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26歳男性です。 2021年5月に受けた健康診断で蛋白尿2+となり、医療機関を受診。検査の結果、蛋白に加え潜血も出ていました。また、その時のCTで左腎臓が奇形で、右腎臓に比べて小さいことがわかりました。 7,8,9月と医療機関で経過観察をし、 7月 クレアチニン0.86 蛋白0.7g 潜血3+ 8月 クレアチニン0.85 蛋白0.6g 潜血3+ 9月 クレアチニン0.86 蛋白0.9g 潜血3+ と、腎機能は低下していませんが、蛋白、潜血は出続けています。 以上から、腎生検をしましょうと話をしてましたが、左の奇形腎臓は他の臓器に包まれている様な状態で針が刺さないため、腎生検は右の腎臓になります。 ただ、右の腎臓で腎生検して出血が止まらなけらば、摘出が必要と聞きました。万が一を想定し、左の奇形腎臓が機能しているか確認するため、9月に腎アイソトープをしました。 その結果、左の奇形腎臓は機能が弱く、これでは腎生検はできないとのこと。 現状は経過観察で、血圧を測りつつ、血圧が上がってきたら蛋白尿を抑える薬を使用しましょうと話を受けました。また、〇〇の病気と想定してステロイド治療もできるが過剰治療だろうともお聞きました。 しかし、蛋白尿と潜血が出ている状態で、具体的な治療ができずにいたら、どの道腎不全に至ってしまうのでは?と思いますが、腎炎でも進行しないケースもあると聞いています。 腎機能が悪化していないので腎生検というリスクを取らず、様子を見るのはわかりますが、私としては一生不安を抱えて生きるので怖いです。 今後悪化することを考えて腎生検に踏み切るべきでは?とも思います。ギャンブルみたいな話で正直迷ってるので、様々なご意見を頂戴したいです。 また、左の奇形腎臓を腎生検する特殊な方法などはないのでしょうか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
腎生検を7月23に行ったのですが 6回採取され、3日後に退院後、 1日後に患部に痛みがひろがり、笑うだけで痛い+発熱し、 感染症ということで再入院(6日)しました。 抗生物質の点滴を毎日+飲み切りの抗生物質を処方されて退院しました。 退院後4日ほど経過したのですが、 再入院した時よりは痛みはなく 普通に歩いたりできるのですが まだ腰痛があり立っているだけで違和感があります。 重ねて排尿時にも違和感があるような気がして怖くなってきました。 結果を1ヶ月ほど待たないといけなくて 精神的にも結構きてます。 考えすぎでしょうか。 腎生検の後はしばらくは違和感が続くのでしょうか? 頼りない入りたての担当医がついてしまって生検中も失敗した声も聞こえていたので、不安ばかりで怖くて悲しいです。
三日前に大学病院で、腎生検をしました。 まだ結果はハッキリ出てませんが、たぶんIgA腎症 の疑いありです。 たぶんそれなら、ステロイドを飲むだろうとゆわれ、扁桃腺ももしかしたら、取るかもとゆわれました。 取った方が効果があるのは、説明で分かりますが、かならず、取らないといけませんか? 取らずにステロイドだけだと、効果はありませんか?怖いと思う気持ちと、小さい子供がいるので、また入院となると困ります。。一応今週退院で、来週結果をハッキリ聞きに行きます。
1人の医師が回答
25年間、IgAを患っています。 今年、食中毒から尿所見が悪化し、扁桃腺摘出とステロイドパルスの治療中です。 腎生検の結果を、生検後数ヶ月経っているのですが、まだ書面としてまとまっていないらしく、ずっと詳しい結果を聞けずにいます。 あまりよくなかった、でも硬化はなかった、今治療してるから今やればまた結果は違うと思う、など、断片的な情報は聞いているのですが…。 年齢的に、ステロイドが終わったら妊娠ができるのかなど不安があるのですが、妊娠については、この治療が終わったら、お答えします、と言われており、今IgAのガイドラインを見たら、私は高リスク郡に入っているからその返答なのかしら…と怖くなってきました。 腎生検は、食中毒の直後で、激しく尿蛋白が出ている時期に行いました。 その際の結果というのは、その後蛋白がだいぶ落ちたいてきた頃にやるのとでは変わるものでしょうか。 高リスク郡から、中リスク郡に移行するなどと言うことはあるのでしょうか。 また、高リスク郡でも妊娠が可能な目安の数値はあるのでしょうか。 申し訳ありませんが、お教えいただけますようお願い致します。
今年5月の末から7月初めにかけて肉眼的血尿(真っ赤)が、数回あり泌尿器科に通っていました。エコー、血液検査、検尿、尿細胞診、造影CTをし、明らかな異常はなく、泌尿器科的に肉眼的血尿の原因があるとすればナットクラッカーくらいだと言われました。CTの画像からはナットクラッカーが疑わしいとのことですが確定診断ではありません。 先生に、以前会社の健康診断や妊娠中の尿検査で蛋白がたまに出ることがあったと告げると、腎臓内科を紹介されました。腎臓内科受診時の尿検査では潜血・蛋白共に(−)でした。24h蓄尿検査もしました。1日の蛋白量は83・3mgでした。3か月後にもう1度蓄尿をして、蛋白量が増えるようなら腎生検をしましょうと言われたのですが、今回の83・3mg/dayという数値は正常値なのでしょうか?コメント欄に[H](high)がついているので基準値より沢山出てるということ?と不安になってしまいました。 また、次回どのくらい蛋白が出ていたら腎生検をしたほうがいいのでしょうか?肉眼的血尿の原因もハッキリしないのでこわいです。いつ肉眼的血尿がでるかとトイレが毎回怖いです。血尿の原因が本当にナットクラッカーなら、たまに出る蛋白で、腎生検まではしなくてもいいんじゃないかと思ったりするのですが… よろしくお願いいたします。
今年1月に健康診断で 血尿 尿蛋白 出ていると言われ、かかりつけの病院に二次検査 行いに行きました。尿検査し、やはり出ているそうで腎炎の疑いがあるそうなんですが浮腫や血圧に異常なしとの事でした。それから定期的に数値を見る為 尿を持っていってるのですが 同じくらいの数値で上がることもないそうです。もし心配なら紹介状だしますよと言われました。もし腎臓の検査してもらうとしたら腎生検という検査をしないと行けないのでしょうか?とても怖いです、、
2021年6月 痛みのない肉眼的血尿を初見しました。ワイン色のような色で、怖くなり泌尿器科を受診しましたが、異常なく膀胱炎でしょうとの診断。 2021年9月頃 肉眼的血尿が再発し、また膀胱炎だろう?と思い込み病院には行きませんでした。 2022.4.19 コロナワクチン3回目を接種。 37.8度の熱がありましたが1日で平熱に戻りました。 2022.4.21 3回目の肉眼的血尿がありました。 そして、この時から下腹部に若干痛みがあります。生理痛の軽い症状?に似てます。腰痛はありません。 何かおかしいなと思い、再度泌尿器科を受診するも異常なし、腎臓内科の受診を勧められ大きな病院を紹介頂きました。 2022.5.10 病院へ受診。採血、検尿を行い、血液検査は異常なし、検尿で蛋白1+、潜血2+、白血球2+となりIgA腎症の疑いがあると言われました。 詳しく知りたいなら、腎生検を勧めると言われました。 この数値だけで腎生検を受ける人はほとんどいないと言われましたが、今後妊娠を希望しており早めに結果を知りたいと思っています。 また、2月末にコロナに感染し熱も出ましたがその時は血尿はありませんでした。 2022.4.27 に会社の健康診断を受診しましたがそこでも血液検査、検尿は何も異常がありませんでした。 持病があり、子宮内膜症、子宮筋腫治療のためジエノゲストを飲んでいます。 知りたい内容としては、妊娠希望であることと、検査報告の数値で腎生検を受けた方がいいでしょうか? また、他の病気も考えられますか?? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
今年6月に腎移植しました。 ここ最近クレアチニンが上昇しています。 術後は順調で1.08まで下がったクレアチニンが1.77まで上がっていて、うなぎ上りの状態です。 二回腎生検しても異常なし。 尿も綺麗だし他に異常はないです。 主治医曰く薬の影響だとは思うけど、術後3ヶ月で薬を減らしたりするのは怖いと言われました。 本当にこのままで大丈夫なのか心配です。 あとヘモグロビンも下がっていてフラフラするし、今9.2です。 ネプスの注射はクレアチニンも1.77だし打てないと言われました。 今飲んでいる薬は 朝 グラセプター6ミリ セルセプト500ミリ タケキャブ10ミリ ディオバン80ミリ フェブリク20ミリ 夜 セルセプト250ミリ です。 最近ずっと上がり続けていてストレスです。 でもどうにもできない。 主治医に言っても特に薬を減らすわけでもなく、このまま様子見るしかないとのこと。 薬を減らせば本当にクレアチニンが下がるのでしょうか。 拒絶反応がないのにクレアチニンがこんなにも上がり続けることはあるのですか。 2週間前1.55→1週間前→1.63→今日1.77 というようにかなりのスピードで上がっています。 私の移植腎はもうダメになるのでしょうか。
2日前に39°を超える熱(平熱35°)、扁桃腺が腫れ白いものがついており、腰痛もひどく、腎盂腎炎になったときに処方されていたカロナールと、咽頭炎の時のクラビット内服しました。そのあと、腎盂腎炎になったときのような、肉眼的血尿。2日目には、熱下がりました。 血尿が怖かったので、クリニック受診したところ、ちょうど生理で検尿できなくて、けど、数カ月の間で微熱が続いてて、この状態なら手術したほうがいい。との事で総合病院への紹介状を書いてもらいました。 手術はできればしたくありません。 この血尿はいったい何なのでしょうか? 毎日寝れない状態です。 腎盂腎炎再発でしょうか? 手術の前に腎生検したほうがいいのでしょうか?
数日前に相談した者です。iga腎症の疑いが強いと言われ2年経過観察してます。(ここ一年は尿潜血2,たんぱく+、尿蛋白0,45〜0,28)今回の高熱後、目で見える血尿もあり、蛋白の数値も感染症と共に上がってしまいました尿蛋白2.3g。蛋白尿が0,5g以下に数値がまた戻ればまた経過観察で大丈夫と言われたのですが、いますぐ治療開始しなくて大丈夫か不安です0,5g以下を風邪など以外で維持していけば腎生検はしなくて大丈夫なのでしょうか?いますぐ治療しないと手遅れになりそうで怖いです。扁桃腺も毎回腫れてしまうので心配です。
4人の医師が回答
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