肝臓癌 70代以上に該当するQ&A

　７０代前半の父親が昨年４月に胆管がんステージ４bで余命数か月と指摘され、１年間抗がん剤治療を続け、存命してきました。今年に入り６月末の状況としては、腹水がたまり、呼吸確保のため鼻から酸素を入れています。腫瘍マーカーも上がり９００と５００です。痛みも激痛で痛み止めを服用しています。食事、水分も吐き気がするためとれず、点滴により補給しています。 　6/26に担当医師から改めて余命が残り２週間から長くて１か月と診断されました。総ビリルビン（T-BIL）の数値の基準値は1.5mg/dlですが、6/22に1.8、6/23に2.9、6/26に5.2と上がってきており、進行が速いとのことでこのままでは肝不全になってしまうとのことでした。抗がん剤治療も逆効果になるとのことで中止し、あとは緩和療法のみとも言われました。希望的観測はなく奇跡も起こりえないと言われました。 　他に何かできる治療はないか私から担当医師へ質問をしました。R4.5月には痛み防止のため、腰に放射線治療を部分的に行いましたので、肝臓にもできないか聞いたところ、肝臓のがんが大きく広範囲の治療になり肝不全になってしまうとのことでした。治験も有効なものがないとのことでした。（有効なものがあればゲノム検査の時に判明していると言われました。なお、ゲノム検査では父親に適切な治療は該当なしとのことでした。） 　念のため質問なのですが、まだ治療としてできることは本当に残されていないものなのでしょうか？今更ながら、肝臓が原因で生存が厳しいのであれば、全身に転移はしていても肝臓だけでも外科手術もしくは肝臓移植（移植者は私）などできないものでしょうか？延命のため、治療以外で生活レベルでできること（よく寝る、患部を温める、ストレスをためないなど）もあれば併せてご教示いただければと思います。以上よろしくお願いいたします。

70代の母が、昨年2月に膵頭部癌と診断されました。閉塞性黄疸があり、胆道ステントを留置しています。診断当初、術前の抗がん剤治療を行なっていましたが、肝臓に転移が見つかり、手術適用外となったため金属ステントを留置することになりました。 その後、外来にて、抗がん剤点滴を行なっていましたが、12月頃から食事量が減り、主治医に相談したところ、ステントが逸脱している事が分かり、再留置となりました。 1週間で退院してきましたが、食後2時間後に、右の脇腹に痛みが発生したり、嘔気が出てくるそうです。数回、胆汁を嘔吐しました。　 主治医に相談しましたが、原因はよく分からないとのこと。 CRPが15以上になったり、微熱が出るので、抗菌剤を服用して下がったりを繰り返しています。 もともとの癌のことには、触れられないのですが、抗がん剤治療を休止してから、1ヶ月程経過していますが、腫瘍マーカーCA-19-9は100台から60台まで下がっています。 退院後、もう暫く在宅で過ごさせてあげたいと思いますが、食後にいつも痛みと嘔気が発生すると、食欲も低下するので不安です。

70代の母。一昨年から大腸がんステージ4の治療を受けています。大腸、肝臓手術のあと化学療法。病巣はいったん消失したので現在はベクティビックスのみに絞って点滴を続けています。もともと副作用は強くないほうなのですがさすがに1年以上抗がん剤を使い続けて皮膚が乾燥、かゆみが強くなり夜寝つけない状態です。主治医からはヘパリンローションとステロイド強弱軟膏処方されていますが、ローションも月の処方は制限があるし、かゆみの範囲が広いのでステロイドを多用するのも気が進まないようです。かかりつけ薬剤師に相談したところ、レスタミンクリームにメントールを混ぜたものを塗ると一時しのぎにはなるので、次回診察のとき処方してもらうよう主治医に言ってくれるそうです。ただ、次回の診察が2週間先なので、その間はまたかゆみによる不眠に苛まれるのもかわいそうで。ネットで調べたら新レスタミンコーワ軟膏という市販薬があるそうなので それをしばらく使うことはできないかと考えています。薬剤師に相談すれば良いのですが、ほかにもご意見いただければと思います。よろしくお願いします。