腎臓に腫瘍に該当するQ&A

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レーザートレラ兆候と腎臓疾患との関係について

person 30代/男性 - 回答受付中

37歳男です。追加質問させていただきます。 最近、左脇腹〜腹部に少し盛り上がった1mmくらいのイボが20個くらいできているのに気づき、ネットで調べるとレーザートレラ兆候という言葉を見ました。当方は5年前の人間ドックで左腎腫瘤(ボスニアック2F)が見つかり、現在まで経過観察していることもあり少し不安に感じています。(イボの部位も同じ位置のため) レーザートレラ兆候は腎臓疾患でも生じたりするのでしょうか? 以下、過去の質問内容 4年前に人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 
しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 
〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2F相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。 以降これまで、定期的に造影CTとエコーを交互に実施してきましたが、4年経過した現在、変化はありません。以上を踏まえ、ご質問させていただきます。 ○悪性の可能性はどの程度考えられますか? ○いつまで経過観察は行うべきでしょうか?

1人の医師が回答

腫瘍マーカー高値について

person 50代/男性 - 回答受付中

今年5月8日に会社健康診にて、腫瘍マーカーSCC=2.1及びAFP=21ngでした。腫瘍マーカーの他に、胸部単純CT、レントゲン、胃カメラ、腹部エコーを受けました。私自身昨年10月にステージ1b(45mm)、グレード2の腎臓癌における部分切除手術を行い、今年2月末の定期検診において、胸部縦隔~下腹部の造影CTを受診、異常なしでした。健康診断では、同日に胸部単純CT、腹部エコー異常なし、おまけにシフラ?も正常値でした。胃カメラは、逆流性食道炎グレードBでした。食道炎を含め、要精密検査判定でした。そこで質問ですが、同日受診しているCTや胃カメラは精密検査ではないのでしょうか?それとも喀痰検査がそれに勝る精密検査でしょうか?また食道炎に癌が隠れていて、高値になってるのでしょうか?肝臓癌も半年前の造影CTや今回のエコーて否定されるものではないのでしょうか?そもそも何故、CTや胃カメラとAFPを同時にしてるかよくわからないのですか、どんな精密検査を受ければ良いでしょうか?腎臓癌の事もあり、ヒヤヒヤするのも疲れるので、アドバイスをいただけると、幸いです。長文になり、申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

IPMNの経過観察について。

person 70代以上/男性 -

祖父が4年前にかかりつけの消化器内科クリニックで腹部エコーを受けた際に、 膵臓に袋があると診断され 総合病院に紹介されました。 そのときは混合型IPMNと診断され 膵癌の所見はないと判断されました。 ただ、総合病院の先生は経過観察が 必要なので半年後に予約を取って かかりつけの消化器内科クリニックの 先生にもその様に返事を書いたそうです。 しかし、その後紹介元の消化器内科に 通院したら、総合病院は行かずにうちで エコーで見ましょうと言われ、 祖父もその医師の指示に従い、 結局総合病院には行かなかったようです。 しかし、それから四年経過した今年の3月にエコーをしたら更に腫瘍は増大しており、クリニックは再び同じ総合病院に紹介したようです。 検査を受けたら、既に癌になっており、腎臓に浸潤していました。 ひとまず手術の適応があったので手術を受けて術後の経過は順調なものの、 進行はしていたので再発リスクはあり、 IPMN由来とはいえ予後が良いとは言い切れない、と説明を受けました。 まだ、膵臓にとどまっておけば良かったとも言っていました。 そのときに、クリニックの対応についても聞かされましたが、このクリニックの対応は問題があるのではないでしょうか? 総合病院の医師は経過観察をうちで行う、という旨の返信を書いたのに、それを無視してクリニックの医師がクリニックでエコーで経過観察をする、というのはいったいどういう意図だったのでしょうか?

3人の医師が回答

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