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脊柱管狭窄症,腰椎すべり症,ヘルニアの摘出,腰椎に骨移植し椎弓根スクリューと合わせ脊椎固定)術後 下肢痛が強く,知覚,運動障害も経時的に増悪,創内の出血が血腫となり 神経を圧迫し前進麻酔下の再手術(洗浄,血腫除去)もしましたが 3週間で退院し自宅療養してます,コルセットは軟性ですが24時間装着してます 最近 就寝中 就寝後 腰の痛みが強く痛み止めを使う日が増えてます 突っ張るような痛みもあり 心配してます 心配のない痛みでしょうか?右側下肢,臀部 肛門周りに痺れはあります,術後約2ヶ月です
1人の医師が回答
69歳の男性です。40代半ばから腰痛に悩み、2011年3月に脊柱管狭窄症の手術を受けました。術後の経過はよく、長年の悩みから解放されましたが手術から2年ほどたったころ今度は両足裏の5本の指のつけ根(両足裏の上1/3くらいの面積)に、強い不快感(灼熱感)を感じるようになりました。足の治療を専門とする整形外科を何軒か渡り歩きましたが、結局歩き方が悪いだの、偏平足だのと言われ、数万円するインソールをいくつか作らされただけ。しかし熱い砂浜の上を歩くような足裏の強い灼熱感は軽減されません。ひょっとすると脊柱管狭窄症が再発した可能性もあると考え、前回の脊柱管狭窄症の執刀医のもとを訪ねました。やはり心配した通りでした。今度は脊柱管狭窄症にすべり変形症が加わりました。断定はできないものの、腰痛から解放されて無理な動作をし過ぎたことが原因だろうと言われました。2016年10月に再手術を受けました。前回の2011年の手術では腰椎5番と仙骨を金具で繋ぎとめましたが、その金具を一旦抜き取り、今度は腰椎4番と5番を新たな金具で繋ぎ固定しました。しかし足裏の灼熱感は解消されませんでした。午後になると灼熱感が強くなり、夜はアイスノンで冷やさなければならないほどひどくなります。足裏が熱くなっていないので神経性のものだと思われますが、リリカカプセル100ミリグラムを1ヶ月服用しましたが効果がありません。どうしたらこの灼熱感から解放されるのか暗い気持ちになります。
4人の医師が回答
脊柱管狭窄症で間欠跛行です 通院中の医師から背骨が少し曲がっていますが、今やるなら除圧式と言われてます。 1箇所で画像ではひどくはないようなので 顕微鏡と内視鏡どちらがよいのでしょうか? 安定性ある術式はどれでしょうか 今後再手術で固定は避けたいと思ってます MEL やPELはどうでしょうか 通院中の病院は内視鏡で4センチ切るそうです、内視鏡でもこんなに切るのですか?術後の痛みも気になります 他の病院も行き、顕微鏡の病院、PELの病院に別れて定まりません、PELは日帰りなので不安もあります まとまりないのですが宜しくお願いします わからない点など質問でお願いします
2人の医師が回答
40代男性です。脊柱管狭窄症のため昨年8月に固定術(L4/L5)を受けました。 手術のおかげでそれまでにあった間欠跛行は治りました。術後2カ月程度までは調子は良かったのですが(腰を曲げたり、くしゃみをすると腰が痛む程度でした)、術後3ヶ月ほどから固定術をしたあたりの鈍痛が始まりました。固定術をしたあたりの筋肉が痛み、押すと痛むポイントもあります。痛む箇所は左右あり姿勢によって左右痛む箇所が移動します。 仰向けでも横向きでも歩いていても鈍痛が続きます。うつぶせが比較的楽です。なにかの姿勢を取ると特に痛むとかはありません。下半身の痺れもありません。 今はリリカとトマラールを処方されていますが、改善していません。 主治医はひとつ上の腰椎も傷んでいるため、そこの固定術を進めています。ひとつ上の腰椎が傷んでいることは最初の手術の前から指摘されていまして、最初の手術の際にそこも含めて固定術をしたほうが良いかもとは言われていました。でもなるべく固定術は少ない方が良いと判断してひとつ上の固定術はしませんでした。 また、別の整形外科でセカンドオピニオンを聞いたところ、私の腰はフラットバックでそのため背中の筋肉に負担がかかって痛むのだろうと言われました。そのため傷んでいるひとつ上の腰椎の固定術を行い腰の湾曲を作ってあげれば背中の筋肉の負担がなくなり治るだろうと言われました。固定術は成功しているし、ひとつ上の腰椎もヘルニアや狭窄症はないと言われました。 結局両病院ともひとつ上の腰椎の固定術を進められているのですが、固定術で腰の湾曲を作ることはできるのでしょうか? 一度固定術は経験しているわけですが、いま痛む箇所がまさに固定術をしたあたりの筋肉が傷んでいるため新たな固定術に踏み切れないでいます。 何か他のご意見ご診断ございませんでしょうか?
8人の医師が回答
お世話になっております。 地元の内視鏡専門医で 2022年2月に脊柱管狭窄症の内視鏡手術を おこない同年9月ごろから左足にピリピリとした 強烈な痛みを発して10月頃から仙骨硬膜外ブロック注射(リドカイン注射液0.5%7mLV) 12月まで9回 内服はタリージェ10mgオパルモン5ugを現在も処方ですが 良くならず 別の大学病院で固定術を薦められていましたが見送っており 12月頃から手の痺れが時おり出始め頚椎のMRを撮影したところ脊髄が圧迫されているとのことで足に影響あるとのことで頚髄症の黒川法の手術を推奨されました。 腰椎の固定術は他の固定した以外のL2.3.4に負担がかかり2年後くらいに再手術のようなリスクがあるように この頚椎症 黒川法 手術は術後 どのようなリスクがございますでしょうか
6人の医師が回答
脊柱管狭窄症と変形すべり症でL 4L5の腰椎固定術を受けて1ヶ月経過しました。 手術前のMRI画像でL 5S1にヘルニアもあると言われましたが、神経根ブロック検査をして、影響はないということではありました。 術後すぐから右側のお尻から下肢に強い痛みと痺れがあり、痛み止めがないといられません。薬は一日量リリカ150mg、トラムセット3個、ボルタレン坐薬1個が処方されています。 医師からは手術は成功しているので、痛みも追々にとれていくと思う、また、ヘルニアについては薬で治ることもあるので、しばらく様子を見ましょうと言われています。 痛みで寝ているのもつらい状態ですが、固定した金具等には異常がないということなので、ストレッチ等を含めて動いていた方がいいのでしょうか。
5人の医師が回答
父が脊柱管狭窄症手術を受け腰椎の3番目の圧迫骨折から後部からの2番目、4番目、5番目をスクリューで固定し腸骨を削り炎症部分を削除しての前部への移植手術を行いました。 術後リハビリに入った段階からお尻の痛みを言うようになり主治医も最初はリハビリによる筋肉痛ではということでしたが数週間経っても痛みが取れず、レントゲンやMRIを取りましたが問題になるような点はなかったとのことで主治医も悩んでいる状況にあります。 このような状況ですが何が起こっているのかアドバイスいただける方はいらっしゃいませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。
腰椎変性すべり症による馬尾型と神経根型の複合型脊柱管狭窄症になり、五年前にL4/L5の拡大開窓後方固定術を受けました。現在迄の経過は順調で、手術した病院での半年〜一年毎の経過観察を継続、直近では3か月前のレントゲン検査も異常無しの所見でした。 一方で、術後3年半くらいに、スクリューが埋まってる部位を触ると周囲よりも若干盛り上がってることに気がつきました。それ以前は全く盛り上がりはありませんでした。 その時はさして気にはなりませんでしたが、しかし2日前から、盛り上がりを押すと痛くはないのですが圧迫されるような違和感が発生しており、とても気になります。 この盛り上がりは何なのか、違和感は術後5年経過して新たな不具合の兆候なのか、ご教示よろしくお願いします。
7人の医師が回答
2ケ月前に脊柱管狭窄症にて頸椎腰椎の脊髄神経圧迫除去の同時手術を行いました。脊柱管拡大のため固定せずの後弓形成術にて頸椎3ケ所の観音開きと腰椎25ミリ程の骨の削りとなりましたが、リハビリを続けており、歩行距離も10キロ程は歩くことができるようになりました。3点お尋ねしたいのですが、1.ボルトなどで固定しなくて首腰の捻る動きのあるゴルフやテニスなどの少し激しい運動は術前と同様に行って問題ないでしょうか? 2. 術後2ケ月経過し全体的に軽くなったと思いますが、右足のだるさ(リハビリにて足の運動を少しきつくすると強く症状が出ます)と左足太もも下のしびれ、両手指のしびれはまだ残っています。特にビールなどのアルコールを1~2缶飲むと痺れが強く症状が出てくる感じがします。痺れには適量でもアルコールを飲むのは影響し良くないのでしょうか? 3. 特に足にそれなりの痺れが残っている状態でリハビリのためのストレッチや筋トレは問題ないのでしょうか? よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
脊柱管狭窄症で 今年度2月に地元の病院で 内視鏡による手術をし 9月ごろから左足裏から 痺れがではじめ腰も痛みが出て10月頃から仙骨硬膜外ブロック注射を 毎週おこなってきまして 11月からは点滴も追加で内服タリージェ セレコックス オパルモンを飲み 現在にいたりますが まったくよくならず現在に至ってます。 歩いていなく体重も8キロ減り筋力もおちています。 別で大学病院でも診察を受けてまして 固定術の手術を大学病院ですすめられました。 術後の神経癒着 筋力低下などあり 回復するか不安ですが大丈夫でしょうか? 医師にそれらを相談したら気持の問題もあると いわれ不安です。 また 一度内視鏡手術のところがあるので 難しいとも言われました。
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