胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

88歳の父についてのご相談です。父はこの8年ほど一人暮らしをしていたのですが、この夏に体力が低下し、一人暮らしが困難になり8月に介護施設に入居したのですが、先週38度を超える発熱があり、介護施設を運営する内科クリニックを受診し血液検査とCT検査をしたところ、胆石による胆嚢炎と診断されました。現在、絶食の上、抗生剤の点滴を受けており、熱は平熱に下がり、今のところ腹痛も訴えていません。主治医からは、胆石が大きいため、病状が落ち着いたら、外科治療ができる病院の受診を勧められています。胆石の除去は最近腹腔鏡手術が主流になっていると聞きましたが、高齢者でも手術可能なのでしょうか。父本人は、年も年なので手術は受けたくないと言っていますが、このまま放置すれば再発や悪化の危険性があるのでしょうか。父によれば80歳頃まで受診していた人間ドックで胆石の存在は指摘されていたそうですが、無症状なため、何もしてこなかったそうです。持病は前立腺がん（現在3か月毎のホルモン治療中）、高血圧（降圧剤服用中）、痛風（薬服用中）、睡眠時無呼吸症候群（CPAP装着中）です。根本治療を受けるか経過観察で様子を見るかを検討するにあたっての指針にしたいと思いますので、アドバイスをどうぞよろしくお願いします。

80代女性、糖尿病とリウマチの基礎疾患有ですが、リウマチの治療で入院中に無石胆嚢炎を発症しました。ドレナージを行い快方に向かっていますが、胆泥が多かったため、医師より再発防止のため摘出手術を検討しているとの説明を受けました。 仮に再発した場合、胆嚢炎の重症化リスクがあることは理解していますが、高齢で基礎疾患もあることから、摘出手術によるリスクもあると考えており判断を迷っています。 そこで以下について質問させてください。 １）胆泥が多いタイプの無石胆嚢炎の再発の確率はどれぐらいあるのか ２）高齢基礎疾患有りで、腹腔鏡手術を受けることによる基礎疾患悪化やその他合併症発症リスクはどの程度考慮すべきか ３）本人の痛みを避けることを優先的に考えた場合の選択は、手術有無どちらの判断がより適切か どうぞよろしくお願いいたします。

胆嚢結石摘出についてです。先日腹腔鏡下手術にて胆嚢を摘出しました。術後4日目で、本日退院しました。 入院中は問題なかったのですが、今日夜ご飯を食べた後に、みぞおち右を軽く押してみると胆嚢炎の時みたいな痛みがありました。これは総胆管結石症の可能性はありますか？胆嚢結石は黒て砂利のような石、大きくて2mmでした。 術後すぐは胆嚢炎の様な痛みは感じますか？ 次の診察が10月4日なのですが早く行った方が良いでしょうか。 また、総胆管結石は、痛みが治れば石は十二指腸へと無事流れたということでしょうか？

はじめましてこんばんわ。 80歳の父について相談です。 昨年9月末に軽度の脳梗塞を起こし入院治療をしました。幸い何も後遺症もなく安心したところに、胆嚢炎になりました。心臓があまり良くなく摘出手術が出来ないとのことで脇腹からチューブを入れ数回膿を抜き胆嚢炎も良くなり退院しました。 退院から3ヶ月が経ち体調も良かったのですが…数日前からみぞおちの辺り、本人は胃が痛いと言うようになりました。ただ主治医のお話では右の脇腹の激しい痛み・発熱等がある時はすぐに病院に来るように言われました。 現在、発熱もなく痛みも時間が経てばひいてしまいます。 問題は、要介護5なので本当に痛いのか胆嚢か胃かすぐに病院に行った方がいいのかわかないのです。 胆嚢炎の場合、痛みがひくことはあるんでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

76歳の父親ですが、糖尿病と慢性腎炎をかかえており、透析をしております。心臓もあまり良くなく、カテーテルを3回ほどしております。 7月中旬に胆嚢に石がある事からおきる胆嚢炎で入院したのですが、手術より抗生剤で治療する事になりました。入院するまではご飯の準備やお風呂に入ったりと自分の事は自分で出来る生活を送れていたのですが、２週間入院する間に支えが無ければ歩けない状態になっていました。抗生剤で数値は落ち着いたので退院許可が出たのですが、家で1人にしておくことが出来ないので短期施設に10日ほど入って家に帰る頃にまた熱が上がり、食欲不振になり、再入院となりました。検査の結果、前回より酷くなっており、胆嚢の細胞がやられはじめている事と、肝臓にまで膿が溜まり出していると言われ、敗血症になる可能性がある事、覚悟が必要であると言われました。手術はリスクが高く出来る状態ではない為、抗生剤の種類を変更しながら様子をみるしかないと言われました。ここで質問させていただきたいのは2点あります。 1.初回の入院時になぜ手術でなく抗生剤にしたのか、手術出来る出来ないを決める判断材料は何なのでしょうか。 2.根本治療は石を手術で除去するしかないと思うのですが、これからも抗生剤で炎症だけ押さえ込んで胆嚢炎が治る可能性はあるのでしょうか？それともだんだん酷くなっていく可能性の方が高いのでしょうか。 とても心配です。どうかよろしくお願いします。

先月11日の朝みぞおちと反対側の背中の痛みで目が覚めました。10分くらいすると治ったのですが夕方微熱が出た為近くの内科を受診したところ、みぞおちと背中がまた痛みだし冷や汗が止まらず呼吸も浅くなり先生がエコーで急性胆嚢炎と診断され、そのまま大きな病院に入院して胆嚢摘出手術をうけました。摘出手術をしてから1ヶ月たちましたが、みぞおちと背中痛みが5回出ています。4回は15分程でじっと我慢して治ったのですか、昨日の夜に内科で感じた冷や汗、呼吸が浅くなり動く事が出来なくなり食べた物を全てもどしてしまいました。1時間程して落ち着いてきたのですが、15程した時に先程よりも軽いですがまた痛みだしました。その痛みは15分でおさまりました。朝方また痛みまた15分程でおさまりました。胆嚢を摘出したのに、この痛みはなんなんでしょうか？ 自分が思いあたるのが痛みが出たのは辛い物を食べた日、昨日はいつもより多めにアルコールを摂取しました。 関係はあるのでしょうか？強烈な痛みなのですが時間ぎ経つと落ち着くので悩んでいます。 緊急入院した日の血液検査で糖尿病と診断されました。関係はあるのでしょうか？ また1ヶ月たったお臍からさっきシャワーを浴びてお臍の水分を綿棒でとろうとしたら出血していたのですが大丈夫でしょうか？鮮明な赤い血でした。 よろしくお願いします。

何度か相談させていただいています。大腸腹壁頓ヘルニアで手術歴がある84歳の母です。大変元気で過ごしていた母ですが、2023年12/2に緊急搬送され、4日に緊急手術となり汎発性腹膜炎を起こしていたので小腸をかなり切除しました。また敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排夜は止まらず、再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「小腸の穴がふさがるのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。5/7には急性胆嚢炎をおこして経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止したり、11月末には肺炎を起こしましたが、その度に乗り越えてきました。現在は気切ですが、自発呼吸でスピーチカニューレで話せます。また中心静脈点滴で栄養をとるのみ、導尿カテーテルが入っています。一年以上寝たきりなのと脳梗塞のため、かなり認知機能は落ちてしましたが、少し歌ったりできたり、話したことを理解することはちゃんとできます。そして、先週から経鼻経管栄養を再度チャレンジしたところ、逆流して嘔吐してしまい、経鼻経管栄養を断念せざるをえなくなりました。原因は小腸の穴の先にある腸の癒着が起き、通りが悪くなっていることだろうということです。そのため、このまま静脈点滴で栄養をいれる現状のまま療養型病院に転院するか、小腸の穴をふさぎ、通りが悪くなっている癒着を手術するチャレンジをするのどちらか判断することになりました。ただ、どちらでも現状の寝たきりを改善はできないだろう、自宅で介護は難しいとのことです。また手術することで縫合不全や合併症のリスクはあり、手術しても改善するかはやってみないと分からず、結局静脈点滴でしか栄養がとれない状態のままかもしれないそうです。娘としては今までの母の体力を信じて手術を選び、自宅に迎えたいところですが手術でかえって状態が悪くなったり亡くなることがこわいです。ただ今の状態が悪くなる前に自分だけで判断せざるを得ないのでご助言いただけますようお願いします。

以前の胆嚢胆管炎に関して相談させていただいた続きです。84歳の父親で、逆流性食道炎、睡眠時無呼吸、心臓疾患(中度の僧帽弁逆流症)、背骨が重度の側湾症、脊柱管狭窄症を患っており、要介護2です。それと胆嚢胆管炎治療の際ERCPによる合併症(11月中頃)で重症膵炎になりました。主治医から、胆嚢摘出手術(腹腔鏡手術)をするか、胆管？に入ってるチューブだけ抜いて胆嚢に有る泥をきれいにするか、どちらにするか決めてくださいと言われています。12月20日の外来時にどちらにするか返答する事になっています。胆嚢摘出手術をするならば、外来の翌週MRI検査をして、外科医の先生の話を聞く事になっています。年明けに手術になると思います。84歳の高齢で色々患っている事もあり 胆嚢摘出手術を選んだとして、体力的に耐えられるのか？考えられる手術の合併症は？全身麻酔は問題ないのか？もしくは、胆管のチューブを抜いて溜まってる泥を取るだけにするか？チューブだけ抜いて溜まっている泥を取るだけだと、胆嚢胆管炎の再発する可能性が有る場合も有るし、そのまま再発しない人もいるらしいです。それと、胆管のチューブを抜く際に合併症、膵炎等が起こる場合が有ると聞きましたが、どうなのでしょうか? それから、ERCP後約1ヶ月半での胆嚢摘出手術は問題ないですか？ とにかく、手術するか？チューブだけ抜くか 返答日が近いのに本人、家族の答えが決まっていません。どうしたら良いかよろしくお願いします。