腰部脊柱管狭窄症 神経の病気に該当するQ&A

81歳の義母は腰部脊柱管狭窄症を罹患しておりますが、３か月前ほどから間欠性跛行が出始めました。現在は１５０ｍ程度しか連続して歩くことが困難な状況です。地元の整形外科クリニックでMRIを撮って頂いたところ、神経が画像に映らなくなるほど狭窄している箇所があるとのことでした。それで、今後の義母の病気の進行並びに治療に関しまして、以下の２点のご相談がございます。 １）今後、保存療法を選択した場合、間欠性跛行に加えて排尿障害等の症状が出現するまでどの程度の時間が残されているのでしょうか？ ２）義母は８１歳と高齢ですが、高血圧や糖尿病等の基礎疾患は全く無く、全身状態は良好と思われます。現段階であれば手術適用となるのでしょうか？しかしながら、通常の術式ですとネット等で調べた限りでは、２～３週間程度の入院が必要なようであり、手術のリスクも低くはないようです。長期に入院しますと認知症を発症するおそれもあり悩んでおります。最新の低侵襲の手術法などがあれば是非お教えいただきたいと存じます。 どうぞよろしくお願いいたします。

83才女性　認知症(アルツハイマー)、高血圧、脂質性異常、骨粗しょう症、糖尿病 2019年腕のしびれ→MRI→頸部狭窄が見られるが保存療法。 2020年膝に痛み→MRI→腰部脊柱管狭窄症、軽度、保存療法。 症状：散歩中、しばらくすると足がフラフラ、赤信号などで電柱などに掴まっていないと前のめりに倒れそう。 大学病院(脳神経内科)：DATスキャン、*MRI（頭部、腰部） 診断：パーキンソン病ではない。アルツハイマーの影響か？いまいちハッキリしない診断でした。 今度、日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医の整形外科で診断してもらう予定です。 *で行ったMRIは、外部の検査専門の施設で行いました。 ↓以下の画像診断を受けました。 足がフラフラになる原因は、腰部ではなさそうです。ただ、胸椎のMRI画像がないので一応診察は受けようと思っています。 [頭部の画像診断] ・下垂体線種(図１-2) ・慢性虚血性変化(図3-4) ・右内側側頭葉病的萎縮(図6) ・中脳被蓋病的萎縮の可能性(図7) ・左内頸動脈-後交通動脈分岐部漏斗状拡張(図9-10) [腰部の画像診断] ・腰椎変形性変化、椎間孔狭窄(L3/4/5、軽度) 質問：[頭部の画像診断]から、足がフラフラになる原因などはありますか？

以前の相談での一部解決したのですが、まだ分からない事がありますので、よろしくお願いします。 以前の質問 1.腰痛の原因はどのような病気なのでしょうか。 →アスクドクターからの回答により、大学病院で検査したところ、後縦靭帯骨化症や、梨状筋症候群ではありませんでした。 ※腰部脊柱管狭窄症は2019年に手術をし、狭窄状態は解消されています。また、頚椎椎間板ヘルニアがありますが、今は特に何もしていません。 2.ドパコールを服用しないと、パーキンソン病の進行は早くなるのでしょうか。 →解決しました。 3.2016年8月に十二指腸潰瘍が悪化し出血したので手術を受け、その後逆流性食道炎になりタケキャブ10mgを毎朝服用しているのですが、タケキャブ錠は関係あるのでしょうか。 →解決しました。 いままで痛み止めの薬として、サインバルタ、リリカ、ロキソプロフェンを服用したことがありますが、どの薬も腰痛には効果はありませんでした。 また、パーキンソン病と診断されていて、ドパコールを服用すると、手足のむくみ感は解消されるのですが、腰痛は解消せず、服用するとかえって右股関節が痛くなり、右足先にかけて、つったような痛みが服用後８～１０時間ぐらい続くので、脳神経内科の先生と相談しドパコールの服用を止めています。 症状は、腰から臀部にかけて凝っている（張っている）ような痛みがあり、左右の太ももの上部も凝っているような痛みがあり、足が出ずらく、引きずるような歩き方で、速度も遅くなります。 脳神経内科の先生は、パーキンソン病による腰痛では無いと言っています。 質問ですが、私の腰痛の原因はどのようなものが考えられるでしょうか。

私の父の事で質問いたします!長くなりますが宜しくお願いいたします。父は66歳。持病:*18年間透析しています(糖尿病からではありません)*約10年前に網膜剥離手術。*約7年前脳卒中。(手術なし。)*3年前心筋梗塞の為、カテーテルで金属の金網で血管を広げる手術。この手術&検査は足の血管など細い所を半年に一回して現在3〜4回してます。*2年前、心臓弁置換手術。(透析で心臓の筋肉が石灰化して成功率は低かったですが無事成功。) そして今回のご相談ですが2週間前、階段を無理して登ったら二時間後、足がしびれて痛みがでて、麻痺して立てなくなり総合病院に入院しました。入院してから腰部脊柱管狭窄症と病名がつきましたが、この病気の症状で足がしびれる以外に腰が痛くないのが気になるとの事で他の所の検査(MRIや、造影検査で脳と神経を検査)をしましたが異常なしでした。しかし手術をするには、リスクが高すぎる(石灰化や病気が多い事、手術に耐えられる心臓)ので、このまま、何もしないで退院の方向と言われました。父を治す事は出来ないのでしょうか? 透析後の父は足の痛みと麻痺で苦しんでいます。父を助けたいんです。 宜しくお願いいたします。

早くからお願いいたします。 先週12/17火曜に別件でお世話になりました。 昨日右目に白くかすみがあり メガネの汚れかと、違っていました。今まで数回白くかすんだような事がありましたが知らない間になくなっていたので気にもしませんでした。今回数時間続いていたので眼科受診しました。視力検査をはじめ細隙燈顕微鏡検査、精密眼底検査、眼底三次元画像解析を受けました。 白内障が一年半位前から少し見えるのでカリーユニの点眼液を処方されています、今日の検査で白内障が少し右目が進んでいるみたいでカリーユニは今まで通り点眼のこと、ほかに薬は処方されていません。検査結果 加齢黄斑変性や硝子体異常も無しでしたが、視神経に症状が出る事もあるかもしれない無いかもしれないと言われ 初めて耳にした病名でした、視力が急に落ちて来ることがあればすぐ来て下さいと言われただびっくりして何も質問できませんでした。書店で本をみましたが 脳に病気が有ることも載っていました。ただびっくりしています。今はかすみはなく普段通りです。 近視が強く遠近の眼鏡を使用、高血圧があります、めまい症、腰部脊柱管狭窄症があり 数種類の薬を服用しています。 視力が急に落ちるまでこのままでいいのでしょうか とても心配でなりません、アドバイスよろしくお願いいたします。68歳女性

母が二年くらい前に急に足の振戦が始まり病院へ行った際、パーキンソン病の可能性があるとのことで検査入院をしましたがはっきり結果が出ず、パーキンソンとは言い切れないと言われました。半年前くらいからは今までになかった身体全体が揺れるくらいの激しい左手の振戦と酷い足のしびれが始まり歩行が困難になりました。2年前と違う病院で神経内科を受診したのですが先生は見てすぐ『パーキンソン病の可能性が高い』とのことで検査入院をしました。結果は2年前と同じではっきり結果が出ず、(パーキンソン病の薬も効かない)ということでしたが診断は『はっきりした結果は出ないがおそらくパーキンソン症候群の可能性が高い』と言われました。このまま様子を見るとのことでしたが病状は酷くなるばかりで、とうとう1ケ月前くらいからは1人では歩行もできなくなりました。足全体がしびれていて身体だけが前に行き、足が前に出ないようです。思うように足が動かせないので手で足を持ち上げて一歩を出すという感じです。足を触ると感覚はあるようなんですが…。二年前の同時期に腰部脊柱管狭窄症の手術をしたので、痺れはそちらが原因ではないかとも考えたのですが、整形外科の先生は狭窄症から手が振るえる症状はなく、手術してから一年ほど経ってるので足のしびれも別の病気から来てる可能性が高いとのことでした。神経内科の先生は手の震え方がパーキンソン病とよく似ているが検査では断定出来る結果が出なかったとのことです。ずっと処方してもらっている薬はリリカというものです。二年前にパーキンソンの検査入院していた病院ではデパスを一時期処方されていました。酷くなる一方なので、今後どうしていったら良いのか分からず、何かアドバイスを頂けたらと思い、投稿しました。上手くお伝え出来ないのですが宜しくお願いします。

現在69歳の男性です。右側腰部から大腿部及び膝下に痛みと、両足の軽いしびれがり、整形外科でMRIを撮った結果「脊柱管狭窄症」との診断。飲み薬と理学療法を3カ月程度続けましたが、ほとんど効果がありません。間欠性跛行ということで歩くとすぐに痛くなります。「神経ブロック」と「手術」の方法があるそうですが、同病の知人に聞くと「神経ブロック」はあまり効果がなかったといいます。「神経ブロック」は一時的に痛みから解放するだけで、根本的治療にならないのでしょうか。また、「手術」は場所が脊髄だけに大変不安なのですが、危険性はどうなのでしょうか。負担の軽い手術もあるのでしょうか。ちなみに、私は、心臓に心房細動があり抗血小板薬(ワーファリン)を服用してること、委縮性胃炎があり飲み薬が苦手ですが、その他の病気はありません。適切な方法をご教授ください

半年前、頸椎症性脊髄症の手術を受けました。全般的には良好に経過回復しているものの、右足太もも～足裏の痛み/しびれに悩んでいます。手術のタイミングが遅く、MRI上、脊髄内ににごり(高輝度変化)が認められており、ある程度の後遺症は覚悟していましたが、最近になって主治医からこの右足の痛みに関しては、頸椎症とは別の原因の可能性を示唆されました。その理由として、症状の特徴が、 1) 術前はさほどでもなく、術後半月経過後に急に悪化した 2) 症状は必ずしも一定ではなく、日/時間帯により発現場所、強さが変化する 3) しゃがみこむ等の特定の体位で増悪する 4) 左足や右手は問題なく、右足に限局している 　これらは脊髄障害性の疼痛の特徴に全く当てはまらないから、ということらしいです。この診断は妥当なのでしょうか？ 　一方、真の原因は？というと、これから検査することになるのですが、脊柱MRIの結果から、脊柱管狭窄症、腰部椎間板ヘルニア、坐骨神経痛などの病気は既に除外診断されています。この後、股関節の精査を予定しています。

2022年3月 頸椎後縦靭帯骨化症 2022年9月 脊柱管狭窄症及び後縦靭帯骨化症の手術を受け、どちらにもボルトが入っています。 9月の手術時には血腫が出来、計3回同箇所を切除しています。 2023年1月にコルセットが取れたものの、左腰から左股関節、左前足に鈍痛と強い痺れが出てきました。 同月MRI撮影で問題無し、トラムセットとリリカを増量して様子を見ることになりました。 しかし2月下旬から腰を手術(4番、5番)した左横が中に血腫が溜まっている様な、何かが腫れている様な痛みと違和感が強くなり股関節の痛み左脚の痺れ、足先の痺れ、冷え等でつまづいたり、踵から力が抜けるように転けたりと歩行にも支障が出ています。 2023年3月腰部CT、MRI、股関節レントゲン、頚椎CTを撮りましたが異常はありません。 坐骨神経痛も無しです。 しかし確かに左腰の奥に何か痛みの原因がある様に思います。 長くなりましたがもし内科系が原因の場合どの様な病気及び何科にかかれば宜しいのかご教示願います。

急激に痩せています。ずっと、こむら返りやレストレスレッグス症候群のような症状、四肢のしびれを感じており、脳神経外科や整形外科で、診療を受けましたが、腰部と頚部脊柱管狭窄症が原因だろうと言われてきました。 紹介された鍼治療の先生にも同じことを言われて、こちらで何度か施術を受けていたのですが、ある時から、自分自身の手や足がすごく重く感じられるようになりました。 横向きで寝ていると、上になった腕の重みで痺れるようになり始めました。 座っていて足を組むと下になった方の足が上の足の重みで痛みを感じるようになりました。 鍼治療の先生からは病院に行く必要はないと言われていたのですが、気がつけば、四肢の筋肉？脂肪が急激に落ちているような気がして、脳神経内科の診療を受けたいと、近所のクリニックの先生にお願いして、大きな病院の脳神経内科に紹介状を書いていただき、受診しました。クリニックの先生に血液検査をしてもらいましたが、これでは異常はないと言われました。脳神経内科の診療を受けましたが、血液検査と、あと、色々身体の関節を叩いて、こちらの範囲ではないと言われました。 しかし、顔に痺れを感じるようになり、もっと詳しい検査をしていただけなかったのかと残念に思っています。 急激に痩せる病気は、甲状腺かガン系統だから、クリニックの先生に初めから診てもらいなさいと言われました。 この何日か痛みが酷くほとんど眠れません。 顔も気づけば、肉がなくなり、下にさがり、柔軟性か無くなってきました。 四肢のしびれも、ずっと続いています。 また、風邪か、リンパの腫れがひどく、こちらも痛みを持ってます。今は、脇から腕の痛みも出てきました。どちらの科にかかったら最善でしょうか？腕にも力が入りません。よろしくお願いします。