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32歳 BMI 20.8 健康診断でクレアチニン 一昨年 0.65 昨年 0.67 今年 0.84 eGFR 64.2 で一気に悪化しました 昨年の健康診断で血糖値がHba1c 5.7で薬局のSMBGで一度6.0出たので糖尿病内科に受診しました。 今年3月末から糖質制限1日100〜130g程度をして今回のHba1cは5.5まで下がりましたが、今度は腎機能低下で驚いております。 考えられるのは、 ここ3ヶ月 高タンパク質食に変えた(1日80〜90g) 毎朝無塩トマトジュース200ml カボチャもよく食べる 筋トレ有酸素運動を1日10〜20分程 健康診断当日初めて絶食で検査した (去年までは普通に食事してた) 位なのですがこんな短期間で悪化するものでしょうか? また祖母が糖尿病で祖父(92)で腎機能が元々悪く今は透析に通ってます 糖質制限も耐糖能が悪化するとの事なので、少しずつ糖質をとっていこうと思っておりますが、昼に血糖値が上がりやすい体質なのでお昼は主食はこんにゃく麺とサラダと鶏胸肉、ささみなどにしております。 なので朝と夜で糖質を摂っていくしかないのです。 水は1日2Lは飲んでますし減塩も心がけております。 その他これ以上悪化しない為にはどのような事に気をつけていけば良いのかご教授願います。 (1ヶ月平均の摂取栄養素添付致します) やはり遺伝では仕方のない事なのでしょうか><? まだ30代前半なのに数値が悪化していくのが早くてこの先心配です。 ちなみにPCOSで低容量ピルを服用しております。
3人の医師が回答
お世話になります。 糖質ダイエットを始めて1ヶ月が過ぎました。今まで健康診断で引っかかった事のないコレステロール値が、LDLコレステロール213 HDLコレステロール25 総コレステロール262 まで上がってます。r-GTは15でした。 尿検査で、蛋白+1も引っかかっりました。クレアチニン0,86 尿酸3.2 腎臓は問題ないと先生に言われました。 これは過激に糖質ダイエットのしすぎですか? 血圧は 110/ 72 糖質制限はやめた方が良いですか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
60歳、女性。数年前から生活習慣病のため通院しています。 投薬はテネリア20を朝1回、その他高血圧オルメサルタン20、コレステロールはプラバスタチン5を朝1回。糖尿病は50歳以降にA1cの値が上昇し始めて、食事にも気をつけて軽い運動もしていても改善がみられないので、一昨年A1cが7.2になった時、あきらめて投薬を開始しました。現在63cm、50kgで太っていません。もともと酒・たばこもやりません。ただし、家族は母、弟ともに高血圧・糖尿病です。 質問は生活習慣病と運動です。 1.インスリンが出にくい体質でも運動により血糖値は改善しますか? 3か月ほど前からジムに通っており、軽く汗をかく程度の運動を週4日以上続けてきましたが、本日ヘモグロビンA1cが6.7で、2か月前と変化がありません。かかりつけ医からはインスリンが出にくい体質だろうと言われています。運動は続けていくつもりでありますが、今後血糖値が改善することはあるのでしょうか? 2.クレアチニンの値は運動により上がりますか? また、本日クレアチニンが0.92(これまでの最高値)ありまして医師から脱水かもしれないので水分を取るよう言われました。前夜ジムには行き汗はかきまして、少し足裏がつりました。いつもクレアチニンは0.6~0.8台で高めですが、水分を取ることで改善できるのでしょうか?医師は0.8以上でも、この値だけをあまり気にされてはいないようです。 たぶん、これ以上激しい運動、厳しい食事制限をしても自分では続かないと思っています。以前糖質制限をしたら47kgまで体重が落ちましたが、A1cはそれほど改善されませんでした。医師は、「今の生活を続けてください、薬を飲むことで通常の人と同じくらいのリスクになるようにしています」とのことですが、あまり改善を期待しすぎず、運動を続けていくのが良いでしょうか?
7人の医師が回答
先生方にはいつもご教授いただき感謝申し上げます。 3週間ほど前に膀胱炎のため内科で診て頂きました。糖尿病疑いの旨伝え血液検査をしましたら、空腹時で140、HbAc1が6.2でした。昨年夏ドックで判明して10月から食事制限を続けており、下記のような推移を辿っておりました。 検査時期:8月末→10月末→12月半ば→3月半ば 空腹時血糖値:127→124→111→140 HbAlc:6.0→5.9→5.7→6.2 体重:72.5→69→66.5→64.5(身長163cm) こちらで減量ペースが速いとアドバイス頂いて、年明け1~2ケ月はキープを心がけ以前よりは気が緩んでいたとは思いますが、何の制限もしていなかった時より高いとはショックでなりませんでした。そこで質問です。 1.膀胱炎などの感染症があると血糖値は高く出がちと医師から説明がありましたが、個人差を考慮の上でも、一般的にはどの程度が上昇幅と認識できますでしょうか。 2.糖質制限期からキープ期に移行し、食事は変わらず間食(スナック菓子など塩系)を時々しました。抑えていた分、摂取したら反動が大きいということはありますか。空腹時血糖値が感染症のせいで高かったとしても、HbAc1も高いので一時的なものではないとのことでした。 3.ストレスでも血糖値が上がるそうですが、どのくらい上がるものなのでしょうか。 (採血前に過度なストレスを抱えていました)極論を言えば生活習慣に問題がない方でも過度なストレスで糖尿病になることはありうるのでしょうか。 ちなみに血液検査で判明した数値は クレアチニン 0.65 eGFR 74.7(ml/min/1.73) でした。上記と踏まえてアドバイス頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
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