胆道癌に該当するQ&A

68歳の主人が、５月の27日に黄疸の為検査入院し血液検査8回ERCP２回検査で胆管癌の診断が、3週間後に出ました、その後外科に 行き遠位肝外胆管癌または十二指腸乳頭のどちらかと言われて25日に大腸検査２６日に胃カメラ７月３日にMRI.７月15か16日に手術の予定ですが、大学病院やがんセンターのセカンドピニオンは、遅すぎるでしょうか？全体的に、専門機材、胆道鏡もなく、がん専門病院や 大学病院で手術を受けたほうがいいのでしょうか？主人は食欲が、以前よりなくなって、きています早く手術した方がいいのでしょうか？

膵頭部癌で1年間の化学療法ののち現在はTS1の投与中です。遠隔転移はありませんが十二指腸への浸潤があり狭窄があります。今のところ食事は普通です。胆道ドレナージで金属ステント留置済みです。腫瘍マーカーCA19-9は1044です。手術は避けたほうが良いといわれています。 腹膜への浸潤があった場合の自覚症状はどういったものでしょうか。腹水のことは聞いています。腹水に至る前の前兆とかあありますか。

いつもありがとうございます。 1年前にステージ1下部胆管癌の診断を受け、胆管ステント留置のみ、積極的治療なしの91歳の祖母についてです。 4日前に38.1の発熱があり、受診したところ血液検査はγgtpが34と微増、CRP1.14で胆道系酵素の値は正常値でした。 単純CTも撮りましたが、肝内胆管に空気がある様子だし、ステントは詰まっていないだろうということで、胆道感染を考慮して念のため抗生剤を処方していただいています。 その後すぐに熱も下がり、すっかり元気にしていたのですが、4日たった今日になってまた倦怠感、37.2の微熱が出てきています。腹痛などは今のところありません。 もともと明日から、ステント交換のための入院なのですが、今日の発熱の原因が今度こそステント詰まりだったり、耐性菌などによるものでないかと心配です。 一応、本日分までの抗生剤とカロナールはあるのですが、救急を受診する目安などありますでしょうか？ 明日の入院まで様子を見ても大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

2年半ほど前から、右上腹部の季肋部痛があり、2年半前に大きな消化器内科クリニックにて血液検査にて癌マーカー、肝機能、胆道系、炎症異常無し、MRCP、腹部エコー異常無しで、胆嚢ジスキネジー診断でした。その後も脂っこい食事の後には、右季肋部痛、腹部膨満感、右の背中側にも痛みが響くこともありました。半年ほど前から右側の症状に加えて、脂っこい食事の後に、右季肋部痛に加えて、左の腹部や背部にも重だるさや軽い痛みが続いたため、先日再び同じクリニックを受診しました。 二年半ぶりで、血液検査にて癌マーカー、肝機能、胆道系、炎症異常無しですが、リパーゼ71（この日は食事のあとの腹痛があってから4日ほど経っています）トリプシン正常値、アミラーゼ正常値、MRCP異常無しの結果で、カモスタットメシル、コスパノン、ウルソが処方されました。薬を飲むと、かなり症状が緩和される感じがあります。 今回の心配事としては、インターネットなどで見ると、早期の慢性膵炎の可能性はあるのかということと、リパーゼが上昇していることに関して、その理由を精査したほうが良いのか、このくらいの数値でしたら、放置しても良い値なのか、もし精査するとすれば、どんな検査が良いのかなどです。どうぞよろしくお願いいたします。

肝臓の数値がここ半年ほど ast27　alt39↑alp128↑　ygtp228↑ だいたいこのようなかんじ。 胆道系上昇で、エコー2回。 腹部エコー2回とも肝臓に肝血管腫疑い。 以外はとくに何もないとのこと。 そして上腹部mriをやりました。 結果腫瘍などは見られず、 肝血管腫の疑い(エコーと同様)、胆管下部の狭窄という診断でした。 自己免疫系や、肝炎系のygtpが上がりそうな項目の検索はほぼやっております。 そちらは陰性でした。 1.胆管狭窄でこのような数値になるのはありえますでしょうか？ 2.胆管狭窄と検索すると良性と悪性(癌)となって不安になるのですが、mriで腫瘍などは見られないということはたぶん狭窄は良性という見解でいいのでしょうか？ 3.肝血管腫が実は癌で数値があがってるなどはありますか？ 4.胆管狭窄はのちどのように治療するのでしょうか？もしくはどうなっていくのでしょうか？消化器内科の予約が混んでるということで1ヶ月後なのですが、急ぐ心配はないのでしょうか？？？ここまで検査するのにも半年かかりました。そんなゆっくりでいいのかと。。。 よろしくお願いします！

70代の母ですが，胆道腺癌（ステージIVB）で，GCD療法の治療を受けています．シスプラチンが原因とみられる腎障害，コロナ感染による腎障害などで，治療を中断していましたが，eGFRなど血液検査の結果が良好なため，今週からすこしずつ化学療法を再開する予定です．しかし，夜間の頻尿で，疲労が取れない状況が続いています．主治医の先生からは，泌尿器科の受診を勧められ，受診しましたが，腎臓や尿路に問題はなく，薬も使わない方がよいとのことでした．コロナ感染による入院時から，体を動かさず，酸化マグネシウムなどの便通を改善する薬が使えなかったため，便がたまり，尿道が疲労しているためという診断でした．就寝の2～3時間前から，水分の摂取を控えるなど，工夫はしていますが，昨夜も，最初は3時間ほど寝れたようですが，その後は，水分摂っていないにもかかわらず，30分ごとに起きる状況だったそうです．どのようなことが原因として考えられ，何か対処する方法はあるのでしょうか．本人は，一カ月ほど化学療法を休止したので，癌が悪化しているのではないかと考えているようです．

36歳男性です。既往症なし。 先日人間ドックにて膵臓オプション検査を行いました。 血清アミラーゼ71 IU（基準値内） P-AMY31 IU（基準値内） 腫瘍マーカー全て基準値内 ＡＰＯＡ2 109 ml（陰性？） 腹部超音波検査　異常なし ＭＲＣＰ検査 「主膵管拡張は指摘できません。膵尾部に分枝拡張を認めます。膵占拠性病変は指摘できません。胆道系に特記所見は指摘できません。有意なリンパ節腫大は指摘できません。」となっており、健康診断報告書にに膵ドック（ＭＲＣＰ）検査にて、膵尾部の膵管拡張が見られました。6ヶ月後に再検査（経過観察）を受けましょう。と記載されていました。 この件につきまして、ドック後の説明では担当医は画像を見ながら「特に異常はないでしょう。この年齢ですから何もないのが普通ですよ。」と言いながら何も詳しい説明はなかったのですが、昨日結果が郵送されてきて、報告書にこのような指摘が書いてあり不安でびっくりしています。 ここでお聞きしたいのですが、 １、結果説明の際に何も言われなかったから安心して良いのか？（膵管拡張と調べると膵臓がんがヒットし眠れないほど不安になっています）２、膵尾部分枝拡張と言われてもよく意味が分からないのでご教授いただけますか？ ３、経過観察は6ヶ月後で大丈夫なのか（膵臓がんが進行して手遅れになるのではと不安に思っています。）、また一般的にどのような経過観察検査がされるのかを教えていただきたいです。４、現時点での膵臓がんの可能性は高いですか？（あくまで一般論で構いません） 大変不安に思っておりますので、先生方のご見解をいただけると幸いです。 より多くの意見をお聞きしたいです よろしくお願いいたします。

私は元々Ｂ型慢性肝炎で二か月に一度血液検査と受診、半年に一度超音波検査をやってた 者です 超音波検査で膵臓の尾部に20ミリ程度の低エコー腫瘤と石灰化の疑いという事で造影剤ＣＴを取る事になり、其の後ＭＲＣＰもやり、今度ソマトスタチン受容体シンチグラフィという検査をする予定です ＣＴでは、膵臓の尾部に粗大な石灰化がみられます、その周囲に20ミリほどの低吸収結節を認め、漸増性に増強されています 上流の主膵管の拡張は見られませんが、造影パターンからは膵癌の可能性がありますとの事 ＭＲＣＰでは、膵尾部に最大20ミリ程度の結節を認めます、内部に石灰化と思われる無信号域がありそれ以外の部位は、Ｔ1Ｗ1で低信号Ｔ2w1で軽度高信号を認めます 病変より上流の主膵管の拡張はありませんとの事 血液検査は、基本的に全部正常で胆道系酵素の異常などもありませんし毎回計ってた肝臓癌の腫瘍マーカーも正常、今回初めて図ったceaおよびca19-9の数値も正常です 担当の先生に色々聞いたんですが、現時点では神経内分泌腫瘍の疑いが一番高いけど他にも色んな可能性があると 質問したいのは、未だ確定してませんが神経内分泌腫瘍が確定した場合に専門の病院に転院した方が良いのだろうかというのが一つ目です 調べたら希少癌と書いてあるので不安になりまして もう一つは、以前の検査票を調べて見たら可成り前から膵臓の尾部が石灰化の疑いとありました 石灰化の疑いだけだと、精密検査をしないのが普通なのでしょうか？ 担当の先生は最近変わったので、以前の担当の先生は別人ですけども

肝数値の上昇についてです。 2年前2023.5月に人間ドックで肝数値の上昇 AST 34 ALT 40 γ-GTP87 高CA19-9血症39.6 で要精密検査を推奨されその際に再検査を しました。 その際にエコーとMRIを撮りましたが 肝臓、胆道、膵臓共に異常は見られず 肝機能障害の原因は不明でした。 その後も観察として7月と8月に血液検査をし 2023.7月 AST 37 ALT 65 γ-GTP127 肝機能の働きを助ける薬を服用 2023.8月10 AST 100 ALT 99 γ-GTP130 2023.8月22 AST 27 ALT 41 γ-GTP101 と推移しました。 その後2023.12月ごろまで服薬しましたが 2024年1月に妊娠し服薬を中断しました。 その後、妊婦検診の検査で肝数値の数値は基準値まで下がっており（書類無くして数値がわかりません） 2024年8月の臨月血液検査では AST 18 ALT 8 γ-GTP 12 と相当下がっておりました。 ですが2025年3月に健康診断を受けたのですがまた肝数値が上昇していました。 AST 55 ALT 65 γ-GTP 114 他の健康診断の数値に問題はなく、 子宮頸がん検査で 反応性細胞変化と感染性疾患の疑いがあると 記載はありますが、痛みやかゆみなどが無い場合は問題無いと記載があります。 身長162.体重60キロと肥満ではないそうです。 飲酒喫煙は一切せず育児で忙しいながらにも食事にも気を遣ってはいますが運動は全く出来ていません。 家事で掃除洗濯で動くか6か月の息子と遊んだり育児で動くか、息子との散歩で動くかぐらいです。 サプリとして鉄分、葉酸、マルチビタミン剤を飲んでいます。 数値が一度下がったにも関わらず上がったのは運動不足でしょうか。 それとも何か原因が考えられますか？ 2年前の膵臓癌マーカーの高CA19-9血症の数値が39.6と基準値より高めに出ていたのを思い出し、まさか膵臓が悪いわけではないだろうかと不安になってしまっています。 今覚えば妊娠中になぜ肝数値が下がっていたのだろうと不思議に思っています。 何か因果関係はありますでしょうか？。 私の持病は甲状腺の軽度の橋本病は持っていますが服薬する必要はないレベルです。 ネットで調べて2年前の膵臓癌マーカーでの引っ掛かりが今更不安になり 一度下がった感数値がまた上がっていることへの不安が膨らんでしまい相談しました。 妊娠中肝数値は一度下がっているので 膵臓癌や肝臓疾患は無いであろうと思っていますが、数値が上がった原因を教えて頂けますでしょうか。。。 また、病院にてMRIやエコーをする必要はありますか？。 膵臓癌は進行が早いと知り少し不安になっています。 文章がうまくまとまっていないと思いますが、どうかよろしくお願いいたします。