縦隔増大に該当するQ&A

胸部CT小結節影についてのご相談です。昨年10月に人間ドックの胸部レントゲンにて右中肺野血管影（疑）という結果をで、結果説明の際に血管が影のように見えてるのかな的な説明で昨年のレントゲンにも同じ箇所に同じ様な影がありなにも変化なしとのことでしたが、気になりCT設備のあるクリニック（呼吸器内科）に受診しCT検査しました。その時の診察では異常なしで帰宅しましたが、今年の1月にクリニックの先生から電話があり昨年とったCTに少し気になる影が写っており、経過をみたいのでもう一度CT検査を受けに来てくださいと連絡がありました。再度クリニックを訪れCTをとり診察室にて説明を受けました。確かに白い影があり（人間ドックのレントゲンの指摘とはまったく別の場所で偶然の発見です）、何かはわからないけど、約3ヶ月半前の画像と比較しても大きさは変わってないので大丈夫でしょうとのことでした。先生からは画像では大きく見えるけど（素人目では大きくみえるのですが）、ほんの数ミリの影で大きさも変わってないのでもうCTもとらなくてもいいけど、心配であれば1年後に検査するでいいでしょうとのことで少し安心しましたが、帰宅後すごく心配性のためネットで色々な事を検索してしまい、不安が強くなってしまいました。画像を添付しますが、この様な結節の経過を3ヶ月半の経過で終了してもいいものか、今から増大するかもとか考えてしまいます。先生にはっきりと何ミリと聞いていなかったため後で見返しても自分では結構大きい影なのではと思ってしまいさらに不安に襲われてしまいます。あと1年も放置で大丈夫なのか、不安を煽るようなネット記事を見るたびに鬱のようになってしまいます。画像は昨年10月の結果です。以下結果文書もそののま転記します。 左肺S1+2辺縁部に径数 mm 大の小結節影を認めます。サイズ小さく質的診断困難なため、増大などないか一度 followしてください。 縦隔内や肺門部に有意なリンバ節腫大を指摘できません。 胸水貯留を認めません。 肝嚢胞が散見されます。 診断：左肺S1+2 小結節影、一度followを 読影医○〇 という内容でした。書いてありクリニックの先生は呼吸器内科の先生で 日本呼吸器学会呼吸器専門医、肺がんCT検診認定医という肩書きをお持ちで、結果については信頼はしているのですが、ネットで検索すると色々な情報がはいり不安になりこちらでも相談させていただきたく投稿致しました。43歳、男、喫煙歴なし、既往歴なし、親、兄弟に肺がん罹患者はいません、よろしくお願いします。

昨年10月にたまたま受けたCTに小結節が見つかりました。結果が以下の通りです、 左肺S1+2辺縁部に径数 mm 大の小結節影を認めます。サイズ小さく質的診断困難なため、増大などないか一度 followしてください。 縦隔内や肺門部に有意なリンバ節腫大を指摘できません。 胸水貯留を認めません。 肝嚢胞が散見されます。 診断：左肺S1+2 小結節影、一度followを 読影医○〇 との結果でした、そして3ヶ月半後再度CTをとり、比較して見ていただき、何かはわからないが、大きさは全く変わっていないので大丈夫とのことで、心配でしたら1年後CTとってもいいですよという感じで、少し安心し帰宅しましたが、ネットで色々調べるうちに不安になり再度同じクリニックに行き、説明していただきました。また2回撮ったCTを横並びにしスライスして確認し私も見て確認しました、大きさは全く同じでした、先生は大きくなっていないし、明らかに良性の所見ですと、本当に危ないものでしたらとっくに大きい病院に紹介状書いてます、とおっしゃっており、そんなに心配でしたら1年後ではなく半年後再検査というところでまたまた安心し帰宅したところです。クリニックの先生は呼吸器内科の先生で 日本呼吸器学会呼吸器専門医、肺がんCT検診認定医という肩書きをお持ちで、信頼しているのですが、他の先生の意見もお聞きしたくご相談させていただきました。小結節は充実性結節でよろしいのでしょうか？画像がワンスライスで不鮮明のためはっきりと申し上げられない旨は重々承知しております。どうぞよろしくお願いします。あと先生はあまりネットは見ない方がいいとおっしゃられておりました、メンタル的な問題かと思いますが、そのあたりもご意見いだきたいです。なかなか不安が取り除けずに悩んでおります。

以前からご相談させて頂いております 88歳父 ・4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠と併用していたが、また通わなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドラインが改定され中止 ・9月頭に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9月末からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠の抗がん剤治療を開始 ・４クルー目の12月頭、ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチンの点滴中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・今週月曜日に、CTの結果＆5クルー目の点滴を受けに病院に行ったところ、CTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる CT検査報告書には下記のように書かれていました 所見 直腸壁の形態に目立った変化はない 上直腸動静脈周辺のリンパ節は縮小を維持している 肝嚢胞あり。右腎嚢胞あり。膀胱壁は全周性に肥厚している。腹水の貯留はない 両肺末梢にすりガラス陰影や索状陰影あり、下葉では石灰化が広がっている 右肺下葉に増大結節あり。その他、両肺に結節状の部位がある 縦隔や肺門部に腫大リンパ節を指摘できない。胸水の貯留はない 質問 ・9月の術前CTには肺転移が指摘されませんでした。3か月間抗がん剤治療をしたのに肺に転移が見つかったのは、抗がん剤の効き目がなかったという事ではないのでしょうか？ なのに、薬を変えずにオキサリプラチンを止めるという判断はどうしてだと思われますか？

昨年３月の人間ドックの肺CTにて、前縦隔小結節あり(著変なし、反応性リンパ節(良性)の疑い)で来年も人間ドックを受け様子を見ましょう！でした。今年の４月に人間ドックを受け肺CTの結果が、前縦隔に11mmの結節があり増大している。(内部の吸収値、平均32HU) 呼吸器外科を受診するようかいてありました。そのため受診して造影CT、MRIの結果待ちです。内部吸収値や、サイズ、増大傾向からどのような可能性があるでしょうか。内部吸収値から考えられる事も教えていただきたいです。受診時は良性か悪性かはまだわからないが増大傾向にあると言うことは、、、みたいな感じでした。 手術の話もやんわり言われました。手術必要な場合は、出来るだけ言われたとおり早めの方が良いでしょうか？

1年前の健康診断では何も異常がありませんでしたが、今年の健康診断で縦隔付近に影を指摘され、造影CTを行い縦隔腫瘍の診断でした。腫瘍は2箇所、前縦隔と中縦隔にあるそうです。生検予定で検査を待っているのですが、検査結果が出るまでに1ヵ月ほどかかり、その間に腫瘍が増大しないか…転移しないか…心配です。治療まで1ヶ月ほど待っても大丈夫なのでしょうか？ また、先生からは原因探索が治療には重要だと聞いています。自分でも色々調べたのですが、腫瘍が2箇所という症例が見つけられず…転移している？ということでしょうか？心配です。 ちなみに血液検査では腫瘍マーカー、アセチルコリン？やその他抗体？も異常なしとのことです。自覚症状もありません。考えられる疾患にはどのようなものがありますか？ 少しでもご意見をいただければ嬉しいです。よろしくお願いします。

58歳男性です。 4月に前縦隔嚢胞の手術適応について相談させていただいとものです。 2月の大学病院の人間ドック胸部CTにおいて３〜4センチの前縦隔の腫瘍を指摘され、その後の同病院呼吸器外科で造影MRIや血液検査をしたところ、充実性の無い縦隔嚢胞と鑑別されました。4年前に他院で撮影した胸部CTにも嚢胞は映っており、若干の増大は見られるとのことでした。 当サイトでの前回相談時は、経過観察が一般的とのご意見と、体力のある若いうちに切除をした方が良いのではとのご意見をいただきました。 その後、良性縦隔腫瘍手術の実績が多い大学病院にてセカンドオピニオンを受けましたが、嚢胞は前縦隔の上の方で、大血管とも近く若干の増大も認められるので、将来的に大きくなり大血管を圧迫しないとも限らないので、若いうちに切除することを勧められました。 同時期に並行して睡眠障害があったため、近くのクリニックで睡眠時無呼吸症候群症の検査を勧められ、自宅にて簡易検査と精密検査を受けました。結果は精密検査でAHIが57という結果になり、CPAPの治療を始めることになりました。 元の病院とセカンドオピニオンの病院受診時には、睡眠時無呼吸症の結果は出ていなかったので伝えておりません。 自分で調べますと、睡眠時無呼吸症の人は全身麻酔を行う手術に、術中や術後合併症も含め大きなリスクがあると分かりました。 良性の縦隔嚢胞と鑑別されている現在、リスクを負ってまで手術で切除することが妥当なのか悩んでいます。 やはり手術を推奨されますでしょうか。

１２年前に下咽頭癌右頸部リンパ節転移が見つかり手術と放射線で治療、癌消滅する。 ４年前に左頸部リンパ節に再発、手術後再発となりBNCT治験受けるも肺転移で治験終了。 2018年4月に左頸部リンパ節増大し始めアービタックスとパクリタキセル点滴。 2019年1月左頸部リンパ節に再びBNCT治療するも肺転移と縦隔転移が増大し7月よりオプジーボに変更する。 その後左頸部リンパ節転移は縮小し続けていましたが2020年10月より増大傾向になって来ました。 光免疫療法に申し込むが遠隔転移のためこと破られる。 オプジーボからパクリタキセルに変更は出来ないのでしょうか？

70歳の母のことで相談いたします。 卵管がん発症後6年経過しておりますが、検診CTにて、数年前から肺縦隔のリンパ節増大を指摘されてきました。 先日、左鎖骨上窩、肺門、縦隔リンパ節に腫大を認め、前回よりやや増大していますので、サルコイドーシスをチェックしてくださいということで呼吸器内科の紹介状を頂きました。転移は認めないとのことです。 一年ほど前から背骨の圧迫骨折が重症化しており、遠くの病院に通うのが難しいので、本日近所の総合病院を受診しましたが、「うちでは詳しい検査ができないので大きな病院に行ってください」と言われてしまいました。 そこで質問なのですが、今のところサルコイドーシスから発生する症状はないのですが、早急に大きな病院を受診したほうがよいのでしょうか？腰のことがあるので、できれば大掛かりな検査は避けたいですし、近所で済ませることができれば、それに越したことはないです。 こちらとしては、生検など大掛かりな検査をする前に画像や血液検査である程度診断可能なのかなと思っていましたが、いかがでしょうか？

大細胞がんで、右肺がん、縦隔リンパ節腫瘍3B。化学放射線療法(シスプラチンとエトポシド2コース、放射線30回)後、イミフィンジ24回終了。5ヶ月後のCTで、右肺がんは見えない。肺内転移はない。右肺門リンパ節増大。右気管傍リンパ節は変わらない。両方とも10ミリぐらい。他の転移はない。縦隔リンパ節転移増悪の疑いと診断が出ました。がん細胞の活動が見られることから、ドセタキセル3コースの治療をすることになりました。現状どの程度の悪さなのでしょうか。ドセタキセルが終わった後の治療はどうなるのでしょうか。他の治療法はあるのでしょうか。

75歳になる母親が、CT画像で前縦隔に約3センチ大の腫瘍が認められ、胸腺腫の疑いとの診断で、本日、内視鏡による除去術を受けましたが、手術の結果、前縦隔腫瘍ではなく、肺癌との説明を受けました。母は、約15年前に唾液腺癌により顎を切除し、８割の確率で肺に転移すると担当医からは説明を受けていました。覚悟はしていましたが、2010年のCT画像で前縦隔に小さく腫瘍が認められ、当時から胸腺腫の疑いと診断され、小さいため経過観察でした。その後、2012年には若干大きくなっており、今回3センチと大きくなっていたため除去することになりました。結果、肺癌とのことですが、時間経過による増大は、肺癌は、そのようなものでしょうか？症状は特に認めていません。よろしくお願いいたします。