Q
解決しました

骨粗しょう症 腰椎骨折

私の母(89)の件で質問です
骨粗しょう症(腰椎骨折)の治療について 教えてください
整形に詳しい先生にお願いします。
母(89)が昨年5月に骨粗しょう症(腰椎骨折)で入院しました。
第一腰椎 第五腰椎が骨粗しょう症で 腰椎がすかすかになっての骨折です。
第一腰椎は 骨がくっつきましたが 第五腰椎の骨がすかすかでくっつきません。
コルセットを付けて 退院後 施設にいます。
フォルテオという薬品を使用して 7か月になります。
24か月使用できる薬ですが、
 骨がくっつく見込みはあるのでしょうか?
 現在の治療法以外何か 良い措置方法(手術等)あるのでしょうか?
 ちなみに 要介護2で 下のものをとるとかできない状況です。
 頭はしっかりしていて 認知症はありません。
(50代/男性)

質問者:急いで回答を聞きたいもの さん

taka991120 先生
整形外科

taka991120 先生

脊椎椎体の骨癒合進行が遷延している状態だと思います。
多くはコルセットによる固定、フォルテオなどのPTH製剤の使用で骨癒合が得られます。
どうしても骨癒合が得られない場合は、骨セメントを使用したバルーン椎体形成術(BKP)が行われることもあります。神経の圧迫症状がある場合は、除圧固定術が行われることもあります。

急いで回答を聞きたいものさん

回答ありがとうございました。
専門用語が多いため 調べてみます
本人に少しでも希望を持たせようと思います

すこやか 先生
整形外科

すこやか 先生

昨年5月の受傷であれば、骨がつかない可能性もあります。ただ、痛みがあるかどうかにより治療方針もかわってきます。痛みがあり、日常生活に支障あれば、骨セメントを注入することで、痛みが軽減できる可能性もあります。本人と主治医とご相談されてはいかがでしょうか。

急いで回答を聞きたいものさん

骨セメント について 主治医と相談してみます
ありがとうございました。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん 先生

フォルテオのようなテリパラチド製剤は1年たたないと効果は認めにくいですがほかに抗ランクル抗体製剤であるプラリアへの変更や内服もSERM製剤であるビビアントという薬の追加もお聞きした方が良いと思います。薬の効果組み合わせでの改善は期待できると思います

急いで回答を聞きたいものさん

回答ありがとうございます
薬の組み合わせを 主治医と相談してみます

済生会守山市民病院 宮本 浩次 先生
整形外科

プロフィールを見る

宮本 浩次 先生

大変だと思いますが、今はフォルテオで様子を見るしかないと思います。
必要があれば、弱オピオイドやサインバルタなどの薬剤を使っていただきましょう。
ご年齢からは手術は困難です。

急いで回答を聞きたいものさん

回答ありがとうございます。
やはり手術はむりでしょうか?骨セメントを調べていました。
慎重に様子を見て 薬剤との併用を考えてみます
スーパードクターを探していました。
薬剤は 参考にさせていただきます。

宮本 浩次 先生

>やはり手術はむりでしょうか?骨セメントを調べていました。
時期的に経過しすぎています。
また、骨セメントは循環に与える影響が大きいので、お母様の年齢では難しいかも知れません。

急いで回答を聞きたいものさん

再度 回答ありがとうございます。よく考えて見ます

はるる 先生
全科

はるる 先生

むつかしいかもしれませんが、痛みなどの症状緩和は可能ですから、主治医にご相談ください

急いで回答を聞きたいものさん

痛みは本人に確認してみます。あまり痛いといわない人なんですが、コルセットはつらいようです。ありがとうございました。

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