膝蓋骨骨折歩行に該当するQ&A

2月17日に左膝蓋骨粉砕骨折で、手術をし、現在リハビリ中です。膝の曲がりもよく、歩行も自然になってきて、平らな所は自転車も乗れています。膝にまだ少し痛みがあって、階段はスムーズに上り下りできないのでリハビリを続けています。腿の筋肉もまだ少し落ちています。１ヶ月程前から、足を投げ出して力をいれると腿と膝のあたりがピクピクするようになり今もその状態があります。筋力が足りないせいのか、筋肉が疲れているのかわからないのですが、こういうときは、筋肉強化で筋トレに励んだほうがいいのか、それともあまりやらないほうがいいのか教えてください。関係あるかわかりませんが、椅子に座って膝を曲げた状態が続いているとずーんとした重だるいような痛みがあります。よろしくお願いします。

【事象、膝蓋骨骨折】 昨年12月初旬に転倒し左膝蓋骨が6つに割れ手術、1月後半退院。 【症状】 9月にドクターからは骨癒合の見解。歩行も直立も痛み無し。曲り角度は130度位。それ以上に手で押しつけても痛みは無し。かかとは尻までは届きません。 ただ、皿の真ん中あたりを少し力を入れて押さえると激痛ではないが痛みが有り。 また、お皿の下辺りにワイヤーの結び目出っ張りがあり、指で押さえると痛み有り。 階段上り下り、椅子から立ち上がりなど力を入れたとき鈍痛有り、お皿の周りがこわばり感有り。 【お聞きしたいこと】 抜釘は絶対するものだと思っていたので、どちらでも良いと言われて、どうしたら良いか迷っています。そこでお聞きしたいのですが、 抜釘すると 1.この痛みやこわばりの軽減する可能性があるのでしょうか。 2.曲り角度はお尻までつくようになるのでしょうか（正座が可能か） 3.ワイヤーが取り切れなかった場合、残ったワイヤーの尖った切り口で痛み等でる可能 性は。 抜釘しないと 4.抜釘しなかった場合のデメリットは。 5.将来、劣化他などで切れた場合、数年後でも抜釘することは可能ですか。 高齢者の抜釘は危険が増すので、あまり進めないという記事が多々あり、先生のご意見をお聞きした上で決めたいと思います。 宜しくお願いします。 【病歴】 私は、現在、持病がありステロイドなど服用。 リウマチ、COPD（経過観察、血中酸素量　96～98）、前立線肥大、脊柱管狭窄症（腰椎、頸椎）また、膝蓋骨手術時全身麻酔の影響か分かりませんが、術後排尿が出来ず管挿入処置を行って頂いたのですが、途中で詰ってなかなかうまく挿入出来なかった事象が有り、抜釘時に麻酔使用するので不安。

転倒により右膝蓋骨を上下に骨折し入院&ワイヤー固定手術、術後4日で退院しデスクワークの仕事をしながら自助リハビリを行なっています。歩行はサポーターを着けて伸展にて行っています。 現在術後3週で仕事中は座りながら曲げ伸ばしたり癒着を剥がすマッサージをしたり筋トレしたりしていますが椅子に座っての可動域90度弱から曲がりません。痛みもあります。以下質問です。 術後膝周りが腫れて硬いままで、柔軟性が無いことも可動域が進展しない要因でしょうか。だとすると自助リハビリでは限界なのでしょうか。リハビリ科のある病院への紹介状を今の時期に担当医に依頼してもいいのでしょうか。 特に就寝時の痛みが酷く、何度も目が覚めて熟睡できません。ロキソニンを処方されましたが効きません。これは何か問題があるのか、よくある症状であれば改善策、どのくらいの期間で落ち着いてくるのか知りたいです。 よろしくお願いします。

20代男性です。 テニスをしていた際に転倒、ひだり膝蓋骨脱臼をしました。当日徒手整復していただき、CTで骨折はなく、鎮痛剤及びハイブリッドシーネ固定で帰宅となりました。10日後に再診、MRIで内側側副靱帯、外側側副靱帯に輝度変化はあるも、大きな靭帯損傷はなしとの診断となりました。同日、関節内血腫に対して関節穿刺を試行いただき、血腫が20mlほどひけました。現在受傷から2ヶ月ほどですが、歩行時の膝崩れ感、膝関節伸展時のクリック感、軽度疼痛があります。膝関節周囲の重たい感じもあります。歩行は可能ですが、膝関節軽度屈曲した状態で、感覚的には不安定感があります。小走り程度で膝関節に疼痛が生じ、スポーツなどは難しい状況です。質問は3点で、⑴受傷から2ヶ月でこの状況というのは、経過として通常の範囲内でしょうか。また、大まかな目安としていつ頃治癒、スポーツ復帰等目指せそうでしょうか。⑵現在外出時にはハイブリッドシーネ装着、自宅ではフリーですが、外出時もフリーにしてもかまわないでしょうか。⑶その他、治癒を目指す上で日常生活で気をつけること等ありますでしょうか。長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

4月中旬、階段から転げ落ち、膝蓋骨粉砕骨折しました。膝蓋骨の3分の2はもも側に5センチずれ、残りも粉砕していました。左手首も打撲しました。 4月20日頃 粉砕した小さい骨を基盤にワイヤーでくくりつける手術を行いました 術後からリハビリを行いましたが、当初、膝が曲がる角度は30度でした。左手首も打撲していたため、車椅子を利用していました。 5月9日左手首打撲も治り、松葉杖が利用できるようになってきましたが、現在膝が曲がる角度は、65から70度です。 現在、入院中ですが、看護士にお願いし1日CPM2から4時間、理学療法士によるリハビリ1時間程度行っています。 そこで質問です。 医師からは、若いから膝が曲がる角度が90度になれば退院してもよいと言われていますが、早く退院してほしそうな空気も感じます。自分自身どうしたらよいのか悩んでいるいます。 選択肢1 早期に退院し、自宅で松葉杖歩行訓練を長時間行いつつ、筋肉トレーニングしながら、週一リハビリ通院 今より効果がでるのか?より一層曲がらなくならないか?心配です。 選択肢2 他の病院を探す。 選択肢3 今の病院で、90度曲がるまで徹底的にリハビリを行う 個人的には、選択肢3が一番良いのではと思うのですが、障害が残らない早期回復方法選択肢として、どういう活動をしたらよいのかご意見をお伺いしたいです。

今年の1月18日に転倒で左の膝蓋骨を骨折し、1月25日に手術を受けました。皿に2本のスクリューを通し、周りに人工靭帯を巻くという内容です。手術をしなくても1ヵ月固定したままでいれば治るとのことでしたが、少しでも早く日常生活を送れるようにと手術を受けました。 術後一週間で退院し、現在は仕事をしながらハーフスクワットや膝から先を上げ下げするリハビリを続けています。階段の昇降には手こずりますが自力での歩行は可能な状態です。最初は90度くらいしか膝を曲げられませんでしたが、今は痛みを我慢すれば110度前後曲がります。 ただここ最近、術後からずっと続いている膝の圧迫感や、曲げたり歩いたりする時の膝の反発感が強くなっており、腫れやリハビリ後に膝がぎしぎしする感覚も改善せず不安になっています。レントゲンを見る限り問題はないとのことですが、私と同じ手術を受けた場合、こうした膝の強い圧迫感や反発感は普通なことなのでしょうか？

2月2日転倒し救急受診。 左外側膝蓋骨縦に骨折、温存治療となりニーブレース固定と松葉杖。 2月8日再来　 レントゲン撮影　ズレなし。 この日よりニーブレースを装着していれば、何をしても良い。幸い体重がかからない場所だから大丈夫と松葉杖返却指示あり。医師の前で2.3歩歩きましたが、まだ歩けないと話すも神経質になりすぎだと言われました。 次回2月19日予約。 この時点でニーブレースを外す予定と言われました。 ・ニーブレース歩行が出来ません。 　一歩が怖くて踏み出せない。　 　歩き方出すと、数歩は歩けます。 ・踏み出し時膝の皿が上に上がるの 　は問題ないですか？ ・膝折れの感覚は大丈夫ですか？ ・ニーブレース装着のまま足を高くし　　　 　寝ていますが、立ち上がると足の色 　が悪く少しすると戻ります。固定の 　閉めすぎですか？ ・ニーブレースを着けて、装具の中で　 　多少空間があるので膝が動きます。 　それも気にしなくて大丈夫ですか？ 色々すみませんが、お答えいただければと思いますので宜しくお願いいたします。

14歳の子供ですが、膝蓋骨を脱臼し剥離骨折、内側大腿靱帯も切れていて靱帯も縫合する手術を受けました。 術後6週たったところです。 歩行に関してはもう問題ないのですが、膝の可動域の回復がなかなか進まないような気がします。今105度くらいはスムーズにいきます。 その先はマッサージして柔らかくした状態で頑張って120度いくかどうかです。 毎日長座で自分で曲げたり、膝をついてお尻をだんだん降ろしていったりして伸ばしたりはしています。一定のところでひっかかる、引き攣る感じがするようですぐ諦めてしまいます。 まだ自転車も漕げないので、エアロバイクなどのリハビリはしてません。 6週で120度近く曲がれば、経過としては特に問題はないのでしょうか？ しゃがみこみや正座するまでいくには、どれくらいの期間がかかるのでしょうか？ この先しゃがめるようになるのか、とても不安です。 また曲げの可動域訓練として、どのよう方法が効果があるのかも教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

膝蓋骨骨折により現在リハビリ中です。 症状の改善が見られない為、他院への転院を検討しています。 【経緯】 ・コンビニの床に転倒、右膝の膝蓋骨骨折。（今年3月末） ・保存療法にて固定1か月 ・固定を外しリハビリ開始（4月末日～） ※リハビリ内容（週1回、1時間、運動療法） ・病院に通うのが時間的制約で厳しくなり、自宅付近にあるクリニックに転院しリハビリ継続（5月末日～現在） ※リハビリ内容（週1回、1時間、運動・電気療法、在宅リハビリ毎日10-20分） 【病状】 骨は完治（1周間前のレントゲンでも異常なし） 可動域　150° ・階段の上り下りで痛み（常に） ・歩行で痛み（体調により） ※痛みが強い箇所「膝下の脛骨付近のスジ部分」 私が転院を検討している理由はリハビリを開始してから現在まで、全く病状の改善が見られない為です。 痛みは突然消えて無くなる事はなく、徐々に改善していくものと考えると、 半年リハビリを行った結果として「全く改善が見られない」現状において、仮にあと半年同じ理学療法士の元リハビリを継続したとして、改善は難しいのではと考えています。 上記内容を担当医と理学療法士にご相談したところ、「他に方法は無くとにかく今のリハビリを継続していくしかない」 なぜ全く改善が見られないのかお聞きしたところ、「人によって回復の速度は違う、いつ改善するかは分からない」 というご返答でした。 回復の「遅い、早い」以前の問題として、殆ど病状改善が見られない状況において、このまま同じ理学療法士のもとリハビリを継続し続けて良いものでしょうか。 転院し再度検査を行い、治療方針を再案する事で病状が好転する可能性はありますでしょうか。 このまま症状か完治せず、後遺症として身体障害が残ってしまう可能性はありますでしょうか。

60歳女性です。昨年4月末に縁石につまずいて、コンクリートに左膝だけで体重を受ける形で転倒し翌日受診し膝蓋骨骨折・腓骨近位端骨折・前後十字靭帯損傷・内側広筋の付着部損傷で約2ヶ月間、膝関節用 伸展位膝関節支持帯 ニーブレースを装着しながら、10月頃までリハビリに週２～3回通い（その間松葉杖及び杖使用）ました。また、その間に7月中旬にかなり重さのある長テーブルの脚が同じ左足の人差し指第一関節辺りに落ちてきたため骨折と爪の下生え際の皮膚が少しめくれ上がりました。そのため、また左足を庇うため松葉杖と杖を使用し、通常歩行ができない期間が伸びました。現在、正座はできませんが膝は曲がります。しかし膝が突っ張ったような、感覚がないような感じが続いており、強くないものの日に数度痛みを感じます。大腿部は右と比べると筋肉は少し落ちていて若干細くなっています。歩くと膝の上の筋肉の一部がプリッと動くのを感じます。 膝の拘縮があると思いますが、どのようにすれば治りますでしょうか？骨折前のように長く歩くことはできますでしょうか？膝が痛く感じるのは拘縮のせいか大腿部の筋肉が落ちて膝に負担がかかっているせいか、どちらでしょうか? また重ねて、下記の事があり、現在も通常歩行ができていない状況です。 8月頃、朝起きて左足裏の親指付け根の下の膨らんでいる部分に強い痛みがあり腫れていたのですが、そのうち治るだろうとそのままにしていましたが、強い痛みは数日で無くなりましたが、弱い痛みが続いていたため受診し手術で細胞を取り検査しましたが、悪性ではなく、コラーゲン、繊維質が増えて膨れているためそのまま縫合するしかなく今後も弱い痛みが続くのは仕方がないようです。手術後まだ3週間のため足の裏に力を入れると痛いので、偏った歩き方になっています。