縦隔腫瘍 50代に該当するQ&A

5年前に縦隔原発胚細胞腫瘍を発症し、BEP療法４クール後、腫瘍は消滅しましたが、今回新たに同じ縦隔内に再発したので、手術にて除去し、取り残しはないとのことでしたが １カ月後CT画像に同じ部位に腫瘍発生、AFPも３４から８８と上がっています 再度抗がん剤治療をする予定にしておりますが、過去の症例が少ないため、必ず効果があるとは限らないようです。他の治療方法や過去の症例など、思い当たることがございましたら ご意見いただけましたらと思います。

2018年４月に左鎖骨上窩30.2、前縦隔14.2、上部～下部気管傍24.1、右肺門24.1動脈管索～左肺門8.6、気管分岐下9.2、下部食道傍5.1のリンパ節が多数肥大し、検査結果は縦隔原発の胚細胞腫セミノーマ（縦隔内以外の転移はなし）ということで、BEP療法にて治療完了。この時は治療後、全ての消滅をCT画像にて確認され、経過観察にて現在に至りますが 治療５年後に再発し、同じ部位ではないですが縦郭内に約４ｃｍ程度の腫瘍が１か所再発。 外科除去手術可能とのことで、先日完全切除完了し、取り残しはないとのことです。 但し、切除された腫瘍を組織確認すると、毛細血管内に同じセミノーマ系の細胞が散見されたということで、同じセミノーマですが、顔つきが変わり、少々悪性度が高くなっているとの結果でした。再発リスクを減らすために、追加治療をすぐにすべきか、経過観察にすべきか病院内でもカンファレンスしていただいた結果、経過観察が多数のようでしたが、悪性度が高い組織であったことから、慎重を期して追加治療したほうが良いという医師の意見もあったようです。主治医の意見としてはどちらとも言い難く、本人や家族の意見も加味して判断したいとのことでした。追加治療するのであれば当初の治療と同じぐらいの副作用があるとのことです。私としては再発するかどうかもわからないのに、依然と同じ副作用の苦しみを味わうことを考えると、やはり経過観察で、もしもで再発したときに治療する方法を取りたいと思っていますが、先生方のご意見いただけましたらと思います ちなみに５年前の治療時のAFPは一桁でしたが、今回、術前は６４、術後１カ月後は36と下がり傾向にあります。とりあえずさらに１カ月後にAFPの数値をみて検討しようとのことにはなっています。

2007年12月乳がんを発症し右胸全摘リンパ覚醒。術後放射線治療と抗がん剤治療。 2013年 8月右胸胸壁に局所再発をし摘出手術。術後放射線治療。 2014年 7月縦隔鎖骨下リンパに遠隔転移ランマーク、ゾラデックス 2020年1月リンパの腫れと腫瘍マーカー上昇。ベージニオ、アリミデックス 2022年11月PETCTで画像に異常なしのため 12月 ベージニオ休薬 2023年6月腫瘍マーカー上昇PETCT検査、7月 多発骨転移　胸椎、肋骨、首 以上の病歴なのですが、主治医より治療方法は放射線治療とハラヴェンの点滴、もしくはアフィニトールと言われました。 他に選択肢はありますか？ かなりの高額治療がずっと続いております。もし治療をしない選択をした場合今後どのような症状が出て余命はどれぐらいになるのでしょうか？

今後の治療方針についての相談です。 病歴は以下のようになります。 2007年12月乳がん右乳房全摘、その後放射線治療と抗がん剤治療、2013年8月乳がん術側胸壁局所再発し摘出後放射線治療 2014年7月縦隔、仙骨転移、ランマーク、ゾラデックス2020年 1月腫瘍マーカー上昇鎖骨下リンパ転移、ベージニオ、アリミデックス 2022年12月 ベージニオ休薬 2023年7月腫瘍マーカー上昇、PETCT検査により多発骨転移（脊椎肋骨） 8月放射線治療を終え10月からハラヴェン、エンハーツの抗がん剤治療の予定です。 腫瘍マーカー、PETCTでの画像では明らかに転移が見られると言われ治療をすすめられているのですが、体調はいたって良好で食欲もあり体重も増えており骨の痛みもありません。放射線治療の副作用で食道炎になりました。 今後抗がん剤治療をすれば副作用により体調が今より悪くなることしか想像できません。それでも治療するべきでしょうか？

16日に検査をうけました。便潜血反応で昨年は陰性ながら今回初めて2回目陽性。10年間内視鏡検査を受けていなかったこともありました。結果は添付の内容ですが、現在、病理検査中です。 質問は、4点です。1点は、主治医のタイプかもしれませんし、私も聞きづらかったこと、病理検査結果で患者に正確に伝えると言われましたが、医師によっては、良性だと思うと話しをされるようです。30日には伝えられるわけですが、添付の画像や主治医の説明内容から可能性が知れたらと思います。２点目は、画像の左隅、ヒダに肉厚のような箇所がありますが、気になっています。 3点目は、昨日、術後初めて便が出ましたが、黒っぽい消化不良のような便、その後、通常色の消化不良ぽさがない便に変わりましたが、径1cm程でしたが、最初の便は腸以外に出血が混じっている可能性がありますか？お尋ねいたします。30にちはい内視鏡検査を予定しています。右肋骨の下辺りで食後シクシク痛みが出ることが時々あります。４点目は、大腸のポリープがあったことは、身体中でポリープや腫瘍ができやすいと思う事が大事という言葉でしょうか？年1回、縦隔良性脂肪腫の術後CTと血液検査を7年受けてます。見えにくい臓器があるかもしれませんが、大きな変化の有無について、併せて診断を伺っています。 宜しくお願いします。

市の健診でレントゲン写真の右肺部に丸く握りこぶしより大くらいの黒い部分がありました。 正直レントゲン写真の現像ミスではないか?と思う程真ん丸く、不思議な感じでした。 パソコンで調べた縦隔とは明らかに違い、右肺の真ん中なので不思議に思っています。