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腫瘍の上行結腸切除術後に縫合不全を起こし再手術をしました。しかし、漏れ場所がわからず、洗浄して肝下、肺の近く、縫合場所付近からドレナージしましたが、肝下のドレナージ管から膵液と胆汁が出てきました。担当医に聞いてもはっきりした返事が返って来ません。肺下からも水を抜く処置をしました。手術から20日再手術から9日間たち高熱と痛みが続き本人の体力もかなり消耗しています。かなり急いで対策をしないと危ない状態というのが家族の意見なのですが転院をしたほうがいいか迷っています。癌治療自体は転移もなく、今のところ心配無いようです。ご意見を聞かせていただければ幸いです。
2人の医師が回答
先日の手術で、主人が「肝門部胆管癌」とわかりました。手術では、胆管拡張していて機能不全となっていた左葉肝も含めて疑わしきを全摘したそうで、進行性の癌でステージ2と言われました。幸いリンパ節に転移は無く、心配された右肝臓の胆管の間にあった腫瘍も、その先に癌は無かったそうです。現段階で主人の体には、膵管の一部に「異形細胞」が認められるため、次の手術では「膵頭十二指腸切除」を行うことで、現段階で考え得る根治的外科手術を行うそうです。手術ができたこともあり、抗がん剤や放射線治療は行わずに済む可能性が高いそうですが、5年以内の再発率が非常に高い性質の癌なので、退院後は、まず向こう5年の再発防止が目標になります。調べると、免疫療法よりは抗がん剤の有効性が高いようですが、私たち夫婦はこれから子供が欲しいとも考えているので躊躇してます。再発防止治療策としては、どんな選択肢があるか教えて頂きたく、お願いいたします。
1人の医師が回答
私の母なんですが,6年程前から肝硬変・肝不全.胃潰瘍で入退院を繰り返し,3年前に脳梗塞になりました。 今回,定期的な検査(採血,腹部エコーなど)の際に,腹部エコーで3cm弱の黒い影が見つかったとゆうことで腹部CTを病院で撮ってくるように言われたそうです。
初めまして。私の父が2年前に食道癌の手術をしまして、癌は初期の物だったので、取り除く事がでこました。しかしその後合併症で、縫合不全になり、危険な状態でしたが、なんとか回復し現在、近くの病院で治療にあたっているのですが、食道の一部がかなり細くなってしまい、手術後もう2年以上飲み物しか通らず、2週間に一度は拡張しているのですが、なかなか食べる事ができず、最近は精神的にも、かなりまいってしまっています。もう体重も減ってしまって、体力もないので、また手術をするのは無理だと本人も言ってます。先日PET検査を受けたところ、肝腫瘍の疑いがあるとも言われ、今度胃カメラで検査する予定です。なんとか食事だけでもとれるようにする方法は、拡張する以外ほかにないのでしょうか? 最近は病院や先生への不満も多く病院を変えた方がいいのではないかと悩んでいます。どうかよろしくおねがいします。
50代男性です。今年の3月に直腸がんが発見され、現在の所、肝転移や肺転移は認められていません。腫瘍は肛門から約6cm位の位置にあります。現在の治療ですが、術前に放射線治療(25回)+ゼローダ終了後、ゼロックス療法を実施しており6回中5回の治療を終了したところです。今後、最終的な治療結果を踏まえ手術方法など決定すると思われますが、主治医からは、腹腔鏡手術+一時的なストーマの増設(約3ヵ月程度)と言われています。できればですが、一時的ストーマを避けたいのですが、やはり、腫瘍が肛門に近い場合、縫合不全を避けるためには絶対に必要なものでしょうか。また、一時的なストーマを避けることができる場合はあるのでしょうか。ご回答宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
また、他の治療方法に比べてどれくらい効果があるのでしょうか? 技術的には肝臓の大きな腫瘍は摘出できるが、肝不全のリスクがあるため、より腫瘍を小さくすることが最優先と言われています。 何もしなければ余命は半年から一年、積極的な治療をした場合の余命は平均的に2年半くらいとのこと...
以前腹水、脳症が出た事があるので、現在薬はラクツロース、ウルソ、タケプロン、ラシックスです。 肝硬変末期、肝不全でしょうか…黄疸は無いものの、体の痒みが強く辛そうです。腫瘍マーカーも高くなったり低かったり不安定で、高くなる度にCTで確認しています。
59歳 女 2011・11月に横行結腸ガン(陥凹型)手術、ステージは1でした。術後、縫合不全になり一時的人工肛門増設、5か月後人工肛門閉鎖術を行いました。 先日の術後の定期検査造影CTにて、肝臓に2か所影があるということで、詳しく見るため本日MRI検査をしました。 先生は肝転移だろうと診断。教えていただいた場所などはS7に1.5センチと1センチ2か所だそうです。 すぐに切除手術をして、またガンが出てきたら何度も手術を行うこととなるし、主治医はあと1〜2か月待って様子をみた後、切除手術を行う方向との説明でした。 お聞きしたいのは、 ? 2つの腫瘍は1〜2か月そのままでようのでしょうか? その間に悪化したりしないかとても心配です。 ? 1〜2か月様子を見る間、抗がん剤などはしなくてもよいのでしょうか? ? 大腸がんからの肝転移との診断でしたが、血管腫など他のことは考えられるでしょうか?(画像がないので申し訳ありません) 先日の血液検査はCEAは2.2、CA19-9は3.4でした。 お忙しいところ申し訳ありませんがご回答のほどよろしくお願い致します。
91歳の母が転倒による大腿骨骨折手術後1カ月半がたち、あと1週間ほどでリハビリ病院に転院予定です。 直近に肝障害が軽度増悪あったため腹部CT検査をしていただき、肝臓に10センチ程度の腫瘤が認められ、肝臓がん3期(胸水貯留があるため詳細評価は困難)とわかりました。 心不全や軽い糖尿病、骨粗鬆症、高血圧などの持病があり、3-4年前からは認知機能も多少低下しています。現在は心臓疾患によるむくみもあり、面会ができないこの時期の入院で、認知機能の低下+オムツ対応による尿路感染などがあり食欲低下に伴って体重もかなり落ちているそうです。 術後は3日間ほど、せん妄状態の期間があったと聞いています。 現在、肝臓に症状は出ていませんが今後は肝障害、黄疸、痛みや腫瘍出血が起こり得ますと聞いています。 骨折予後は順調ですが、肝臓ガンに関しては年齢と大きさを考えて、手術や抗がん剤治療をせず経過観察の説明を受け、年を越せるかどうかと言われています。容態急変時には延命措置はしない旨を伝えたところです。 今後はリハビリ病院で車いすの乗り降り程度ができる体力を短期間でつけてもらったあと、自宅で介護することを家族で決めたばかりなのですが、一方でまだ長く生きてほしいので、その可能性をゼロにしてしまう「手術をしない」という判断は正しいのか、急に迷いはじめてしまいました。 本人にはガンと伝えていません。 「それが最善でしょう」 の後押しが貰いたいだけかもしれませんがほかに良いアドバイスがあれば幸いです。 面会がまったくできず、正確な現在の容態がわからない中での質問ですが宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
総ビリルビン(T-BIL)の数値の基準値は1.5mg/dlですが、6/22に1.8、6/23に2.9、6/26に5.2と上がってきており、進行が速いとのことでこのままでは肝不全になってしまうとのことでした。抗がん剤治療も逆効果になるとのことで...
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