膀胱直腸障害 泌尿器に該当するQ&A

【これまでの経過】 　2年前、地元の泌尿器科で慢性前立腺炎の診断を受け、レボフロキサシン、セルニルトン、タムスロシンを処方され、一時的に軽快しましたが、その後悪くなったり良くなったりの繰り返しが続きました。 　1年前から、総合病院泌尿器科に通院し、毎回の尿検査（異常なし）、直腸診（少し硬いところ有り）、尿を溜めた状態でのMRI検査で前立腺が腫れていると言われました。タムスロシン、セルニルトン、ミノサイクリンを処方され、一度は改善に向かいましたが、再び悪くなりました。 【最近の症状】 　今年1月末から頻尿（昼間は2時間に1回くらい、尿量100ccくらい、夜間は1～2回くらい）、排尿時も10～20秒くらい経たないと排尿が始まらず、排尿状態が途切れ途切れになります。さらに、四六時中膀胱が焼けるような突き刺すような痛みがあり（尿が溜まると特に）、睡眠時間も2～3時間くらいしか取れず、間質性膀胱炎が心配になり主治医に膀胱鏡（水圧拡張ではない）検査をお願いし、結果、「膀胱内は綺麗だ問題なし」と言われました。その後、主治医が変わり、病状に改善がないため、ウロフロメトリー、残尿検査、前立腺体積の測定をお願いし、結果、尿量310cc、排出時間40秒、排尿速度最高11.0ml/秒、平均7.5ml/秒、残尿92cc、前立腺体積42ccで排尿障害ありの診断でした。 　現在の処方は、アボルブ、フリバス、竜胆瀉肝湯、猪苓湯です。 　とにかく膀胱痛が激しく、毎日の生活がたまらなく苦痛です。慢性前立腺炎間質性膀胱炎の併発さらに前立腺肥大等、今後の治療についてご教授お願いします。

12歳の娘です。以前、排尿時に下腹部痛を訴え、婦人科、泌尿器科を受診しています。 泌尿器科は異常なく、婦人科では卵巣の腫れ4.5センチを指摘されましたが、MRIの結果、排卵の加減だろう。経過観察との事で、8月に受診予定です。 1ヶ月弱、痛みの強弱も痛む時もバラバラで続いていましたが、ここ一週間程痛みなく過ごしていました。 しかし、昨日の夜からまた、排尿時に、右の卵巣部を痛がります。我慢できないような痛みでは無いそうです。時期的、前回と同じ様に排卵の時のような気がします。 前回は、排尿時の下腹部痛が出始めた頃から14日後に生理が来ました。 一体、何が原因なのでしょうか… 二分脊椎によるぼうこう直腸障害があります。自分でお腹に力を入れて自力排尿しています。 シャントのオペの為、お腹を少し切っています。3歳の頃に抜去しているので、今はシャントは入っていません。 癒着が原因なのか？ともおもいますが、10年以上も経って癒着が原因の痛みなど出るのでしょうか。 スッキリしない症状が続いているのでどうしたら良いか途方に暮れています。。。

私は先天性二分脊椎症で直腸膀胱機能障害を持っています。その為、排尿時には必ずカテーテルを使用しなければなりません。生理期間中や終了後など膀胱炎や腎盂腎炎を発症することが多いので掛かり付けの泌尿器科で抗生剤を処方してもらっています。前置きが長くなりましたが、表題の通り、朝目が覚めるとかなりの量のおねしょをしてしまっています。私は一度寝てしまうと尿意も便意もなくなり漏れてしまう事があるのですが4日も続いたのは初めてです。漏れたりはしませんが日中も普段より尿意を感じません。右腰に少し違和感があります。膀胱炎や腎盂腎炎の時の排尿時の痛みや異臭も色もなく普通に感じます。昨日、夜中の0時にトイレに行き夜中の3時には大量に漏れていて寝具を汚してしまいました。(防水シーツをはみ出していました)着替えて再び眠り5時半頃目が覚めるとまた大量に漏れていました。普段は夜11時頃を最後に翌朝6時～7時頃まで寝ても問題ありません。どの様な病気が考えられますか?宜しくお願いします。

45歳男性です。症状としては頻尿、排尿時に尿が割れる(5年前から)、夜間頻尿、排尿後10秒ほどで尿が滴下する(1年前から)、残尿感ありで尿が出そうで出ない(最近)です。約1か月前に泌尿器科を受診し、尿の勢いの検査とエコー検査をしました。結果は尿の勢いは弱い、エコー検査では排尿後すぐの検査でしたが膀胱に10ccの尿が残っており、前立腺の大きさが22、石灰化があるとのことでした。また直腸診(指を肛門から入れ前立腺を触る)も行い、こちらは先生から話はありませんでした。セルトルニンを1か月処方され服用し、先日psa検査を受け、結果6.1でした。先生からは3か月後にpsaの再検査をして、上昇があれば精密検査とのことでした。25歳の時に腰椎椎間板ヘルニアの手術をしてますが、先生からは因果関係はないだろうとの話しでした。ご相談は下記となります。 1.セルトルニンは前立腺の炎症を抑えるとの認識ですが、それを1か月服用してpsaが6.1ありました。服用によるpsaの値の変動に因果関係はあるでしょうか。 2.psaが6.1は基準値より高く、グレーゾーンであるとのことですが、前立腺の大きさが22であることから、このpsaの数字は前立腺肥大によるものではないとのことでした。その点から、psaの上昇原因が前立腺癌、もしくは前立腺炎のどちらかに絞られる認識でよろしいでしょうか。(psa検査前は性交渉なし、長時間自転車に乗る等、前立腺への刺激はありませんでした。) 3.前立腺炎はセルトルニンで改善しますでしょうか。 4.pasの値は1か月ぐらいで変動するものでしょうか。 5.排尿障害の原因として考えられることは何があるでしょうか。 以上よろしくお願いします。