縦隔増大に該当するQ&A

検索結果:48 件

造影CTの結果について

person 40代/女性 - 解決済み

2020.11卵巣に癌見つかる。2020.12肺多数、リンパ節など転移判明、ステージ4となる。同月、卵巣、子宮摘出。2021.1原発が大腸と判明。抗がん剤治療開始。15回目まで、がんは縮小又は消失し、マーカーも基準内になりました。 そのような中、抗がん剤の効果評価のために先日受けた造影CTのレポートに所見として、 「肝両葉に多発する結節あり。前回より概ね縮小してるが、一部増大したものもあり。 縦隔、肺門にmasslesion/リンパ節の増大認められず。 胸水認められず。心拡大認められず。肝、胆、膵、脾、副腎、腎に異常所見認められず。 腸管に拡張、壁肥厚認められず。 リンパ節の有意腫大や腹水貯留は認められず。」 とあり、診断は、 「両側肺多発転移(一部で増大あり)」となっていました。 医師は、抗がん剤(アバスチン±ゼローダ900mg)は効果ありと判断して、継続するとおっしゃっており、造影CTレポートにある「一部増大」は気にしなくていいと言っていましたが、レポートの文言は、医師のおっしゃる通り、気にしなくていいもなのでしょうか。(医師は、心配するから、レポートは見せたくなかったとも言っていましたが、そういうものなのでしょうか。) 画像がなく、今回マーカーもしていないので、一般的で構いません。 1.「一部増大」とはどういう事なのか、 2.悪化でないケースもあるのか、 3.「一部増大」でも効果ありの判定はあり得るのか、 4.「一部増大」でもどういう時に効果ありと考えられるのか 等アドバイスいただきたくお願いいたします。

2人の医師が回答

TS−1耐性発現後の抗癌剤の選択肢

person 70代以上/女性 -

今年3月7日にTS−1の耐性について質問した者です。 今までの経緯は以下の通りです。 1.現在75歳の母ですが、昨年3月に胆管癌が縦隔および右鎖骨リンパ節へ転移していることが発見される。縦隔の腫瘍の径は約3cm。 2.昨年3月からジェムザール投与開始。投与中は腫瘍の成長停滞。 3.昨年9月、癌性心膜炎による心嚢水貯留により心タンポナーデ発症。心嚢水ドレナージ。ジェムザール投与中止。 4.昨年11月時点、縦隔の腫瘍は径約5cmに成長。 5.昨年12月からTS−1の服用開始。 6.今年2月、縦隔腫瘍の径が約1.5cmに縮小していることが分かる。 7.本日、縦隔腫瘍の径が約2cm以上に成長していることが分かる。右鎖骨リンパ節の腫瘍は肉眼でも増大したことが分かる。TS−1の耐性発現と判定される。 8.主治医は、TS−1およびジェムザールのどちらを選択したら良いか分からないと回答されました。また、ジェムザールおよびTS−1の併用は体力的に無理であるとも回答されました。 (質問) 1.結局、独断でTS−1を選択しましたが、ジェムザールを選択した方が良かったでしょうか。 2.ジェムザールおよびTS−1以外の抗癌剤の方が良いのでしょうか。遠方でも通院するつもりでおります。 以上です。ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

前縦隔腫瘍 奇形腫について

person 30代/男性 -

前縦隔腫瘍についての質問です。 4月に定期健診の胸部レントゲンで約8cmの腫瘍が見つかり、前縦隔腫瘍(胚細胞性腫瘍の疑い)と診断されました。5月初旬に針生検をしたところ、病理結果は良性との結果を受けて、5月末に摘出手術を予定しておりましたが、5月下旬、発熱と胸痛があり再度レントゲンを撮ったところ、腫瘍が約2倍に増大しており、腫瘍マーカー値(AFPが約500)が上昇していることから、悪性の可能性が高いということで化学療法を先行することになりました。(診断名は奇形腫です。) 5月末よりBEP療法を試みるも、1クール終了後、腫瘍が20%程度増大し、マーカー値も変化がなかったので中止し、6月末よりTJ療法を実施中です。 TJ療法を1クールやってみて、判定、評価することになっています。(効果が見られなければ中止といわれています。) 腫瘍が巨大なため、縮小しなければ手術できないと言われているのですが、現在のレントゲンを見る限りでは劇的な縮小傾向は見られません。 質問なのですが、化学療法は1クール目で何らかの効果がなければ、2クール目、3クール目を試みても効果は得られないのでしょうか。 また、縮小なしでは手術で摘出することは不可能なのでしょうか?

1人の医師が回答

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