脳出血延命治療に該当するQ&A

父の話です。脳出血で救急搬送されました。意識が1週間もどらず、医師の説明からは植物状態と説明がありました。父は延命治療を拒否しており、鼻からチューブで栄養などは元気な時の書類から拒否しています。書類は医師にも見せておりますが、現在は自発呼吸があり、点滴のみとなっています。今後、鼻から栄養を入れていくのですが、拒否するようなら病院にはいれない、家に帰ってもらうように言われました。リビングウィルの書類を書いていても、病院は鼻から栄養を入れなくてはならないのでしょうか？どこの病院でも同じだとの説明でした。 　熱がでていて苦しそうで、こんな状態で何年もなど、本人も希望しておらず、納得がいきません。家に帰れと言われても、痰の吸引や酸素マスクなど自宅での介護などできるわけありません。本人の最も望んでいない形ですが、家に帰るということは即座に亡くなるということにらなります。点滴のみで、希望どおりにしてあげることはできないのでしょうか？

７６歳の母。脳梗塞を３回やっており介護生活 。ショートステイの帰りに意識がなくなり救急車で運ばれまた脳梗塞再発かと思ってたら今回は脳内出血でした。脳梗塞の治療で血液サラサラの薬を飲んでいたので出血が止まりづらい状態で脳幹の近くにも血がでてるので手術はできないとのことでした。とりあえずは出血を止める薬で治療。片手の反応はあり持ち上げたりたまにしますが話しかけてもまったく反応なし。トントン叩いてか呼んでも反応はなし。 たまに目を開けますがすぐに閉じる。 これは意識が戻ってはないと言うことでしょうか？ 出血で脳が圧迫され脳幹にもちかいので 呼吸障害、心臓障害などあるかもしれない その時は延命処置をするかも聞かれました。 ちなみに心房細動の病気もあります。 月曜日に倒れて６日経ちます。 今後どの様になる状態の可能性が高いでしょうか？

母77歳、昨年9月皮質下出血で倒れ減圧開頭術を受け一命を取り留め11月末頭蓋形成術、意識障害改善しない為1月シャント術を受ける。術後、脳内の状態が良くなり 2月意思疎通は出来ないが両目開けてじっと目を見つめる様になり、声をかけると気管切開の為、声は出ないが口を動かしたり、右手や足を動かせる様になる。 2月末、経鼻経口栄養、気管切開状態だが急性期病院の為リハビリ病院への転院の話しをされ 3月リハビリ病院へ転院。 ここからが相談です。 月曜、転院先病院に到着(民間救急車) 火、水と夕方面会に行くが疲れているのか寝ている様子。 木、夕方面会、目を開け見つめてくれ、手を握ってくれ、とても調子良い状態でした。 面会後、帰宅。 9時過ぎに病院より連絡があり 母の状態が急変し呼吸停止したので直ぐに来てくださいと言われました。夕方は変わりなかったのに どうして突然そんな事になったのか尋ねると分かりません、今心臓マッサージしているとの事でした。 4０分後に家族到着。 当直医師より駆けつけて心肺停止確認後心臓マッサージをし18分後に蘇生、今は昇圧剤点滴、人工呼吸器で維持している、昇圧剤は強い薬だが母の体に対して多い量を使っている、心臓マッサージのさい肋骨が折れて肺に穴が空いた可能性があると説明されました。 その後、主治医到着(脳神経外科医) 「なぜ呼吸停止したのか原因が分からない、せっかく転院してきたのに、こんな事になり申し訳ない、心電図とか異常は無いが心臓で何かあったのかも、あとは肺血栓とか、 痰詰まりかとカテーテル見たけど詰まりはなかったです。 蘇生後、落ち着いてきた状態だが一度止まった心臓だから、この後何が起きるか分からない」 と説明。 「脳死状態かもしれないが、どうしますか」 と延命的な事も言われました。 私達は母にどんな状態でも生きていて欲しい心肺停止して原因が分からない状態では、また何が起こるのか心配でこのまま帰れないと伝え、母はとても痰が出やすかったので本当に痰詰まりはなかったのかと質問すると、エコーを撮りますとの事、エコー後 はっきりとした原因は分からないが、もんみゃくに水が入っていた、それが原因かも肝臓がかなり悪い腸が壊死している様なので、そのショック症状かもしれない。 やはりCTを撮ってみないと分からない今の状態ではCTは無理なので朝になってからCTを撮ります。 気管切開のカテーテル確認したがやはり詰まってなかった、細いカテーテルだったので太いのに変えました。 と説明されました。一旦帰宅し 翌朝８時CTを撮った後説明が 「せっかく転院してきてもらったのに、こんな事になり申し訳ない。CTを撮ったが原因は分からない、心臓で何かあったかもしれないが、やはりハッキリはしないが 内科医師に確認した所、肝臓は心臓マッサージの影響と言われた、 腸も壊死してない、もんみゃくに水は入っていない」 昨日言っていた事とまったく違う説明でした。 不信感と母の命を助けて欲しいとお願いしているのに、脳死かもしれないから延命するのか？の様な質問もされるので、心臓が原因なら専門の病院に転院したいと伝えました。 心肺停止の原因が分からないから転院は出来ない出来るとしたら元居た病院に戻るだけ。 と言われました。元の病院は脳神経外科なので専門外です。 母の命が最優先なので蘇生した心臓の治療の為に転院することは出来ないのでしょうか？ 母の年齢的に昇圧剤はどの位の期間使用出来るのでしょうか？ 蘇生直後は１時間1０mlを1日半 その後５ml１日その後2ml半日 量はどうなのでしょうか？

脳出血により 意識の回復の見込みがないとのことで延命治療の拒否をしたのですが どこまでが延命治療なのでしょうか？ 現在 緊急事態の為家族の許可なく人工呼吸機を付け 水頭症を併発しましたが意識の回復の見込みなしなので手術をした所で無駄なのでそのままにしており脳のシワがなくなる位圧迫されています。 昇圧剤、栄養点滴 今後は、気管切開して療養施設への転院を提案されています よろしくお願いいたします。

父が40日程前に脳出血で入院しました。 MRI検査で、以前にも脳出血を数回起こしていた事もわかりました。 入院して、次の日にもまた、脳出血を起こしたようで、その影響で、言語聴覚障害、指示理解不十分、覚醒状態不安で、経口摂取が出来なくなり、嚥下障害評価はできない状態になり、入院2日で、経鼻経管栄養となりました。 以前から、胃瘻、鼻チューブ、中心静脈栄養、呼吸器などの延命治療は望んでいなかったのですが、、 急性期病院での治療の為の鼻チューブを選択しました（頻繁に繰り返す脳出血で血圧を下げる為の投薬等の為） 転院にあたり、鼻チューブはやはり延命治療になるのではないか、苦しい医療行為を望んでいなかった父、口から食べる事が出来ないのなら、長く苦しい思いはしたくないと言っていた父。 なので、鼻チューブを抜いて転院できる病院をと思いましたが、病院では、鼻チューブを抜く事はできないようで、 ならば、在宅で鼻チューブを抜いて、緩和ケアをと考えていますが、 鼻チューブを在宅で家族が抜くという行為は、犯罪になるのでしょうか

昨日の相談の続きです。 患者は脳出血後の祖母です。 昨日祖母の呼吸状態が悪化し、経鼻挿管されたようです。 もともと家族は延命治療は望んでいませんでしたので母から聞いて驚きました。主治医に呼吸器は延命治療なのでは？と聞いたところ、延命ではないとの答えだったようですが、そうなのでしょうか？ 呼吸器を家族に確認することなくつけることはあるのでしょうか？ 口からの挿管と鼻からの挿管の違いは何でしょうか？ また、経管栄養はいまだやめることなく続けていますが祖母の負担にはなっていないでしょうか？ 胸水も改善していないようですが、母がやめられないか相談すると主治医は問題ないと言っていたようです。その医学的根拠を教えてください。 よろしくお願いします。

2011年に脳出血　血腫除去手術　以後要介護5 2018年に脳出血 からは延命治療で胃瘻となりました　その後脳梗塞となり　家で介護しています　症候性てんかんで毎日　朝晩イーケプラを飲んています　今度家をこわして(道路１つへだて)　現在鉄筋コンクリート3階建てですがかなりの騒音　振動が予想されます　てんかん発作はストレスと温度環境に注意と言われています　ショートなどの利用は考えていますが　長期の利用は本人の状態からさせたくありません　医学的に本人に影響のある全てをおしえて下さい

85歳の父親ですが、1週間ほど前に転び脳内出血で緊急手術しました。現在も意識がなく、出血した脳に空間ができたままで、脳梗塞したところもあり今後も意識が戻る可能性は低いといわれ、現在タンのため気管切開をするよう医師から言われました。気管切開で管とかを通すと、今後人工呼吸器とかつけられ単なる延命治療になるのではないかと思い不安になっています。医者は人道的にこのままにすることはできないといいますが、父はこうなる前から延命治療はいやだと言っていて、母とそんなことを書いたものを残しているみたいなのです。現状で息子の私が気管切開を拒否することはできるのでしょうか。こんまま、気管切開を受け入れたら今後人工呼吸とか、人工に栄養を与えるようになりそれを拒否することはできなくなるんでしょうか。

私の母78歳ですが、脳出血で大手術を受けましたが誤嚥性肺炎を患い、その後シャント手術を繰り返すも髄膜炎を繰り返しシャントを外したり、肺炎になったりが続いておりました。 目は開いている時もありますが、手を目では追いません。でも、医師の呼び掛けに手を握り返す事があったりと、この状態は意識があると言うのでしょうか？また本人はどんな状況に いるのでしょうか？ また、これからもう一度シャント手術を予定していたのですが、多臓器不全になってしまったようで、延命治療をどこまでやるか？の選択をせまられました。 多臓器不全とは最後心臓が止まるのでしょうか？ 苦しむのでしょうか？ 延命治療はしない方向で考えておりますが 多臓器不全の最後はどのような最後なのか また、母の今の意識はどうゆう状態なのか 教えて下さい。

私の母です。元々腎不全で透析をしていたんですが、脳出血で倒れ、寝たきりになりました。もう7年位になります。一昨年の夏くらいに心不全をおこし、なんとかもちました。ですが、一昨日に意識がなくなり、脳幹梗塞だろうと言われました。療養施設に入っていて、そこは延命治療をしない方針なんですが、今は酸素と点滴ですが、この状態から意識は戻りますか?痛みには少し反応あるくらいでした。