腰椎圧迫骨折激痛に該当するQ&A

お世話になっております。 　平地で転び身体の右半分を強打し 　腰椎圧迫骨折になって3週間たちます。今はダーメンコルセットで保存療法中です。寝起きの動作や立ち上がる時は激痛がありますが、普段は鈍痛程度で済んでます。幾つか伺いたいのですが、MRIでは、急性期圧迫骨折とありましたが。これは転んだ事による骨折と捉えていいのでしょうか？ 　普段の生活での注意事項で屈まない、とありますが、どの程度の前屈みなら、許容範囲なのでしょうか。床に落ちたものを拾うときは、膝をついていますが、どうしても体を下に向けてしまいます。最後に、階段の昇降はダメージが大きくなりますか？　　以上、宜しくお願いします。

1月22日に腰椎圧迫骨折（腰椎3番目）と診断。コルセット装着とロキソニンで様子をみる。その後3月5日の診察では8.3cmまで骨は潰れていたものの痛みは軽減していた。鈍痛はあるものの、以前より立ち上がりもスムーズになっていた。 しかし3月12日に再び激痛があり、総合病院を紹介して頂きレントゲン、CT、MRIの結果、さらに2番目の腰椎も骨折と分かる。その日より骨粗鬆症の皮下注射も毎日始めた。 3月28日に再受診したところ、2番目3番目ともにさらに潰れていた。 起き上がり時に痛みが強く、鈍痛も続く。トイレには何とか自分で歩行。その他の移動は車椅子の状態。痛みで食欲の低下や便秘、腰をかばうためか左足の付け根も痛みがあります。 痛み止めは2月12日よりボルタレンを毎日服用中。普段から狭心症の治療で血液サラサラの薬と血管を広げる薬や高血圧の薬も服用中です。 今ならBKP手術は可能とのことでしたが、BKP手術後の再手術のリスクや持病や年齢的に全身麻酔も心配で、手術をするか本人も家族も迷っています。

出産後19日目に腰の激痛で動けなくなり、整形外科を受診したところ腰椎1番の圧迫骨折でした。 コルセットを作ってもらい、授乳は搾乳したものを哺乳瓶であげたり工夫をしているのですが、今後子どもを抱っこしたり出来るようになりますでしょうか？ 主治医は1ヶ月ほどで治れば大丈夫と言ってくれていますが、今の時点で4.5kgありだいぶ重いです。 骨密度の検査はこれからですが、採血の結果では骨粗鬆症ではなさそうとのことでした。 夫の育休が3ヶ月で終わってしまうので重い物を持って良くなる大体の目安を教えていただけたら助かります。 お忙しいところ恐れ入りますが回答をお待ちしております。

89歳高齢女性ですが、約3週間前に転倒し、当初特に普通に過ごしていたようですが、転倒後7日目に激痛がきたようで緊急搬送し、即入院しました。 コルセット作成しましたが、本人がどうもコルセットを嫌がって現在では寝たままになっております。5年前位にも腰椎圧迫骨折しており、その時はボルトの固定手術しております。 現主治医先生からは、再度ボルトにて固定する方法も考えているとの事です。 年齢的に大丈夫なのか？それを行う事により、痛みが減り、起き上がる事可能性なのか？BKPの選択はどうなのか？BKPの方が良いのか？ 長文で申し訳ないですが、ご教示頂ければ幸いです。

48歳女性です。 ８月２３日に自宅の外階段から後ろ向きに転倒し第2.3腰椎圧迫骨折をしました。2週間入院し現在はコルセットをして自宅療養をしております。 家事は30分やっては休んでを繰り返している状態です。 怪我をしてから1ヶ月と１０日経ちますが痛み止めが切れると激痛で痛み止めが効いている時も座っていると腰がだるく張った感じがして20分位座るのが限界な感じです。 3ヶ月後には仕事も完全復帰できると言われていますがこの状態で 痛みも張る感じもいずれなくなるのでしょうか。仕事は幼稚園で体を動かすのが基本なので本当に完全に仕事復帰できるのでしょうか。今まで通りの日常生活がいつ頃から送れるのかと仕事復帰ができるのかを教えていただきたいです。宜しくお願い致します。 退院後のレントゲンでは経過は順調だと言われました。

83歳です。朝起きた時、大腿骨から膝下まで痛みが出ます。 骨の中が痛い感じです。やや外側が痛いです。 以前は半年に一回程度でしたが最近は週一くらいになって来ました。 左足にのみ起きています。 歩行ができないほどの痛みが起きることもあります。 先週は激痛で階段を降りるのも難しい程でかつ1日中痛み翌日も痛みが残ってました。 今朝は2時間程度で痛みが和らぎました。 以前は、相当な痛みがあっても反日程度で治っていました。 血液が循環すると治るのかなと自己診断していましたが頻度が増えて来たので心配になっています。 原因や対処方法を教えてください。 既往症としては数年前に腰椎圧迫骨折、頸椎狭窄症改善を目的とした弓椎整形手術を行い、最近では脊柱管狭窄症状が出ています。

60代の妻のことでご相談です。 1ヶ月ほど前に腰痛があり、整形外科の受診をしました。レントゲンの結果は、腰椎の間隔が狭まっているので、コルセットと痛み止めを処方してもらい帰宅しました。 その後、自宅にて無理をせず様子見をしていたところ、先週木曜日に今までにない激痛が走り、急遽市民病院へ。 レントゲンの結果、12番の骨が圧迫骨折してるとの診断で、かかりつけ医に相談するよう言われました。 昨日、かかりつけ医を受診し、レントゲンを撮った結果、骨の12番以外にも2番、4番の骨が変形してるとのこと。 何か特別なことをしたかと先生に質問されましたが、そのような記憶はないと本人は言っています。しいてあげれば、寝起きが辛いのでソファで寝起きしていることですが、そのようなことで骨の変形が起こるものでしょうか？ 明後日には、MRIの検査があります。 検査結果いかんでは、今後の治療方法はどのようなことが考えられますでしょうか？ 今は痛み止めを飲みながら、無理のない生活をしておりますが、本人も将来不安がかなりあるようです。 今、できることを含めアドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

50代男性です。2週間ほど前から右足を引きずる（びっこ）症状があります。膝からふくらはぎがうまく動きません。当初は強い痛みは無く、捻挫など外傷、こむら返りなど痙攣もなし。きっかけとしては歩き過ぎたか冷えた程度です。 2日経っても症状が変わらないため、第一腰椎圧迫骨折で通院中の総合病院脊椎外科を受診。 腰、股関節のレントゲン、脳のＣＴも異常無し。脳のMRI、翌日同病院の整形外科の受診の指示あり。 翌日、整形外科にて（触診のみ）恐らく腰だろうから、腰のMRIを脊椎外科で撮ってもらうようにとの見解。 翌週再度脊椎外科受診。脳のMRIの結果異常無し、レントゲンより腰が原因とは思えないとの事（腰のMRIは撮っていません）。今日明日どうにかなるものではないとの説明でした。 足を引きずる原因についての説明が無かった為、症状が改善していない事、また歩行時に一時歩けない程の激痛だった事、仕事に行けていない事を伝えたところ、芍薬甘草湯エキスを処方され様子見、約2週間後に脳神経内科受診指示ありました。 現在、受診から約１週間過ぎ、多少の改善があるものの、足を引きずる状態は変わらず。また、10分以上歩くと痛みや歩行困難が悪化。右足の親指付け根辺りに若干の痺れもあります。 脊椎外科と整形外科の先生の見解が違った事、原因が不明な事、年末年始の為、次の受診まで10日以上ある事、仕事復帰の目処が立たない事等不安だらけです。どんな原因が考えられるか、また他院を受診すべきか教えていただきたいです。

70代の家族(女性)について。 腰に激痛があり、対処法や今後のことで相談させて頂きたく思います。 ・40代の頃に腰を痛め整形外科を受診して腰椎分離症と診断 ・それ以降はちょくちょく腰に痛みが出る生活だった ・数年前に胸椎の圧迫骨折を経験(少し背中が曲がっています) ・一ヶ月前に引っ越しをして片付けや重い荷物を持ち運びした ・2週間前から右側の腰に違和感あり(捻りそうで捻らないような感じ) 2日前：フローリングに仰向けでうたた寝してしまい、ハッ！？となって勢いよく起き上がった直後、腰にかなりの痛みがあったようです。場所は背骨の両側(ちょうど腰の辺り)が痛むと言っていました。その後は痛いながらも動けるレベルで、本人の希望があり買い物に行ったのですが、リュックに荷物を入れて歩くのがかなりキツそうでした。 1日前～今日：痛みを感じる部位が右側のみになっていてかなり悪化しており、寝返り、立ち上がりも困難な状態です。なんとか上体を起こすことが出来ても、支えが無いと痛みが出るため姿勢を維持できません。トイレにも行けないので紙パンツを使用しています。 右腕を上げて何かにつかまろうとする動作もダメなようです。ちなみに上記の症状は横になって体を休めている時には無く、右腕を動かしても全く痛くないとのこと(寝返りはダメ)発熱、しびれ、排尿困難はありません。 いまは冷湿布を貼り、できるだけ安静に過ごしています。食事は家族が支えた状態でゼリー飲料を飲んだり、小さめのパンを食べたりすることはできるようになりました。 1. これはギックリ腰の可能性が高いでしょうか？ 2. 整形外科にかかるべきか、そのまま様子見してもよいでしょうか？ 3. 腰への負担軽減のため、起き上がり→立ち上がりがしやすいよう、布団からベッドに切り替えることも視野に入れているのですが、先生方から見てどうでしょうか？ 長々とすみません。何かしらのご意見をいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。