に筋肉やスジが痛みますが、背中、胸、腰、スネは骨が痛む感覚もあります ・間隔は一瞬の時もあれば少しの間続くこともあります ・薬を使用するほどの痛みではありません ・関係があるかわかりませんが今年初めから眠りが浅く、何度が目が覚めてしまい満足のいく睡眠が取れていません。 痛みで起きる事はないです。 ▼5月からの受診歴 ・内科 腹部レントゲン→便が詰まり気味だか異常なし→整腸剤、コロネル、マグミットにて様子見 甲状腺エコー→異常なし 胸部レントゲン→異常なし 24時間ホルター心電図→異常なし 血液検査→異常なし ストレスではないか？と言われる ・整形外科 腰のレントゲン→腰椎5番が少し潰れている(反り腰)との事→理学療法を数回 股関節レントゲン→異常なし ・婦人科 エコー→異常なし 子宮頸がん検査→異常なし ・乳腺外科 マンモグラフィー→異常なし 脇の触診→異常なし ・泌尿器科 尿検査→異常なし エコー→異常なし ・整体 姿勢の悪さ(骨盤、背骨の歪み)からくる自律神経の乱れによるものと言われる →施術後は症状が和らぐが数日すると元に戻る ▼相談したいこと 1、以上の症状はストレスまたは自律神経の乱れによるものなのか。 2、全身の痛みと睡眠が満足に取れないことは関連しているか。 2、もし掛かるとすればどの診療科に見てもらえばよいでしょうか。 以上ご返信お願いします。

1ヶ月程前に夜寝る時に両足膝下が異常に冷える症状があり、靴下を履いて寝ましたが、それが３日続いたら次は膝下から足裏が熱くなる症状に変わり、ふくらはぎがむくんでパンパンとなり、両足が毎日朝から晩まで火照っています。 それから1週間くらいで、両足に力が入れにくくなり、朝起きる時はテーブルに手をつかないと足だけで立つのが困難になりました。20キロくらいのマラソンを走り切ったあとのような筋肉痛が続いている状況で足裏は押すと痛いです。それでも歩いていますが、足がそんな症状だからか、左右に寄りやすくヨチヨチ、フラフラします。 大学病院で、脳、腰椎、頚椎のMRI、血液検査と調べましたが、大きな異常はなく、来週月曜日に針筋電図を検査します。 今の症状としても、両足が筋肉痛のような痛み、膝下から熱く、むくみでパンパン、足裏が痛い。お風呂に入って頭を洗ってると、たまに肩が筋肉痛みたいに重くなり、腕が上がりにくくなります。 あと滑舌よく話せなくなり、ろれつが悪くなりました。肩がだるい日はめまいもします。散歩中にめまいがして、両ひざに手をついて地面を見ると地面がゆらゆら動いてるように見える時もありました。 腰は昔、椎間板ヘルニアになりました、20代の時にたまに血尿が出て腎臓病の疑いを診断されました。3年前から無呼吸症でたまにCPAPを付けて寝ています。コロナ禍で運動不足となり、体重がこの3年で14キロくらい増加。身長181センチの94キロ。あと睡眠時のおねしょと昼間の尿漏れがたまにあります。泌尿器科に行ったら前立腺肥大症と言われ、痩せた方が良いと言われました。あとは体重増加に並行して便秘症になり、大便は週に1回か2回です。 50歳になり、身体にガタがきた感じですが、ただの更年期障害なのか、ALSやギランバレーのような病気なのか非常に心配です。

Abstract ・20代女 ・平熱36.5-36.8℃程度だが現在37.0-37.4℃ ・5日前に一度だけ血尿 ・風邪症状、筋肉痛関節痛など一切なし ・コロナ/インフル全て陰性(コロナはPCRも陰性) ・腰-背中の痛みの様な違和感 ・昨晩、動悸あり(今はしない) ・気になるかならないか程度の弱い眩暈と吐き気(本当に気のせい？) ・尿検査：沈渣白血球5-9/HPF(他詳細は図を参照) →泌尿器科の診断：膀胱炎、クラビット錠500mgを3日間 Question 1.本当に膀胱炎？(過去になった時と感じが違う) 2.このまま抗生剤飲むべき？それとも別の医師にも診てもらった方が良い？(3日では不足していたとか診断が違っていた場合に、服用後に期間が開くと耐性菌問題がある) 3.行くとしたら腎臓内科？ Detailed info ・5日前の夜に前触れもなく、一回だけ血尿が出た。トイレ内が真っ赤で生理や痔が出たときの様な感じ。 ・一度の血尿の後、尿は普通に戻った。 ・血尿から約3日経ったあたりで体温が普段よりも高いことに気づいた。 ・平熱は36.5-36.8℃だが、37.1℃-37.2℃、高い時37.4℃ある。 ・たまに少し眩暈や食事中の弱い吐き気、背中-腰あたりの違和感もある。 ・まずコロナとインフルを疑い、医療機関で抗原検査とPCR検査をしたが、どちらも陰性。 ・血尿からちょうど5日目の本日、泌尿器科に行き、膀胱炎なのでクラビット錠500mgを3日間と言う診断がおりた。 ・過去に膀胱炎になったことはある。しかし当時は排尿時痛と残尿感があったが、発熱はなく、今回の症状とは異なっている。 ・また、調べると膀胱炎では発熱までは起こらないとの記載もある。 従ってこの症状が本当に膀胱炎なのか疑問であり、抗生剤を飲む前に別の医師にも診てもらうかを決めたい。

背景情報 ・20代女 ・1週間ほど前に一度だけ、血尿 ・排尿時の痛みや残尿感など一切なし ・血尿の翌日から37.2-37.4℃程度の微熱が出ている(37.5℃以上は出ていない) ・背中-腰あたりの違和感(さほど強くはなく、気のせいなのか分からない程度) ・医療機関での検査でコロナ/インフル陰性；風邪症状、関節・筋肉痛など一切なし 質問1 膀胱炎では上記の様な症状が出るのか？あるいは熱が少しでもあれば腎盂腎炎などを疑うべきか？(もしかして膀胱炎から腎盂腎炎に移行中？他の疾患の可能性はある？) 質問理由 ・膀胱炎は熱は出ないと言う情報もあれば微熱が出ると言う情報もある。 ・膀胱炎は排尿時に痛みを伴うことが殆どらしいが、自分には排尿時の痛みは一切ない。 ・膀胱炎は残尿感が出ることが多いらしいが、その様な感じは一切ない。 ・過去7年前ぐらいに膀胱炎になったことはあるが、当時は残尿感と排尿時痛があり、一方で血尿も微熱もなかった。 ・腎盂腎炎は背中の痛みと熱が出るらしいが38℃以上になると言う情報が多い。今回は微熱と背中の違和感はあっても、38℃ほどの高熱には一度も至っていない。 質問2 下記補足情報のうち、どちらの意見を支持するか？ 補足情報：医療機関(泌尿器科)の見解 医療機関A. 膀胱炎だろうから抗生物質クラビット錠500mgを3日分出しときます。(根拠：尿検査データ) 医療機関B. 尿検査のデータからでは何とも言えないです。クリニック内でできる検査は限られているので、念の為、大きい病院紹介しときます。一度とはいえ血尿が出たとのことなので、早めに受診考えてください。(根拠：尿検査のデータ) Fig. 2つの医療機関A、Bの検査結果(※測定装置が異なるため単純な比較は不可能)

６月に初め足がじんじんした痛みがあり陰部あたりも違和感があり、初め整形外科に行きレントゲンを撮り特に問題なく、その時尿検査をしたところ、薬剤耐性菌が見つかり、泌尿器科を紹介され行ったんですが、そちらでできる尿検査とエコーでは問題なく原因が分からず。その辺りから食欲不振と吐き気が3週間程続き、3キロ痩せ少し鬱状態でした。内科で血液検査しても異常なし。少し大きい病院で腹部エコー、尿検査、血液検査も異常なし。心療内科でスルピリドのお薬を飲み、食欲不振と吐き気は治ったんですが、７月に生理が止まらず1ヶ月不正出血が続き、産婦人科に行き、エコーでは内膜も薄く、卵巣は少し腫れてるけど問題ないと言われ、子宮体癌検査異常なし、頸がん検査は１２月にしていたので問題ないといわれ、排卵がうまくいってないのかなっと言われ、ホルモン剤を飲み不正出血は止まったんですが、一度リセットして生理が始まり８日で終わりました。７月から何か膣あたりに違和感があり、子宮脱など聞いてみたんですが異常なしといわれ、今は腰痛というかお尻の筋肉が痛くて、肛門の奥がつんと痛かったり、立ってると膣あたりに圧迫感があります。肛門科も２件行きましたが特に問題なく、大腸内視鏡もしましたが、異常なしでした。原因が分からず何科に行けば良いのでしょうか？今まで生理痛などなかったのですが、ホルモンが乱れ出してから不調が出ています。この腰、お尻肉の痛みは更年期症状なのでしょうか？一応ホルモン数値の検査もしましたがら特にまだ更年期の数値ではないと言われました。子宮内膜症やポリープなどの指摘もなかったです。2年前に線維筋痛症になり、体のあたこちが痛くなりノイロトロピンでその時は治りました。これはまた線維筋痛症も関係してるのでしょうか？