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【再度の相談失礼いたします】 膵胆管合流異常との診断を受け、手術が必要とされています。医学の常識、最新医療、及びガイドラインでは「手術」だということは存じております。 小腸を持ち上げてまで吻合する手術の副作用や10年後、20年後といった情報が知りたいです。 手術は必須、予後は良好という情報しかありませんが、中には原因不明の胃痛や吐き気等で結局は数年後に胆管炎と判明した方もいらっしゃるようです。 どういった後遺症が考えられるのか、詳しく教えて頂ければと思います。腸閉塞や結石、ヘルニア等もあるようですが、 胆管炎や吻合部に起こりうる様々な症状について特に詳しく知りたいです。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
妊娠中に見つかり先天性胆道拡張症+膵胆管合流異常で手術を行う予定の乳幼児で、 新生児の頃に出ていておさまったでべそがまた出てきました。エコーとMRIの検査時に少し出ていると言われていたそうです。 腹水がたまって出てきたとか、何か病気が影響している可能性はありますか?まだ主治医に聞けてないのですが、関係者によると病気とは関係なく手術後様子見でも大丈夫とのことでしたが、心配になり質問しました。熱はありません。
2人の医師が回答
膵胆管合流異常と胆のう肥厚の疑いがあり、ERCPとEUSの検査をうけました。胆管の細胞は異常が見られず胆管も非拡張型ということで分流手術をするか胆のうだけとるか悩んでいます。これから出産もしたいとも考えています。分流手術後の後遺症的なことも含めよろしくお願いします。
1人の医師が回答
総胆管結石及び胆嚢摘出術、膵胆管合流異常につき、胆道再建術と3つの手術を同時に行うことになりました。一般的には腹腔鏡手術ではなく開腹手術になるのでしょうか。既往症は1年前に椎骨動脈解離をしましたが脳梗塞等はなく、今は良好です。腹腔鏡手術は困難でしょうか。
3人の医師が回答
胆嚢摘出後の、病理検査についてお尋ねします。 膵胆管合流異常が見つかり、先週水曜日に腹腔鏡手術で胆嚢を摘出しました。 幸い合併症も無く、順調に回復しています。 担当医はとても忙しく、手術内容の説明は退院後の外来でとのことで手術中に迅速診断をしたのか不明です。 が、担当医が病室に来られた際は、見た所悪い物は無かったとので大丈夫だと思います、、と仰っていました。 胆嚢摘出の手術中、全てにおいて術中迅速化診断をするのでしょうか? また、平坦型胆嚢がんとは、術中迅速診断で分かるのでしょうか? 膵胆管合流異常は高確率でがん見つかっているようで、病理検査の結果が怖くて仕方が無いです。
4人の医師が回答
膵胆管合流異常をともなう先天性総胆管拡張症と診断され、1年9ヶ月前に手術をした3歳の息子について、気になることがあるので、どうぞよろしくお願い致します。 ずっと経過は、ほぼ良好でしたが、先日のエコー検査で、胆管の縫合部に、固まりがうつっているのが分かりました。担当の先生からは、縫合した糸がまだ溶けておらず、そこに泥(?)がついているだろうと言われました。5ヶ月後に、次回の検診があり、その際に、再度、診るとのことだったのですが、心配です…。特に気にすることはないのでしょうか? よろしくお願い致します。
底部胆嚢腺筋腫症13ミリを診断されて10年です。下痢をしやすい体質で30年前より梅肉エキスを毎日のように飲んでいます。梅肉エキスには梅干しの20倍ほどのクエン酸が含まれており大変酸っぱく胆嚢に悪影響があるのかと心配になりました。膵胆管合流異常があると刺激性の胆汁になり胆嚢がんのリスクだと知ったからです。腺筋腫症も胆嚢がんのリスクなので梅肉エキスのような刺激物が胆嚢腺筋腫や胆嚢がんを発症しやすくしているのでしょうか。
MRCP検査で膵胆管合流異常の疑いがあるとのことで、検査入院をしてERCP検査を受けました。検査後、膵炎を発症したため予定より1週間長い入院になりましたが無事退院しました。検査前ERCPのリスク(膵炎等の合併症)の説明は受けています。退院前日、主治医より検査結果の説明があり、合流異常はなかったこと、不幸にも軽い膵炎を発症したが全快したとのことでした。後日、郵送で診断書が送られて来ましたが、その中に[内視鏡的膵管ステント留置術]とありました。検査前も退院時も聞いてないことです。何故、ステント使ったこと話してくれなかったのか疑心暗鬼です。何の為のステントか不安です。
先日、先天性胆道拡張症ならびに膵胆管合流異常と診断されました。手術が絶対なのですが術後の仕事復帰までどれぐらい掛かるのか気になります。 まだ、消化器内科の段階で外科には振られてませんから外科の先生には聞けませんし、消化器内科の先生はあまり知らないようです。 手術は肝門部胆管と空腸を吻合する(肝管空腸吻合法)です。体験者のブログを見てたりすると、術後2ヶ月でフルタイムで復帰、3ヶ月で時間短縮復帰など色々みたいですが、やはりこれぐらい掛かりますか? 腹腔鏡の手術ならもっと早い復帰になるんだろうなと思います。ただ今は良い意味で開き直ってどんな期間が掛かろうがガンバローと思ってます。
60歳、女性です。 先天性膵胆管合流異常による総胆管拡張症で39歳のときに胆道再建、空腸吻合手術を受けました。20年経って、次第に逆流性胆管炎が頻繁するようになり、先月には、38度台の熱とみぞおちの鈍痛がクラビット、カロナールでは回復せず、毎月通っている大学病院に9日間入院しました。入院時、黄疸の数値も上がっていました。シングルバルーン内視鏡検査を受け、肝内胆管拡張があるものの、結石や狭窄はなく、吻合部の口はしっかりしているとの結果。絶飲絶食で抗生剤の点滴治療法をして退院しましたが、その後1週間ごとに熱が出ています。今は、クラビット、カロナールで1日〜2日で治ってはいます。このような症状とずっと付き合うしかないのでしょうか。
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