肝性脳症に該当するQ&A

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せん妄?肝性脳症?尿毒症?

person 60代/男性 -

父63歳、2014年7月1日に肝細胞癌、肝動脈とリンパに転移、ステージ4、余命は3〜6カ月の診断を受け、入院しています。 現在は足は浮腫、腹水あり、手足は冷たく歩行困難、下血、鼻血が大量ではないが毎日、肝不全手前、腎不全手前、肝臓は通常の4〜5倍に腫れている貧血はなしと聞いています。 病院に不満を感じ声を荒げて怒り、看護師が怖がりベッドから落ちてナースコールしても何時間も放置されて、怒り狂い8月14日強制退院し一度自宅へ帰ったのですが、どうしても自分の部屋で寝ると聞かず、父の部屋は3階で狭い階段を3人係で1時間近くかけて担ぎ上げ、ひとまず寝かせましたが、トイレは2階、2〜3時間おきに担ぎ降ろしあげる、夜中に限界が来て2階に寝るよう説得、翌日は風呂に入ると聞かずに四苦八苦しながら風呂に入れたくらいで水分補給とトイレ以外は寝て過ごしましたが、その翌日は転院先の病院に行く予定の日だったため、準備していたら前日の記憶が飛んでしまったようで、嘘つくな、騙すなと錯乱していました。 8月に入った頃からは医者、看護師、家族に怒鳴り当たり散らしておりましたが、現在は母に集中攻撃し、拘束し、家にいても何かさせて拘束しようと用事ばかり言い、きちんとやったと言う証拠まで見せろと言う始末で母が参ってしまっています。これは病気のせいか、性格の問題か、対処法はあるのか、アドバイスお願いします

1人の医師が回答

クローン病と肝性脳症

person 40代/女性 -

私の母は13年程前からクローン病を患っています。薬や栄養不足による脂肪肝の影響で、肝機能の数値はずっと悪い状態ではありましたが、何とか10年近く入院もせずに頑張っていました。ところが、二週間程前に高熱を出し肝性脳症で入院する事になりました。受診した際の状態は、意識障害が3度程度だそうです。アンモニアの数値は200を超えていたようですが、点滴と漢方薬による治療と、数日の絶食→お粥→普通のクローン食?を経て数値も少しずつ下がってきた上、普通に会話も出来てお手洗いに自分で行けるくらい回復した為、安心していました。それが、退院予定の一日前にまた数値が190程に上がり意識がおかしくなり、看護士さんにまで怒鳴る程悪くなり鮮血の下血まであったようです。担当のお医者様は、クローン病について詳しい方ではないようで、原因もまだわからないそうです。掛かり付けの病院に入院していますが、ずっとクローン病を診て頂いてる先生とは違う方が担当なので家族も少し不安を感じています。私は嫁いで現在は遠方に住んでおり、詳しい血液検査の結果などもほとんど把握出来ていません。本題ですが、1、アンモニアの数値が下がらない原因に何がありますか?2、今までこのような事は一度もなかったのですが、肝臓が悪くなり機能しなくなっているのでしょうか?3、下血は、肝臓とクローン病のどちらが原因ですか?また、心配ない下血でしょうか?4、回復するために、今後どのような治療が出来ますか?又は、回復は見込めますか?お答え頂くには情報があまりに少ないと承知ではおりますが、小さい子供が二人も居て、自分ですぐに担当のお医者様に尋ねに行く事も出来ずに心配で夜も眠れずにいます。まとまらず、長文・乱文で大変失礼しましたが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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