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昨年12月6日臍帯血移植を行い、1月4日生着し、本日11日白血球2400、好中球1000でした。 昨日の移植一ヶ月目の骨髄検査では、目視骨髄順調に入れ替えているが、芽球も目視できるって言われた。 この芽球は新しい骨髄が働いてできた正常なものか?それとも白血病芽球か目視で判別できないでしょうか? とっても不安です。 よろしく詳しく教えてください。
1人の医師が回答
初めてサービスを利用いたします。 主治医のことは信頼しているのですが、 他の先生のご意見も伺ってみたいと思いました。 昨年の10月に急性骨髄性白血病を患い、 抗がん剤1クール目は非寛解でしたが、 より強力な2クール目で寛解をし、3クール目を実施してから、 今年の3月に臍帯血移植を行い、同月末に無事生着しました。 GVHDで下痢症状が出たため途中からステロイドを点滴しましたが 現在は内服に切り替わり、退院した直後です。 1クール目で寛解しなかった私の白血病は難治性という認識があったので 移植をして退院までこれただけ本当によかったのですが 移植後1か月後の4月と2か月後の5月に実施した骨髄穿刺のMRDの結果が (私の解釈の上だと)思わしくありません。 今年4月:AML量10コピー程度 今年5月:AML量50コピー程度 参考 昨年12月:AML量1300コピー 今年2月:AML量600コピー 4月の結果を聞いた時点でも不安になりましたが、 短期間で増えてしまっていることでより不安になってしまいました。 先生は今後のGVL効果に期待できる可能性や、 MRD陽性でも寛解を維持し続けられる方もいらっしゃると フォローしてくださっていますが。 前置きが長くなりましたがお伺いしたい内容としては ・移植後のMRDが1か月で上記のレベルで増えていることについて 短期間の再発の可能性が高いと覚悟しておくべきでしょうか ・MRDの値がいくつ以上になると再発という判定(?)になるんでしょうか 再発はあくまでも通常の血液検査で異常値が出たら・・・なんでしょうか 以上です。質問へのご回答やアドバイスなどあれば是非ともお願いいたします。
2人の医師が回答
1月31日に臍帯血移植をしましまが生着不全となりましたが運良く臍帯血の再ドナーの血液が見つかり3月2日に臍帯血移植を再度行いました。今は本人は非常に苦しい状況です。今後、また生着不全になることはあるのでしょうか?またその場合よ治療の流れはどのようになるのでしょうか。今回、臍帯血のドナーがみつかる前は、父親の骨髄移植を行う予定だったそうです。
2年前に白血病を発症して臍帯血移植で生着し退院しました。去年の年末に再発。2月に臍帯血移植しましたが生着せずで、翌月3月に臍帯血移植で生着して、5月に退院しました。9月5日の血液検査が白血球91 ヘモグロビン9.3 血小板15.5 好中球29 リンパ球64 その他1 9月8日の血液検査が白血球91 ヘモグロビン9.8 血小板13.9 好中球38 リンパ球48 その他3 の結果となりその他の細胞がでてきました。あまり良くないようなんでしょうか?
1歳の娘が今年の2月末に一回目骨髄移植をして生着不全となり、4月中旬に臍帯血移植をして、5月上旬に生着いたしました。ですが、その頃から心嚢液貯留が見られており、現在7月上旬になっても、心嚢液貯留が治りません。現在入院している病院でも原因がわからないと言われ、心嚢液が落ち着くのを待つしかないと言われています。毎度溜まるたびに、娘の苦しい姿を見るのがとても辛いです。 骨髄移植による心嚢液貯留について、なにか些細なことでも良いので、教えていただけますでしょうか。また、心嚢液が落ち着くまでどのくらい待てば良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。
現在、リンパ腫再再発(びまん性に形質転換)臍帯血移植のため入院中です。 8月11日に移植(ミニ移植)を行い、現在9日目です。 3日ほど前から発熱、皮疹があり、今日の採血では、白血球は200、好中球は14%程度でした。早い回復のため、医師からはもとからある自分の血球が増えているかもしれない、と言われました。 皮疹、発熱、体重増加(現在75キロ程度)の症状を見ると、移植の反応ではあるようですが、念のため来週検査をします、とのことです。 現在の状況から、自分の血球が増えている可能性は、どれぐらいでしょうか? また、やはり臍帯血移植としては、回復が早すぎるものでしょうか? ちなみに、80キロある段階で、臍帯血の量と濃さは十分だが、5キロ以上落とせば、生着は1週間は早くなると言われ、75キロまでおとしました。2週間なら想定通り、と自分では思っていました。 諸先生のご意見をお聞かせください。
家族が急性骨髄性白血病m4により、2月初めに非寛解での臍帯血移植をしました。生着はしましたが、移植1ヶ月での再発で、突然の余命1週間の宣告をされました。ブログなどではよく再移植をされていますが、治療法はないと言われました。 年齢も40代で臓器が悪いわけでもないのに治療ができないのは何故でしょうか? 担当医は、移植から3ヶ月後の再発なら治療法はあったと言っていました。 3ヶ月の間で2度移植された方もいるのに、病院によるのでしょうか?
以前相談したものです。その節は丁寧にお返事いただきありがとうございました、現在引き続き治療中で、新たに相談させてください。 25歳の息子が骨髄性急性白血病 m2型と診断され、昨年10月に初回寛解導入を行いましたが、開始時68%だった骨髄芽球が、終了時80%とむしろ増えていました。 イダマイシン+シタラビンです。 その後FLAGM療法によるサルベージ療法を行い、無事寛解を得た後、臍帯血移植を行いました。 ・2020/11 FLAGM療法開始、寛解 骨髄穿刺 異常なし、WT1 50以下 ・2021/1/8に前処理開始 骨髄穿刺 異常なし、WT1 50以下 ・1/20 臍帯血移植 ・2/9 生着 ・2/19 骨髄穿刺 異常なし、WT1 65 本日先生から経過説明がありましたが WT1が増えておりショックを受けました。 即再発というわけではない、経過を見ましょう、とのことでしたが、ショックは大きく、辛い移植を乗り越え生着した息子が可哀想でなりません。 WT1 の数値上昇は実際どのように捉えたら良いのでしょうか。絶望的なのでしょうか。
造血管細胞移植をする予定のものです。 再生不良性貧血で輸血依存です。 レボレードとジャドニュ(フェリチン2,800)、高コレステロースの薬を服用中です。血縁者とはフルマッチせず、臍帯血と半合致の兄弟の末梢血のどちらかということになり、主治医からは後者を勧められました。 ・二者のメリットデメリットは何ですか? ・この病気は生着不全が多々あると聞きました。割合的にはどのくらいのものでしょうか? ・移植後はどのような経過を辿るのでしょうか? ・「完治」ということはあるのでしょうか? 症状などは人それぞれだとは理解しておりますが、どのような可能性があるか教えていただけると嬉しいです。
3人の医師が回答
昨年12月6日臍帯血移植を行い、1月4日生着し、本日昨日1/20日白血球4200、好中球2000、ヘモグロビン9.2 血小板37でした。 全血輸血はほんとんどしていないですが、血小板ほぼ1日おき輸血を行なっても、35〜45の間でなかなか上がってくる兆しが見えません。 移植から45日経過しておりますが、血小板回復遅れに何か原因が考えられるでしょうか。 また血小板の回復遅れは再発や生存率にも関わっていると聞いておりますが、現状は何か情報ありますでしょうか。
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