膵神経内分泌腫瘍治療に該当するQ&A

こんにちは。 がん治療で有名な病院のホームページで、癌が肝臓に転移した場合、基本的に手術の適応にはならないが、大腸がんと膵神経内分泌腫瘍は、手術適応になり得る、とありました。 これは、何故でしょうか？ 大腸がんと膵神経内分泌腫瘍は比較的、悪性度が低く、肝転移を切除することで、予後が向上するから、という理由でしょうか？ ご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

私は5年程前から多発性膵嚢胞と診断され、半年に1度MRIやCT、内視鏡、エコーなどを受けてきました。先日、MRI(造影剤)をしましたら、嚢胞が少し変化しているものがあると言われました。 神経内分泌腫瘍の可能性との事。2週間後にCTを撮ることになりました。 この神経内分泌腫瘍とはどういったものでしょうか？悪性と良性があるのでしょうか？ またもし神経内分泌腫瘍だったら治療方法はどのようになりますか？ 今まで変化がなかった嚢胞が急に変わると言うことがあるのですね。

40歳の兄について宜しくお願い致します。 町医者でインフルエンザをきっかけに肝臓がかなり腫れていると分かり、2月1日から様々な検査をしております。先日の肝組織の結果で神経内分泌腫瘍と出まして、膵臓にも似た腫瘍がある為、膵臓も組織検査をする事になりました。主治医によると肝臓より膵臓が原発の膵神経内分泌腫瘍な可能性が高そうではあるという事だったのですが、膵臓ガンという可能性もあると言われ困惑してます。仮にその場合、膵臓ガンと神経内分泌腫瘍の併発となるのでしょうか？可能性的には膵臓ガン、神経内分泌腫瘍のどちらが高いでしょうか？肝臓の酷い腫れ、大小の腫瘍があるので切除は厳しいが、他の臓器、リンパなど異常なしで本人もどこか酷く痛みや食欲が無いという状況ではないので、抗がん剤など治療はするべきと前向きなお話ししております。

40歳の兄について宜しくお願い致します。 町医者でインフルエンザをきっかけに肝臓がかなり腫れていると分かり、2月1日から様々な検査をしております。先日の肝組織の結果で神経内分泌腫瘍と出まして、膵臓にも似た腫瘍がある為、膵臓も組織検査をする事になりました。主治医によると肝臓より膵臓が原発の膵神経内分泌腫瘍な可能性が高そうではあるという事だったのですが、膵臓ガンという可能性もあると言われ困惑してます。仮にその場合、膵臓ガンと神経内分泌腫瘍の併発となるのでしょうか？可能性的には膵臓ガン、神経内分泌腫瘍のどちらが高いでしょうか？肝臓の酷い腫れ、大小の腫瘍があるので切除は厳しいが、他の臓器、リンパなど異常なしで本人もどこか酷く痛みや食欲が無いという状況ではないので、抗がん剤など治療はするべきと前向きなお話ししております。

６８歳女性です。 手術前はＭＣＮ(膵粘液産生腫瘍)と言われていて、膵臓尾部三分の一と脾臓全摘手術をして病理検査後、ＰＮＥＴ(膵神経内分泌腫瘍)と結果がでて、あとは半年に一回、ＣＴ検査をしていく様に言われています。 ＰＮＥＴと分かっていても半年に一回の検査で転移を確認していくしか方法はないのでしょうか。 他に転移する前に治療方法はないのでしょうか？

人間ドックでの腹部超音波検査をきっかけに、造影CT、胃の内視鏡検査、超音波内視鏡検査（EUS）を実施し、膵臓の中央部に13ミリの膵神経内分泌腫瘍（非機能性）があるとの診断を受けました。自覚症状はなく、肝臓への転移なしと診断され、腫瘍マーカー（CA19-9）の数値は2.0です。膵体尾部切除術を勧められています。 診断を受けてからいろいろ調べると、膵神経内分泌腫瘍の何人かの専門医師が、膵神経内分泌腫瘍の治療においては、EUS-FNAを使って組織検査をして悪性度（グレード）を見極めたり、SRS（ソマトスタチン受容体シンチグラフィ）などの検査も併用した上でできる限り正確な診断を行い、その上で治療方針を決めることが重要だ、という趣旨の発言をされています。 ところが、現在の病院では、EUS-FNAを使って組織検査は正確性に欠ける（G１だと思ったら実はG2だった等）のでやらないのが主流だとし、今の時点で手術一択だとの診断です。専門医によると、確かに組織検査は１００％正確ではないが、それでも組織検査でグレードを見極めることが重要と指摘されています。何人かの専門医によって組織検査とかSRSによる検査が重要と指摘されているのに、それをしないで手術一択との判断に疑問を感じています。本当に、これ以上の検査は不要で、手術一択なのでしょうか。

再度、40歳兄の件で宜しくお願い致します。重複しますが、2月1日から様々な検査をしており、CTで胃を圧迫するほどまでに腫れ腫瘍らしきものが大小ある肝臓の組織の結果で神経内分泌腫瘍と出まして、膵臓にも似た腫瘍がある為、膵臓も組織検査をする事になりました。主治医からは仮説として膵臓原発による膵神経内分泌腫瘍のお話しがありました。そして昨日、膵臓の検査で兄から、「また珍しいらしく大学病院に検査に出すとかで結果は1週間後になりそう」と連絡がありました。待つしかないのは分かってるのですが、なかなか病名が分からず、治療が開始されない毎日に心配は募るばかりです。珍しいとは膵神経内分泌腫瘍以外、他にどのような病気の可能性がありますでしょうか？ 主治医は兄に今週末から抗がん剤治療を始める方向だと話していたようで、それが来週水曜あたり結果が出るまで一時退院許可が出ました。肝臓から出血、すぐ貧血にもなるので動き回らないようにとの条件です。正直、主治医から、わたしたち家族への説明がない状況下であります。一度だけです。その一度の時も、「難しいですよね、分からなくていいんですよ、みなさんそうですから」と、何度もそう仰り、説明を端折ります。兄だけが患者ではなく、何十人もの命を抱えてるのは重々承知しておりますが、結果が出るまでは質問や現状況、今後の事などをお伺いするのは迷惑、失礼となりますでしょうか？

去年の１０月に膵神経内分泌腫瘍の診断を受け、膵頭十二指腸切除術をして腫瘍はすべて取れたので大丈夫ですといわれたんですが、今回久しぶりにCTを撮ったらリンパが腫れているので直ぐに病理の検査をすることになりました。先生のお話ではもともと透析をしているため、抗がん剤は使えない、放射線しかないので今回は厳しいかもと言われました。まだリンパの転移と決まったわけではないですが、もし転移だとして、他の治療法はないか教えていただきたいです

86歳男性 父が1年9ヶ月前に膵・消化管神経内分泌腫瘍　ステージ4と診断されました。 月に1度の抗がん剤治療をして1年3ヶ月程は効果があり腫瘍が小さくなりましたが半年前から肝臓の腫瘍が大きくなってきました。 腫瘍が大きくなるとこれ以上抗がん剤は出来ないと言われ、他の治療法もないと言われ昨年の12月から治療をしていません。 副作用もほとんどなく、痛みもないので抗がん剤を辞めて死を待つだけが本人としては納得がいかないようで、セカンドオピニオンをしようかと思っています。 本日、CTを撮った所肝臓の腫瘍が更にまた大きくなっていました。 抗がん剤を続ける事で少しでも進行が遅らせられるのではと先生に聞いてみましたが遅らせる治療は日本の医学会ではしていないとの事ですがやはりもう治療法はないのでしょうか。

（以前の質問に対して、利用方法がわかっておらず御礼ができてなくて申し訳ございません） 御相談していた膵神経内分泌腫瘍の治療について、下記のリンクの通り、内視鏡的エタノール局所注入療法の先進医療技術審査部会の評価結果がでていました。 https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001188692.pdf 評価内容としては外科手術よりも安全性は高いと判断されていると思いますが、それでも手術を選択したほうが良いでしょうか。 それとも以前と比較して、十分に検討できる選択肢となりうるものでしょうか。 （また標準的な治療として承認される場合、どれくらいの時間がかかるものでしょうか。） 考え方について、アドバイスを頂けると幸いです。