肺動脈性肺高血圧症に該当するQ&A

以前こちらで相談させていただいた63歳の女性です。 先日肺CT・心血管ドックを受けたところ心臓冠動脈に石灰化があり、 要精密検査で、痛みがあれば診察を受けてくださいとなっていました。 痛みはありません。 高血圧でアムバロ朝1錠、冬は加えて夜アムロジビン2.5mg服用しています。 あと期外収縮、洞性頻脈があり、メインテート1.25朝1錠、夜1錠服用して、洞性頻脈は今のところコントロールできています。 循環器の専門病院の不整脈専門医にかかっていますが、その先生にドックの結果を相談したところ、 心筋シンチ（薬剤負荷）の検査をすることになりました。医者曰く大丈夫だと思うけど、検査結果が出て大丈夫だったらその結果を受け入れてくださいと言われました。 多分私が心配性なので安心させるための検査のような口ぶりだと思いました。 去年した心臓エコーやレントゲンは異常なしでした。 質問1.ドックで石灰化で血管がどれくらい詰まっているかわからないので、それを知りたかったですが、症状はないので、心筋シンチをする必要があるのでしょうか。被爆のリスクもあり、費用も高額です。 2.冠動脈の詰まり具合を確認するのは造影剤を使ったCTでは分からないのでしょうか。被爆は心筋シンチと変わらないですか？ 3.冠動脈石灰化があると言われた以上、増えないようにするしかないでしょうが、今後どのような検査をどれくらい置きに受けて狭心症、心筋梗塞にならないように気をつける必要がありますか？ アドバイスをよろしくお願いします。

心カテにて冠攣縮性狭心症と診断がついているのと、ベーチェット病があります。 最近、胸部症状が多いのですが、突然の胸の絞扼感に対してはニトロの効果がありますので、そこは冠攣縮性狭心症の症状なのかなと思いますし、ニトロを舌下すれば落ち着きますので、良いのですが。 困っているのが、脈が100から110と早く、少し動いただけでも苦しくなってしまいます。休んで落ち着いてもまた歩き出すと苦しいの連続で、家事をするのも辛くて困ります。足のむくみなども気になっています。 このような時はニトロを使うのとは違うよな思いますが、最近このような状態が長引いています。 しかし、心電図もトロポニンも異常ないのです。 精神的な薬も使用しましたが、効果がないので、精神的なものの可能性は低いかもと言われています。 ※肺高血圧の症状に似ていますが、可能性はありますか？肺高血圧の初期でも採血心電図にでるものですか？ ※攣縮持ちですが、肺動脈の攣縮が起こることはありますか？ ※冠攣縮はベーチェット病の慢性血管炎によるものと関連があるといわれています。肺動脈もベーチェットにより血管内皮障害が生じて細くなったりすることで高血圧になることはありますか？ 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いします。

現在32歳女性です。極型ファロー四徴症で、子供の頃に修復手術済みです。 20代後半から心不全の悪化や不整脈などが出てきて、アブレーションもしましたがイマイチ調子が良くならないので、今年の9月に5年ぶりの心カテをしたところ、先天性シャントに伴う肺動脈性肺高血圧症だと診断されました。 指定難病の申請を行い、来月中旬には受給者証が来る予定で、その後から肺高血圧症の薬が使用できるとの事です。 こちらの循環器専門の先生方にお聞きしたいことは、、、 1.肺高血圧症は予後不良とネットで見たのですが、今でもそうなんでしょうか？ 主治医は薬が効くかどうかによると言われましたが、正直不安です。 2.肺高血圧症は将来的に在宅酸素は避けられないのでしょうか？ 一応右心カテの結果は 肺動脈圧→収縮期63mmHg、拡張期10mmHg 平均肺動脈圧28mmHg 肺動脈楔入圧12mmHg、右房圧11mmHg 心拍出量3.54L/min（Fick法） 肺血管抵抗4.3wu 混合静脈血酸素飽和度65.8% 宜しくお願いします。

仕事をトレーナーの仕事をしている為、自分で出来るリハビリを積極的に行いたいと思っています。病院のリハビリでは、優しすぎてリハビリにならないくらいです。病室でセルフで出来る、オペをした胸骨に負荷がかかりにくい安全なリハビリをご教授ください。 いつ頃からどんな運動が可能でしょうか？ 痛みをとり、少しでも早く回復する為にはどんなことをしたら良いのでしょうか？

病院で階段を昇る等した後計測すると、石灰？が1個所あり 次は、患者側(母)が病院等を決めて、次の検査をする事になったそうです。 【質問１】まず添付資料より、検査の順番としては、下記なのでしょうか？ 負荷SPECT検査→冠動脈CＴ検査→冠動脈造影(カテーテル?) 【質問２】上記検査が出来る病院か、 「負荷SPECT 病院名」と「冠動脈CＴ 病院名」で、県内病院を検索しても、出てこないように思うのですが、他のキーワードを教えて頂けましたら 電話で「上記」を聞いたら、教えて頂けるものでしょうか？ 結論1【質問３】本で下記治療実績の表を見たのですが 「★負荷SPECT検査や★冠動脈CＴ検査」が出来る病院で ★カーテルの治療数が多い病院Ｂを選んだほうがいいでしょうか？ ▲オフポンプ数も気になってはいるのですが… (冠動脈バイバス手術では、このオフポンプ方式がスンダ―ドになってきているらしく) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ａ病院　　 Ｂ病院　　Ｃ病院 心臓カテーテル治療(待機)を受けた患者数　　 200　 　　 400 　　　100 心臓カテーテル治療(緊急)を受けた患者数　　 同等　　　 同等　　　同等 冠動脈バイバス手術を受けた患者数　　　　　 同等　　　 同等　　　同等 うちオフポンプ手術　　　　　　　　　　　 　少　　　　 中　　 　 多 結論2【質問４】お願いする先生は、病院の医師紹介ページで、 まずは、循環器内科を見せて頂き、 専門職は、下記のどの先生にお願いするのがいいのでしょうか？ 専門欄 B病院「不整脈疾患？、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、動脈硬化」 C病院「上記、心不全、心筋症、冠動脈インターベンション、SHD、超音波診断、肺高血圧、カテーテルアブレーション、核医学」

ひと月ほど前、ろれつが回らなくなり、施設の方の判断で救急病院に搬送していただきました。3週間ほど入院し、ろれつはやや回復しました。こちらが話すことも理解できているようです。 診断は、脳梗塞（左側頭頭頂葉）、高血圧、骨粗鬆症、大動脈弁閉鎖不全症（中程度～重度）、膵管内乳頭粘液性腫瘍疑い　でした。 現在、高齢者施設にて、生活しています（車椅子移動、自室ではベッドの上）。気になりますのは、数カ月前より、電話で話すたび、キツイを繰り返すようになったことです。食事はそこそこ採っているようなのですが、いつも、キツイ、キツイと言います。若い頃より肺があまり丈夫でなく、今も痰が良く出ています。元気もなくなっているように感じます。考えられる原因はありますでしょうか？ 今朝の電話では、自分はもう長くないと言い出し（それほど、きついのだと思います）、離れて暮らしているため心配で、相談いたしました。 よろしくお願いいたします。　

お世話になっております。 心臓弁膜症と診断され経過観察中です。内容は中等度の大動脈狭窄症、軽度の僧帽弁逆流を伴う軽度の肥厚した僧帽弁、軽度から中等度の三尖弁逆流、上行大動脈拡大で現在アスピリン75mg、アトロバスタチン10mg(脂質異常症で1日20gと言われましたが副作用ありで10gよりスタート)を服用しております。締め付けられる様な胸の痛み、動悸はありませんが労作時のじわじわした痛み、最近は労作時でなくとも感じます。又右足裏や足指あたりの痺れ、左右足指あたりが少し色が薄紫に見えます。5月8日に受け取った病院のレポートの中にpulmonary artery systolic pressure is estimated at 32 mmHgと書かれれおりました。 質問ですが: 1、担当医からはこの件について特にお話はなく私自身もこの一行を見逃しておりました。推定肺動脈圧が32mmHgというのは肺高血圧症の域に入っているのでしょうか。(25mmHg以上)もしそうでしたら昨年から続いている痛みはこの症状のせいとも考えられますか。 2、ネットで肺動脈性肺高血圧症(難病指定86)は予後は自覚症状が出て一年以内に心不全が現れ極めて不良、、、、と見ましたが本当でしょうか。 3,次回の定期検査(11月頃で心エコーの予定)で肺高血圧症の数値、進行具合なども知りたいので何の検査をお願いすると良いのでしょうか。 また又心配が一つ増えましたが(笑)何卒宜しくお願い致します。

難病の肺動脈性肺高血圧症（指定難病８６）を患っており、皮下注射を2年続けています。一箇所で長くて1ヶ月、短いと1週間で挿し替えを繰り返して妻の腹部は常に青紫の痣があります。肺動脈性肺高血圧症は専門の病院で治療を行っておりますが皮膚の治療は専門外のため地元の皮膚科にも掛かっていますが、皮膚の状態はあまり変わりません。良い治療法やそのような病状に対して知見の高い先生を教えて頂きたく、何卒よろしくお願い致します。

20代前半です。 1週間ほど前から、10分〜20分ほど歩くと息苦しさと動悸があります。 その他の状況としては ・1週間ほど前まで大きなストレスがかかっていた(現在はありません) ・運動不足が続いていた ・普段から脈が100前後あり、動悸を感じて測ると120ほどある ・2年前に安静時の動悸で循環器を受診し洞性頻脈と言われ柴胡加竜骨牡蠣湯を服用、治まった もともと心配性なこともあり、ネットで調べると肺動脈性高血圧症と出てきて不安です。 肺動脈性高血圧症の恐れはあるのか、受診する目安など教えていただきたいです。

8月始め頃から気管支に違和感を感じ、痰が絡んでるような感じがした時に咳がでます。その他、動悸や息切れ、頭痛がする日がほぼありました。1度酸欠なのか、仕事(ネイリスト)中に座っていたのに頭がクラクラし、目の前が白くなって倒れ込んだ事があります。意識はありました。 そして、1週間前から左胸と背中が痛むようになりました。たまにチクチクした痛み、酷い時は動くと痛い感じです。 一昨日、動悸と気持ち悪さ、気管支の違和感、胸の痛みで起き、アトピー持ちだったのでアレルギーかと思い、アレルギー科に診察に行きました。 その時はレントゲンと肺機能検査をしてもらいました。レントゲンには異常なく、綺麗でした。ですが、肺機能検査は肺年齢67歳(実年齢21)で、投薬後変化なし、1秒量 66.3％ 1秒率83.1％だったため、肺疾患の疑いという結果でしたが、症状が喘息に似ているため、アレルギーのお薬と拡張剤を貰いました。 次の日、貰ったお薬をちゃんと飲みましたが、お仕事中気管支の痛みがとても酷く、胸の痛みが今までで1番強く、動悸も凄かったので、今日違う病院の呼吸器科に行きました。そこではレントゲン、呼気NO検査、肺機能検査をしてもらいましたが、レントゲン異常なし、呼気NOは16ppb、肺機能は投薬後、結果が上がっていました。私は投薬前後違いがわかりませんでした。 お医者さんは、喘息であればレントゲンを見たらわかる、呼気NOの結果は喘息ではない。でも投薬後結果が良くなってるので、喘息という診断にしますと言われました。 ここで質問なのですが ・呼気NO検査が16ppbでも喘息の可能性はあるのか ・お医者さんは拡張剤を投薬した後すぐに効き目があると言っていましたが、効き目がない場合はやはり喘息ではないのか ・今血圧105/69、酸素濃度99％ですが、肺動脈性肺高血圧症の可能性はあるのか