腰椎骨折 認知症･介護に該当するQ&A

お世話になります。 82歳の母ですが、認知症で介護抵抗があり、揉めてるうちにカッとなり私の暴力で腰を痛めてしてしまいました。 その時は、立ち上がり時に激痛があり介助なしで立てないが、一度立てばなんとか歩ける程度でした。 翌日、整形外科を受診レントゲンで、第1腰椎圧迫骨折とわかりました。 不思議と数日後には、痛みはあるものの、なんとか自分で立てるまでになりました。 1週間後には、立ち上がり時の痛みも少しになりました。 2週間後に、コルセット(軟性ロングタイプ)ができ装着してくれましたが、抵抗ありかなり手こずりました。 レントゲンでの経過も良好とのことです。 質問(1) 一般的な腰椎圧迫骨折において、痛みが少なく歩ける程度でも、どうしてもコルセットは付けないとだめでしょうか。 認知症でなければ、何も問題ないのですが、もともと衣類の着替えでも、介護抵抗があり苦労していました。 このため装具を付けるとなると、着脱時の抵抗でかえって腰を痛めないかも心配です。 また、トイレでのパンツの上げ下ろしも、ない時より不自由になりこの点も気になります。 質問(2) 装着する場合においても、日によって付けたり、付けなかったりしても問題ないでしょうか。 理由は、介護抵抗が強い日は、付けないようにしたいため。 質問(3) 装着する場合において、外せるのはいつごろでしょうか、又は何を目安にすればよいでしょうか。 例えば、骨折から1ヶ月経過後とか。 以上、よろしくお願い致します。

８０代母です。５月に脳血管障害を発症し、まだら認知症があり、骨粗鬆による胸椎腰椎圧迫骨折もあり、車いす生活でした。最近肺炎で入院となり、当初２週間の予定が、インフルエンザを併発して１か月の入院となりました。手足の筋力もかなり弱っており、認知症状や意識低下がみられます。食事も口からとれるのですが、スプーンを持つことをわすれている様子だったり、ちょっと自分で食べだしてもすぐにやめてしまって、口元に持ってきてもらう等の介護してもらったらある程度食べているようです。脱水ぎみで、自分から水分を欲することがなくなり、口元にストローで進めるとぼつぼつ飲んでいる様子です。退院許可が出て施設に戻るのですが、退院すればこの状態は少しずつでも回復する可能性はあるのでしょうか。

100歳の母親が高齢ですが元気で、多少認知症はありますが自分のことは全て自分で身の回りの事が出来ていましたが、8月初旬に腰が痛いと寝込み1週間後に整形外科に入院し検査を受けたところ「第2腰椎圧迫骨折」の診断を得ましたが入院中に頻繁に小水をもよおして一時間毎にトイレに行く状態から、バルーンを装着したが本人は依然トイレに行きたいと催促する状況です。 8月末に老人介護施設に入所しましたが、水分補給や食事にはあまり手を付けないが トイレに行きたい要望が依然続いています。 トイレに行っても小水はチョロチョロですので、この症状は膀胱炎で泌尿器科で受診すべきでしょうか? 尚、10年前に膀胱炎で通院治療を受けた既往症があります。 その時は痛みがありました。

84歳 母の事です 先日、転倒し腰椎圧迫骨折で寝たきりになりました。認知症がここ数週間でかなり悪化しています。 介護してくれている姉の説明によると 腎機能がかなり悪く透析が必要な状況とのこと。現在血尿が出ています。 認知症が悪化する前から 透析は絶対に受けけないと頑なに拒否していた為、透析はせず自宅で看取る事に。 心房細動があり、ワーファリンを飲んでいたのですが血尿の為に中止しており、 脳梗塞や心不全になる可能性も高いとの事。静脈瘤も抱えています。 透析を勧められている状況で 透析をしない場合 どのくらい生きられるのでしょうか すぐに会いにいった方がいいですよね…

78歳の母が昨年末から腰椎圧迫骨折で入院しましたが、その数日後から急につじつまの合わない(場所、日にちがわからない、あり得ないこと等)話をしたり、(身動きが不自由なせいもあるとは思いますが)失禁するようになりました。父親の介護疲れや、環境が変わったせいで一時的なものかと思っていましたが、改善していないようです。娘の私は遠方に住んでいるため、週末にしか見舞いに行けないのですが、日によって調子の善し悪しはあるようです。看護士さんとの折合いも良くないようで、気を揉んでいます。病院では頭部MRIも撮ったそうですが、そちらの面では異常はなかったようです。認知症の治療等について、もっと病院と話し合うべきでしょうか。

82歳の母について、圧迫骨折後のコルセットをはずすタイミングについてご相談です。昨年末に突然足が麻痺したような状態で歩けなくなり、年明け早々に整形外科で第4頸椎の圧迫骨折および第2腰椎が以前よりつぶれてることが判明（2013年時点で第2腰椎、第9胸椎の骨折歴あり、軽度の脊柱管狭窄と診断あり。圧迫骨折は今回で3回目）。コルセットをし、テリボンを注射する、介護保険サービスで週2回作業療法士が筋トレと歩行訓練に付き合ってくれる、という治療で、今（8月）はだいぶ歩けるようになりました。荷物がなければ外を30分程度は散歩できます。しかし、コルセットは骨折予防のためゆるくてもなるべくしておくように言われているそうです（兄が通院に付き添っており私は直接聞いていないのですが）。そのため忠実に、週2回の入浴以外コルセットをつけているのが7ケ月以上経過した現状です。一方、一般的に圧迫骨折のコルセットは3か月程度で、コルセットをつけ続けると筋力が低下するとの一般的な情報（インターネット情報や作業療法士の一般論）も耳にします。 82歳とはいえ平均余命から考えてもまだ生きると思います。一生コルセットという選択もあるのでしょうが、それにしてもコルセットをはずした動作（またはトレーニング）は、現状の週2回の入浴以外に必要ないとお考えでしょうか。コルセットをはずすタイミングの総合判断は患者にあるようなのですが、患者の家族として判断が難しく、ご相談させていただきました。母に認知症は今はありませんので、何とか今はコルセットで暑くても経口補水液で脱水症状を回避したりクーラーで熱中症は防げていますが、将来はそういった面からも不安です。

アドバイス宜しくお願いします。86才母と82才アルツハイマーの叔母を通いで介護していましたが、叔母の施設入所を契機に認知症を発症した母を引き取り同居し三週間が経ちました。引っ越しに伴い更に母の認知症は進んでいますが、アリセプトを処方していただき現在穏やかに暮らし始めています。同居一年半前にアルツハイマーの妹の手助けをした際、腰椎の圧迫骨折をした母は認知症発症もあり、現在は室内を移動するくらいの動きしかなく、朝夕に平坦な道300mくらい、杖をついての散歩の誘いにのるくらいしか運動時間がなく、徐々に歩行能力が落ちてきているように感じられます。(坂道が多いのと私自身も右膝に故障を抱えています) 年齢による衰えと母の足の衰えを、散歩も難しくなっても自然なこととして、私自身も受け入れるのが自然なのか、認知症や86才という高齢で疲れやすくてもリハビリ施設を日帰りで利用するなと努力した方が良いのか判断がつきません。 リハビリによる歩行回復の可能性とリハビリの必要性等々、アドバイス頂ければ幸いです。

79歳の母親の術後についてお伺いします。 高血圧と糖尿病で循環器内科に通院中で、逆流性食道炎は改善し定期的に胃カメラでチェック、子宮脱は様子見、数ヶ月前に腰椎圧迫骨折しコルセットはとれたが、ヨタヨタ歩きと言う感じのところ、年末年始に急な血圧低下、激しい震えで緊急診察。 結果ヘモグロビンの急激な低下と栄養不足などで、食道の潰瘍による上部消化管出血、資脂質異常症、子宮脱、理由が分からない尿閉が指摘され、その後10日間程入院。 退院後は骨折後からまだヨタヨタ歩きだったのですが、まだ足元はおぼつかなく、そこで本人も安心だろうからと看護師さんの助言で介護パンツ＋パッドを履くことに。(今までは、普通の下着に尿漏れ用パッド) 退院してしばらくは普通に過ごしていたのですが、足元がおぼつかないので自宅内で何回か転倒したようです。しかし吐き気や頭痛はなかった為そのままでしたが、だんだんと認知症らしき症状が出てきました。 トイレは介護パンツをしていても、尿意があればトイレでしており、パッドが濡れるの寝ている時。基本は寝ている時でも尿意があれば介助つきでトイレでしていたのが、日に日に介助があっても起き上がることが大仕事となり、自分でしていたことが出来なくなり言葉も出なくなるなど日に日に急激に悪化し、寝ていることが多く名前も言えたり言えなかったりで再度受診。 以前下血で立てなくなったので子宮脱の処置、血液検査、胃カメラをしても理由分からず頭部のMRIへ。すぐさま「慢性硬膜下血腫」が確認され、CTを経て翌日には局所麻酔で手術。 血液の量が多かったようですが無事終了し、次の日には頭の管もとれたがほとんど眠った状態だそうで心配です。元々麻酔は効きやすい方かもしれません。胃カメラの時もなかなか取れないこともかるので。どういうことが考えられますか？ 大変心配です。