胆管癌に該当するQ&A

52歳、男性です。 3月下旬に食事中や食後に右上腹部鳩尾から背中にかけて刺すような痛み、また右脇腹に圧痛の症状があらわれたので腹部エコーの検査をしてもらいました。 検査では胆石の所見はなく、また血液検査と胃カメラを行いましたが、胃カメラでは胃びらんがあったのでタケキャブを処方、血液検査では血糖値が128、crpが0.56と少し高い以外は異常がなかったので経過観察していました。 この1か月、痛みの頻度は減っていたのですが、2日前に脂っこい食事を沢山食べたあとに、今までにないくらいの激しい刺すような痛みが右上腹部の鳩尾から背中に抜ける感じであり、すぐに痛みはおさまったのですが、その後右脇腹から背中にかけ鈍痛のような圧痛が断続的に現在も続いております。 心配で毎年定期的な検査を受けていますが、直近では1月中旬に腹部造影CT、腹部エコー、超音波内視鏡を受けました。結果は肝嚢胞以外は指摘されていません。 そこで、ご質問がございます。 １、エコーと血液検査で異常所見はなかったのですが、2日前の激しい痛みと、今も続く右脇腹の圧痛のような鈍痛は、胆石陰性なら他にどんな疾患が考えられますか？胆嚢・胆管、肝臓の癌が心配です。 ２、コレステロール胆石や総胆管結石はCTやエコーで見落とすことがあるとネットに記載がありました。胆石のような症状がある際はMRCPは必ず行っといた方がよいものですか？超音波内視鏡検査をうけていれば必要ないものですか？ ３、3年前に超音波内視鏡検査で胆嚢壁肥厚、軽度3.4ミリと指摘されたことがあります。昨年末、別の病院で受けたエコー検査で胆嚢壁は1.4ミリ～2.0ミリで問題ないと言われたのですが、これは3年前には炎症やなんらかの原因で胆嚢壁が腫れていたということですか？ よろしくお願いいたします。

２年前に膀胱がんの初期と言われ内視鏡手術をしたが、ステージ２なのでがんセンターを紹介され転移がないので手術に。膀胱全摘、リンパ、前立腺も取りストマ―に。術後３ヶ月CTを撮ると 肝臓に転移、1cm位なのて抗がん剤を、しかしクレアチニンが1.4なので、デキサレートとカルボプラチンで様子を視ることに。抗がん剤が既定異常になつてしまったこと、変化がなく転移がないためロボット手術することになるが、手術直前胆石が胆管に引っ掛かっていたため、別の病院でステント入れる。数日後,手術をするためCT を撮るとステントと胆石も流れていました。手術の前は抗がん剤は抜いていました。 肝臓の一部と胆嚢をとりました。肝臓がんが背中の方でロボットではぎりぎりとは言われていましたが、３ヶ月後の検査で肝臓がん再発、肺も癌転移。キートルーダを開始２回目を4/23に打つてから、だるさが酷く、午後になるとたいぎでおきていられない。食欲も無いみたいで、少食に。 ウーキングもなかなかできなくなりました。 あらば骨の下がチクチクして痛いと言っています。このだるさは副作用ですか？それとも肝臓肝臓ガンからですか？どうしたら良いのでしょうか。

胆管の切断面より上部に再発がしておりました。もう肝胆膵外科ではすることがないので、腫瘍内科にまわされることになりました。 これはタイムリミットが決まった事ですか？と聞くとあと一年と言われました。 腫瘍内科に行っても無駄ということでしょうか？ 胆管の切断面は陰性でしたと言われているので、リンパから行ったらしいです。一年でも半年の人もいるし、2年3年の人もいますと説明されました。 腫瘍内科さんの診察は未だですが、無駄な治療なのでしょうか？ 何もしなければ、あと一年という事でしょうか？ 今は元気に仕事にも行っています。突然の余命宣告で不安な毎日が続いています。 手術前の説明を何度も聞き直しました。現在の状態はステージ１ｂと言われていましたが、大動脈リンパにまで転移していたので、ステージ４になっています。ＴＳ１を３クールしましたが、再発したようです。 手術前の説明では再発したときは、抗がん剤の治療になるとお話しになっています。 ここからの治療は意味が無いのでしょうか？ 背中の痛みがＥＲＣＰ以後に出ていますが、起きていて日常生活では痛みが余り有りません。右手を動かしたりしたときに左の肩甲骨に痛みが走ります。また、夜寝ているときに寝返りを打ったり、上半身を起こそうとしたときにズキンときます。腫瘍内科の最初の診察がまだ１週間有ります。どこにも相談に行けませんが、我慢が出来ない痛みでもありません。起きて運動すると痛みもマシになります。最初の診察でこれを話すつもりです。 骨への転移でしょうか？

質問失礼します。 二日前に全身MRI検査を受けた所、骨盤部に少量の腹水を指摘されました。 担当医より渡された診断書によると 骨盤部少量腹水：生理的範囲内であり病的所見ではありません 〈総合判定〉 軽度異常：軽度異常を認めますが、健康上特に問題ない所見です との記載がありました。 腹水というと一般的に癌患者がなるイメージがあるのですが、これは本当に問題が無いのでしょうか？ 腹水と言えば肝臓？だと思うので私の肝臓にどこか異常が起きてて、そこから腹水が発生しているのでは？と、不安になっています。 一応病院に行って検査を受けた方が良いのでしょうか？受けるとしたら何科が良いのでしょうか？教えて頂きたいです。 一応腹部骨盤部の診断報告書の内容を記載させて頂きます。 〈腹部骨盤部〉 肝の形態に異常所見はありません(添付画像の下部分) 肝に腫瘤性病変はありません 胆嚢に腫脹はなく、胆管にも拡張はありません 膵実績に異常所見はなく、腫瘤性病変はありません。主膵管拡張はありません 脾、副腎、腎、膀胱、前立腺に異常所見はありません 腹部に有意なリンパ節腫大はありません 骨盤部に少量腹水がありますが、生理的な範囲内であり、病的所見ではありません(添付画像の上部分) 添付画像上部分が骨盤部少量腹水を指摘されたMRI診断画像で 下部分が肝臓部分を映した場所です。 私が心配のしすぎですかね？ ご意見お待ちしています。

本日人間ドックのCT画像を見せて頂いたので、ご診断願います。人間ドックにて指摘を受けたCT画像です。肝内胆管拡張CT画像で癌など疑わしい所はありますか？胆管拡張は大丈夫でしょうか？ （ミトコンドリア抗体が高く原発性胆汁胆管炎のようです。）

先ほど人間ドックが終わり、 胃カメラの際にみぞおちがムカムカすることを伝えました。胃カメラの先生は逆流性胃腸炎はあるけど、他に気になる所見は全くないとの事でした。 その際に今日のエコー画像も胃カメラの先生が見てくれて「膵臓、肝臓、胆管にも特に問題ないけど、肝臓に嚢胞があるかも？くらいかな」と仰りました。 質問1 嚢胞とはなんですか？ 質問2 嚢胞をよく見ると肝臓がんだったという事（嚢胞と肝臓癌の見間違い）ということはないのでしょうか？ 宜しくお願いします。