肉眼的血尿 泌尿器 60代に該当するQ&A

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検査後、経過観察中ですが再度肉眼的血尿がありました

person 60代/女性 - 解決済み

今年に入って肉眼的血尿がありましたが、そのままでした。 忘れていた頃、4/30の夜寝る前と5/1の朝に肉化血尿がありました。 これら3回は、イチゴジュースのような色でその他膀胱炎等の症状も全くありませんでさた。 さすがに泌尿器科に行き、尿検査では僅かに反応あり、エコーでは特になく腎臓に小さな石が1つあるけれどこれが原因とは思えないとの事で後日、膀胱鏡検査を受けましたが異常なしでした。 後日、紹介状をいただきCT検査を受けましたが小さな石がある指摘とナットクラッカーの可能性と脾腎シャント、とありました。 かかりつけ医の見解では、ナットクラッカーではなさそうだということと、脾腎臓シャントは治療の必要はないとの事でした。 それで、経過観察ということで月一回で通い尿検査をして様子を見ることとなりました。 来週行こうと思っていた矢先、昨日、また2回続けて肉眼的血尿があり、色はイチゴジュースより少し赤く、2回目の尿が時出る様子を見ていましたら出始めから赤い尿が出ていました。 今回も膀胱炎的症状はありませんが、お腹がしくしく痛いような感じと腰が少し痛いと感じます。 私は、2回尿管結石になっていますがそのときのような激痛はありません。 また、婦人科的にはかなり前に子宮筋腫の手術の際、同時に子宮を全摘しています。 今日は仕事なので、明日の午前に泌尿器科に行こうと思っていますが、気になっています。 何度も繰り返し、どこからの出血なのか、腫瘍などは見つからなかったものの肉眼的血尿があるということは何かがあるのではないかとスッキリしません。 これらの症状からすると、何が考えられますでしょうか? ひとり親家庭で、先月転職しフルタイムパートから嘱託ではありますが社員になれたところでもあり、より気になっております。

3人の医師が回答

腎盂癌の診断過程についてご意見をお聞かせ下さい。

person 60代/男性 - 解決済み

以前から相談させて頂いておりますが、いよいよ腎臓・尿管・膀胱の一部のロボット手術が近づいてきました。これまでのご相談で、手術内容や注意点等々良く理解が出来ました。有難うございます。今回は診断のプロセスについて一部納得ができない部分がありますので、ご意見を伺いたく、投稿させて頂きました。 まず、腎臓に石があり1回破砕、もう1回は自然に出ました。現在も石は存在します。また、元々糖尿病があり2か月に1回程度大学病院で尿検査と血液検査を行っており、HA1Cはコントロール出来ています(薬を飲んで6.1~6.5程度)。4月上旬に鮮血反応があり、それ以外の症状が全くなかったことから、検査をして欲しい旨糖尿病の医師に伝えましたが、石があるから様子を見れば良い、と言われました。その1.5か月後に肉眼的血尿が出て、自宅だったこともあり、近所の泌尿器科を受診し、単純CT・血液検査・尿検査を行いました。細胞診は一週間後でしたが、特に問題はなく、専門医としては気持ち悪いので、膀胱協検査などの精密検査をした方が良いと言われ、私が糖尿で大学病院に行っていることを伝えると、紹介状を書いて頂きました。紹介状を糖尿病の医師に渡すと(少し顔色が変わり)、直ぐに泌尿器科に行って下さい、と言われ、そこからは各種検査がスピーディに進み、現在に至っています。長くなりましたが、ご意見をい頂きたいのは、今回肉眼的血尿が出たので、癌の診断に至りましたが、腎盂癌では肉眼的血尿が出ないケースも多いと聞きました。患者が検査をして欲しいと望んだのに、それが叶わず、もし、肉眼的血尿が出なかったら、癌が進行し、取り返しのつかない結果になったかと思うと恐ろしい限りです。特定の医師を糾弾するというつもりは全くございませんので、ご意見を頂戴できればと思います。

3人の医師が回答

経膣エコー画像から見ると膀胱がんの可能性が高いでしょうか?

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の母ですが、以前から排尿痛、夜間頻尿がありました。その際泌尿器科ではなく婦人科で診察してもらっていたようなのですが、毎年行っている経膣エコーでの検診を今日したところ膀胱に添付画像で出ているできものができていることが分かりました。婦人科の先生はこのできものが何か分からないと仰っていたようです。しかし、素人が調べただけですが膀胱内の腫瘍は良性のものが少ないことからもさすがにこれは膀胱がんなのではないかと心配しています。 その後泌尿器科に回され経腹エコーをしたところ何故か異常なしと言われたようなのですが、(先生本人もあれ?と言っていたらしいです)経膣ではここまではっきり映っているにも関わらず異常なしと言われるのもよく分からず困惑しています。たまたま婦人科で撮られたエコーを泌尿器科の先生が確認していなかっただけなのでしょうか。 また、肉眼的血尿は今まで1度もなく、尿検査を行っても尿潜血がないことから膀胱がんではない可能性を信じたいのですが、やはりエコーに写っているものがあるので心配です。また、仮に膀胱がんであったとしてエコー画像からは表在性と浸潤性のどちらのがんである可能性が高いと思われるでしょうか。 今日採取した尿から更にがん細胞などを詳しく調べて1週間後に詳しく結果を出すそうなので待てば分かる話なのですが、よければご回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

血尿のこと、今後の通院のことで

person 60代/女性 -

おはようございます。お世話になっております。 度々同じ質問ですみません。 昨年肉眼的血尿があってから、エコーや膀胱鏡、尿細胞診、総合病院に紹介いただきCTもしまして異常なしでした。それ以来、近くの泌尿器科でエコー、尿細胞診もしており異常なしです。 最近では9月の終わりに血尿があり、水分をとり何度かの排尿でだんだん普通になりました。そして今朝また血尿(きれいな赤色)がありました。少しお腹がはる感じがします。  水分をとりその後3回排尿があり、紙コップにとりましたら剥がれたような血がぽつっと浮いていました。 水分をとっていたらだんだん普通になると思うのですが… 何度も質問させていただいており、膀胱下垂また粘膜が剥がれての血尿とお聞きし、また今回もと思っていますが…やはり血尿がでると不安になります。 主治医は「あなたの場合は検査では大丈夫だから」とおっしゃいます。アスクドクターズさんの先生のようにわかりやすく説明があればいいのですが… このまま今の近くの泌尿器科に通院(猪苓湯処方)を続けるのかまた違うところの方がとも考えています。 紹介されCTをとった総合病院の先生はトマトジュースのような血尿があればすぐ受診して下さいと言われ、血尿があるときに検査するとどこからの出血かわかると言われました、落ち着いていたので今は受診していません。 長々とすみませんが、ご意見宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

尿細胞診でClassVと診断されました。

person 60代/男性 - 解決済み

60代の身内が以下の症状があり泌尿器科を受診しました。 ・突然尿閉のような症状 (それまで自覚する頻尿などはなし) →診断結果は尿路感染症(前立腺の異常ではない) 抗生物質を処方していただき症状も改善されいつも通りの排尿に戻りました。 しかし、同タイミングで念の為行った尿細胞診でClassV がん確定だと後日告知されました。 その先は詳しくは検査してみないとなんとも言えないと可能性のあるがんの種類なども教えていただけませんでした。 (膀胱がんのパンフレットだけ頂きました) 次の詳細な検査まで時間があり不安な状態です。 尿細胞診が有用な膀胱がん等は悪精度が高いものが多いという情報を目にしました。 尿閉的な症状以外には自分で自覚する症状は特になく、肉眼的血尿なども今までになく、排尿時の痛みも感じたことは無いそうです。 このようなClassVの結果の場合は悪精度の高いがんの可能性のが高いものなのでしょうか。 まだ初期の段階、悪精度が比較的に低い状態のがん細胞でもClassVと診断されることはありますでしょうか。 この場合に考えられるがんの種類を参考までに教えて頂きたいです。 (膀胱がんでも上皮上より上皮内癌の可能性が高くなるなどもあれば可能性としてご教授いただければと思います。)

3人の医師が回答

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