胃の張り 乳幼児に該当するQ&A

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新生児低血糖について。長くなりすみません。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。今回は息子の低血糖についての質問です。とりあえず今までの経過を簡潔に書きます。 低体重(約1000g)で産まれ、生後4日で胃破裂、緊急手術成功。母乳は、最初飲みましたが、落ち着くまではストップ。術後2週間たち、母乳再開、途中私の母乳が出なくなり、ミルクに変更。その頃から吐き戻し始める。お腹もはる。CRP上昇。胃も、他の子より小さいし、まだ機能的に弱いから、逆流して誤嚥性肺炎かな?と、抗生剤投与。ミルクは一時期ストップ。念の為、造影剤投入後、きちんと胃や腸が機能してるか確認(正常でした)。CRP下降、お腹貼りなど減る。ミルク再開、またCRP上昇、抗生剤投与…を何度か繰り返し、もしかしたらミルクアレルギー?となり、特殊ミルクに変更。とりあえず今までの吐き戻しや、お腹の張り、CRP上昇と言う状況が落ち着く。静脈栄養が長かったため、肝機能低下。黄疸も出始める。胆汁うっ滞と言う状況で、ウルソとエゴマ油で経過観察。だいぶ落ち着き、黄疸も目立たなくなる。喜ぶのも束の間、甲状腺機能低下疑い。この頃から低血糖状態。負荷検査するにも、低血糖のままは行えないと、ブドウ糖点滴開始。落ち着いてきて、負荷検査。人より反応は遅いけど、ホルモンが全くでてないわけじゃない、ということで、経過観察。内分泌の先生とも話し合い、薬を飲ますほとでもなさそうという感じ。そして、この低血糖は、内分泌の先生曰く、甲状腺機能低下から来てるわけではなさそうとのこと。食後のインスリン?の出方も見たけど、これも関係なさそう。糖尿病でもない。今60ml×12回乳、点滴も外れ、血糖値も落ち着いてる。血糖値70~90前後。もう少ししたら8回乳にして、様子をみていこうか…という状況です。まだNICU入院中です。そして低血糖…未だに謎です。何か考えられる原因って、他にありますか?哺乳力、体重増加は順調です。

4人の医師が回答

ヒルシュスプルング病疑いによる直腸生検の必要性

person 乳幼児/女性 -

現在生後4ヶ月の女児です。 生後3週間の時、腹部膨満のため小児科を受診し、小児外科を紹介されました。当時はオナラと便は自力で出ていましたが、ゲップは出づらく空気をよく飲み込む様子でした。レントゲン撮影の結果ヒルシュスプルング病の疑いのため注腸及び上部消化管造影検査を行いましたが、蠕動良好でヒルシュスプルング病の可能性は低く胃軸捻転と診断されました。1日2回のグリセリン浣腸と不定期のガス抜きを指示されました。2週間後に噴射状の便と短時間に連続した嘔吐があったため緊急外来を受診しましたが、ガスが溜まった影響のため特に心配する必要はないと診断されました。その後はお腹の張りもよくなり、浣腸のみを続けていました。かなりの自力排便があったので生後3ヶ月頃に10日間程独断で浣腸も中止したところ、再びガスが溜まり現在も1日2回浣腸をしています。現在はガスは溜まっていませんが、先日の診察時に直腸粘膜生検を勧められました。全身麻酔による影響が心配な事と、胃軸捻転がよくなっていないためではないかとの思いにより、ためらっています。 どうするべきでしょうか。

1人の医師が回答

一歳 お腹の張り 腸閉塞 ガス 嘔吐

person 乳幼児/男性 -

一歳四ヶ月の息子のお腹の張りの相談です。 息子の保育園で、ノロウイルスや胃腸炎が流行っていると言われた日の夜(19日)、息子も激しい嘔吐と下痢の症状が出ました。 嘔吐は時間がたつにつれおさまり、次の日(20日)に小児科を受診し、点滴と整腸剤を処方されました。 それから、食べさせると吐く日が、22日、24日とありました。 24日に小児科を再度受診したところ、先生より「胃腸が弱っているので食べさせたことによる嘔吐かもしれない。本当に少しずつあげて。」と言われ、 それ以降少しずつ食事量を増やし、28日にやっと普通の食事になり機嫌も戻ってきました。 最後の下痢は27日です。 ところが、気になるのが息子のお腹が膨らんで張っていることです。 そこまで食べさせていないのにパンパンです。(元々大きめの子ではあります) これは、ガスがたまったり、うまく胃が働いていないからでしょうか? 腸閉塞などで嘔吐も伴うこともあると知り、そういった違う要因もあるのかと心配になっています。 (ちなみに息子の機嫌はぐずるときはありますが、良いときは笑ったり踊ったりしています。食欲もとてもあります。 また、息子が最初に嘔吐した次の日に私と主人も同じ症状になりました) 教えていただけると本当に助かります。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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