腎生検 男性に該当するQ&A

63歳男性です。下記２点質問と相談がございます。 1.　23年9/5に尿閉（本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです）、両腎水腎症（エコー検査）と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました（23.8/19：1.81、23.8/5：1.47、22.12/20：0.76）が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在（10/17）のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大（44ml、膀胱を圧排）を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近（10/17）の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎？の影響が大きいと思われますか？ 2.　10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1～3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか？それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか？ 以上２点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

64歳男性です。人間ドックPSA24からの精密検査で前立腺癌確定T2a,グリソンスコア4+4=8(標的生検3/10)で、トリモダリティ治療(これからホルモン注射6ケ月+小線源治療+外照射)を受ける予定ですが、 また偶然CTで腎臓に1cmの腫瘤が発見され、造影剤CTを受け現在結果待ちです。 Q1腎臓の1cm腫瘤は癌の可能生が高いのでしょうか(造影CTで確定診断可能)？ Q2もし腎癌なら基本ロボット手術で腎部分切除でしょうか？凍結手術やラジオ波手術もあるようですがいかがでしょうか？ Q3小線源治療が7月から予定されていますが、もし腎癌ならその前に手術でしょうか？ 心の準備をしたいのでわかる範囲でご助言よろしくお願いします。

18日前に下肢に紫斑が現れ、その３日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤ＣＴ検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛（両肘、右膝、両踵、両足親指等）と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。