これは本当に膀胱炎？

20代/女性 - 2023/08/16

背景情報

・20代女

・1週間ほど前に一度だけ、血尿

・排尿時の痛みや残尿感など一切なし

・血尿の翌日から37.2-37.4℃程度の微熱が出ている(37.5℃以上は出ていない)

・背中-腰あたりの違和感(さほど強くはなく、気のせいなのか分からない程度)

・医療機関での検査でコロナ/インフル陰性；風邪症状、関節・筋肉痛など一切なし

質問1

膀胱炎では上記の様な症状が出るのか？あるいは熱が少しでもあれば腎盂腎炎などを疑うべきか？(もしかして膀胱炎から腎盂腎炎に移行中？他の疾患の可能性はある？)

質問理由

・膀胱炎は熱は出ないと言う情報もあれば微熱が出ると言う情報もある。

・膀胱炎は排尿時に痛みを伴うことが殆どらしいが、自分には排尿時の痛みは一切ない。

・膀胱炎は残尿感が出ることが多いらしいが、その様な感じは一切ない。

・過去7年前ぐらいに膀胱炎になったことはあるが、当時は残尿感と排尿時痛があり、一方で血尿も微熱もなかった。

・腎盂腎炎は背中の痛みと熱が出るらしいが38℃以上になると言う情報が多い。今回は微熱と背中の違和感はあっても、38℃ほどの高熱には一度も至っていない。

質問2

下記補足情報のうち、どちらの意見を支持するか？

補足情報：医療機関(泌尿器科)の見解

医療機関A. 膀胱炎だろうから抗生物質クラビット錠500mgを3日分出しときます。(根拠：尿検査データ)

医療機関B. 尿検査のデータからでは何とも言えないです。クリニック内でできる検査は限られているので、念の為、大きい病院紹介しときます。一度とはいえ血尿が出たとのことなので、早めに受診考えてください。(根拠：尿検査のデータ)

Fig. 2つの医療機関A、Bの検査結果(※測定装置が異なるため単純な比較は不可能)