父80歳 3ヶ月前に真っ赤な鮮血尿が出て 色々調べてもらう事になりました。20年程前から慢性腎炎を患っており 尿検査は３ヶ月ごと経過観察を行なっておりました。血尿は+1.+2などはありましたが腎臓の数値的にはさほど悪くはなく順調に現状維持でした。しかし３ヶ月前の血尿がでてからは腎臓の数値も悪くなり、CT画像検査を行ったところ尿管、腎盂に怪しいところがあり検査入院をして調べる事になりました。
検査内容は尿管鏡検査／腫瘍生検(左)逆行性尿路造影(左)尿管ステント留置術(左)です。
その結果 腫瘍陰性 尿検査でも癌細胞は検出せずでした。膀胱にも転移は見当たらずでした。尿管はかなり腫瘍が詰まっていた状態の様です。
先生によるとCT画像をみると尿管の下の方に腫瘍の大きさ約3〜4センチ 形もまず癌で間違えないだろうとの事でした。
来月に腎尿管全摘出(腹腔鏡下)＋膀胱上部分切除術を行う予定です。
生検検査でも尿検査でも陰性なのに腎臓と尿管まで全摘出する事は必要なのでしょうか？
尿管だけの腫瘍の場合部分切除は出来ないのものなのでしょうか？
腫瘍部分の生検検査で陰性でも癌の可能性は
あるのでしょうか？
他に考えられる方法は何かありませんでしょうか？
もともと腎炎を患っているのと高齢であることから腎臓が片方だけになるのがとても心配です。
