緑内障手術後の生活に該当するQ&A

61歳女性。緑内障治療を約十年間しています。眼圧は20〜25です。点眼薬はラタティモのみです。最近、右目が白内障にもなり目が霞みます。このことから緑内障と白内障の同時手術を勧められています。また、両眼ともに眼瞼下垂があり、これも手術を勧められています。緑内障と白内障、どのくらい進行したら手術する必要があるのかよくわからず、医師に聞くと、日常生活に不自由があれば、手術をそろそろ考えたら？と言われています。コンタクトでも右眼は0.4程度しか視力がでません。左眼は0.7はでます。視野欠損は右目の方が多いです。現状での手術の必要性、同時手術のリスクを教えてください。手術をしてよく見えるようになるのか不安です。また、眼瞼下垂の手術は緑内障と白内障の手術の後、と医師から言われていますが、ネットでは眼瞼下垂の手術が先、とされています。どちらが正しいのでしょうか。

先生方、先日はありがとうございました。白内障手術後、狙いより近くに合ったらしく、両眼とも0.1ギリギリで、うろたえて落ち込んだのですが、おかげさまで今は落ち着いております。 日常生活は不便なままです。 緑内障のため眼内レンズは単焦点になっています。 眼鏡を1.2見える処方で書いていただき、遠くは見えますが、近くは眼鏡を外さないと100%字が読めません。 手術していただいた先生には、乱視のためハードコンタクトレンズを進められました。10代からハードコンタクトで生活しておりましたし、私もそれを希望します。が、いざ作るとなると懸念が… 白内障手術前でのハードレンズは単焦点で視力0.8くらい出て、同時に近くも見えたのですが。 手術後は目の調整機能が効かなくなっておりますよね。 そこで、ご相談です。 単焦点で0.8まで見えるようなハードレンズにしたとして、白内障手術後の目でも、同時に近くもカバーできるものでしょうか？ もう一つ。 緑内障がほぼない片目だけ、マルチフォーカルにする、というのは、ご専門の先生方的にはアリでしょうか？ 頓珍漢なことをしてもと思い、ご質問しております。よろしくお願いいたします。

40歳の時に、人間ドックで緑内障予備群と診断され、翌年に緑内障と診断されました。その後、点眼治療で60歳くらいまて、落ち着いてるとのことでしたが、その後、右目が、上部3割程度欠損し、左目は、自覚症状はありません。なので、日常生活にはなんら、問題ないのですが、 担当医は、繊維柱帯切除をすすめられますが、ハイリスクハイリターンのようで、躊躇してます。レーザーとか、MIGSとか、まずは、そんな手術も有るのではと思いますが？どうでしょうか？ ちなみに、左目の視力は、1.5右目は、欠損により、0.4程度で 眼圧は、11から14くらいです。よろしくお願いします。

★左目の緑内障治療についての相談です。 これまでの治療経緯 ・2012年頃眼底検査で引っかかり、点眼治療スタート ・2021年に右目の視野中央欠損が進んで来たため、2022年1月に金属パイプ挿入の房水バイパス手術実施。ただ、眼圧は10〜12位まで下がったが、視野欠損は進み、約1年後に右目の中央の視野が無くなる。 ・2023年3月に今度は左目の中央の視野の感度が落ち始め、カフェインや緊張など外的要因での視力の低下を感じるようになった。 ・2023年6月に医師へ相談して視野検査を受けるが、過去結果とあまり変わらないので経過観察になった。以降二ヶ月毎での定期検診では進行が小さく、都度経過観察になったが、この2年で左目の視野欠損と感度の低下が随分進んでしまった。 ★現在、視野のある左目に頼って生活していますが、このままでは両目とも視野が無くなります。左目は手術しか方法はないのでしょうか？右目は手術をしましたが、視野の欠損が速く、左目の手術をしてもすぐ左目も中央の視野が無くなるのではと危惧しています。 よろしくお願いいたします。

数年前から隅角閉塞緑内障の診断を受けており、かなりの狭さを指摘されており、この度目の不調（視力低下）と眼球の痛み（緑内障によるものではないと医師より診断はあり）が起こり、不安もあり白内障の手術を決めました。 今まで視力はかなり良く左右1.5と良好。少し老眼が出始めており、本や携帯を見るときなどは眼鏡を使用し始めていました。 不自由さが少なかったため、生活があまり変わらないよう多焦点のレンズを入れてもらうように考えていましたが、詳しい検査を受けたところ、「眼球が正常の大きさより3ｍｍ小さい」と指摘受けました。その後、レンズを決める際、「多焦点レンズが合うか合わないかは手術をしてみないとわからない。開けてみてだめなら単焦点レンズへ切り替える」との説明を受けました。今までに１事例もそのような方はいなかった。との説明で、大丈夫かとも思っていましたが、多焦点レンズ不適合者の条件に「瞳孔が小さい人」という条件をみました。「眼球が小さい」ということと「瞳孔が小さい人」ということは重ならないのでしょうか？調べる中で、あまりに多焦点レンズを反対する情報の多さ（見えない人は眼鏡をかけても一生見えにくさが続く等）に、単焦点の方がいいのかと悩み始めました。他のお医者様のご意見をお聞きしたいと思います。よろしくお願いいたします。

40代女性です。 強度近視、乱視、斜視（中学生の頃より自覚あり。8年前から悪化しプリズム眼鏡使用中）があります。 緑内障と診断されていますが、脳腫瘍などの可能性もあるのかお伺いします。 2024年3月に検診で視野に異常があり、緑内障であることが分かりました。 直前にコロナに罹り、閃輝暗点の症状もあったため、眼科医の紹介で医大でCT検査のみ受けましたが、異常は指摘されませんでした。（医大では脳外科ではなく、眼科での受診・説明でした） その後、緑内障の点眼治療を開始しましたが、視力の低下、違う目薬に変えてもかすみ目になるというの副作用が出たため、医師と相談のうえ目薬を中止し、何もせず1ヶ月ほど様子をみていたところです。 本日、1ヶ月ぶりに再診へ行ったところ、前回の視野検査（2024年10月。点眼治療中）より数値が悪化しており、「視野の欠け方が、脳に異常がある場合に出るものとよく似ているので、もう一度CT検査を受けることになるかも」との説明がありました。 現在、日常生活では半年に一度程度、閃輝暗点＆軽い頭痛がありますが、それ以外は気になる症状はありません。 前回のCT検査以降、この一年で脳に腫瘍等ができ、視野異常を引き起こしているという可能性はあるのでしょうか？ もし脳に異常があった場合、どのような治療になるでしょうか？（内服、内視鏡、開頭手術など） 参考までに、眼科での画像データ（半年前と今回）を添付させていただきます。

2018年にレーシック(LASIK)を受けました。 当初は両目する予定でした。右目は問題なかったのですが、左目はフラップ作成時にフェムトがフリーズして眼球の吸着が外れ、不完全フラップの状態(3分の2ほどフラップが入った状態)の為中止になりました。前例がないので、左目だけはコンタクトで現在に至ります。 レーシック前の視力 右→0.03 左→0.03 レーシック後 右→1.00 左→0.03 上記の様に視力の左右差がすごく、コンタクトしてないと日常生活が送れません。 この状態でも十分、不便ですが、一度機械トラブル？で受けた視力矯正手術を再度受ける勇気がありません。怖いです。 でも、このままでいいのか不安でもあります。 この先、加齢などでさらに左目の視力が低下することや、緑内障、白内障になる可能性もあるかと思います。 この先の可能性とそれに対してどう対処したらいいのかアドバイスいただけたらと思います。

右目が緑内障で，点眼液で治療中です． ２年ほど前に発症し，昨年度の９月に眼圧が高く(「29」)なり，アイファガンを追加し，落ち着いていました． １１月にも，一時期眼圧が高く(「17」)なりましたが，落ち着きました． ところが，２０日ほど前，また，眼圧が高く(「23」)なり，より強力なアイファガンの混合剤アイラミドにし，一週間後の今日は，「15」に下がりました． 普段は，「13~15」で推移しています． 医者は，何が原因で，眼圧が上下するのか分からないと言われます．再度，上がるようだと．レーザー手術をすることになっています． 生活習慣，食べ物等，いろいろ考え，医者にも相談しましたが，該当するものは考えられにくいと言われます． よくよく考えていると，検査の前，１~2週間ぐらい前にゴルフをていることに気が付きました． 紫外線のきつい中のゴルフですので，眼圧と関係しているのでしょうか． ご教授いただければ幸いです．

６月４日に右目のみ、白内障＋緑内障繊維柱帯切開術の手術後、１週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目－８.０右目－8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、－1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、－2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25－50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在５しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く？（10－13くらいになる？）と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、－2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 １）単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか？ ２）再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 ３）－2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか？ ４）眼圧が５というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、－2.75Ｄで、25－50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2－3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。