70代父、一年前脳出血で倒れ、要介護5、失語症もあり、意志疎通はうなずきや首ふり。言っている事はわかるようですが、本人の意志を受けとる事が難しいです。自宅介護が難しく、療養型施設にいますが、コロナや誤嚥性肺炎など体調を崩すたびに食欲が落ち(嚥下機能も低下)食べたり食べなかったりムラがあるようです。
そのうち食べなくなったらどうするかという話も近いと思います。胃瘻は胃の位置が悪くできない(術後一時的にする予定で検査したら)ので他の方法になると思います。
痰の吸引や体の痛みで顔をしかめている姿を見ると、経鼻の不快感、外さないための拘束が加わるのは苦しめるだけだと思い、拒否しようか迷っています。拒否した場合、どのような対応になるのでしょうか?食べれないとは言え、空腹の苦しみがあるのでしょうか? また、他に重大な状態
でないのに食欲がなく、経口摂取ができないだけで、栄養を取るのを止めるべきなのでしょうか?施設や自宅での管理しやすさのため以外に、医師が胃瘻などを勧める
のはどんな場合ですか?