自己免疫性溶血性貧血 検査・薬に該当するQ&A

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原因不明の腹水

母60代の事を相談させてください。 現在、大量の腹水と脚の浮腫、貧血(ヘモグロビン7)で入院しております。 (体重が10キロ程増加) 利尿剤を在宅で服用しておりましたが、 全く効かず、強い利尿剤を処方してもらいました。 それも効かず入院し、昨日腹水穿刺をして頂きました。 当初、お腹の水は腹水でなく出血なのでは?との事でしたが、腹水は血性の物ではなかったそうです。 CT検査異常なし。 病理検査に出すそうですが、病理検査でどこの病気由来の腹水か?という事がわかるのでしょうか? 既往歴 ☆4年程前に膵がんで膵頭十二指腸切除後、無治療、経過観察にて現在再発転移なし。 ☆昨年に自己免疫性溶血性貧血と診断を受けました。 (現在はプレドニゾロン2錠服用) ☆B型肝炎でバラクルード服用。肝硬変になりかけているという話です。 (現在は安定しており全く心配ないそうです) ☆境界性の糖尿病との事です。 (薬を服用する程ではないそうです。) 一昨年の11月に今回と同じ、原因不明の腹水及び貧血(ヘモグロビン6)にて緊急入院致しました。 単純CT及び造影剤CTの検査しましたが再発箇所は見つけられず、 利尿剤と輸血の処置のみで回復し、その後貧血症状が続き血液内科にて精査後、 自己免疫性溶血性貧血との診断を受け、現在に至ります。 現在肝機能、膵臓等全く問題はなく、利尿剤も効かない為、腹水穿刺を行いました。 今回の入院でステロイドを増量し様子を診るそうです。 私は遠方なので先生のお話を直接聞く事が出来ません。 尋常でない腹水は原因不明の事もあるのでしょうか? 病理検査でわかる範囲はどの程度なのでしょうか? お願い致します。

1人の医師が回答

2ヵ月近くハプトグロビンの数値<1.00。不安です

person 30代/女性 -

5月末から6月頭迄、ヘモグロビン4.6で 赤芽球ろうと言われ入院。 その14日後、コーラ色の尿が出て、血液検査もひどい事となり溶血性貧血の疑いで即入院。 ハプトグロビンの補充や貧血のひどい時は輸血で約2週間入院してました。 なかなか良くもならず、終いにはハプトグロビンの数値が〈1.00のまま退院。 その後、遅発性溶血性副作用と診断。 外来でちょこちょこ見てもらってますが、貧血も私の体調もグズグズのまま。 もう一度シッカリ調べて頂いた結果、今度は自己免疫性溶血性貧血の可能性がある!と言われ2週間前からステロイド治療にはいりました。 3日前に検診に行くと貧血の結果はヘモグロビン10.5迄回復したのですが、やはりハプトグロビンは全然変わらなく〈1.00のまま。 ハプトグロビンの数値はもう2ヶ月近くこのままです。 体調悪く救急外来で診てもらった先生には、変です! と言われ 主治医には あなたのハプトグロビンに対する気持ちが以上なんだ。気にせず治療しましょう。 と言われ… どっちが正しいのでしょうか? こんな病気になった私が悪いのですが不安でたまりません。 ハプトグロビンはこの様な低い数値でも生命に関わらないのですか? 先生に何度聴いても返事はハプトグロビンについては僕も判らないと言われ不安になります。 普通に仕事に戻れますか? どうする事でハプトグロビンの数値は元に戻りますか? 今のところ、2週間のステロイド治療の結果RBC赤血球数とヘモグロビンとヘマトクリットがチョット低い程度まで回復したのですが、ハプトグロビンのみ回復しません。 主治医の言う通り気にしすぎなんでしょうか? 手術とかするべきですか? 田舎なので血液内科のない、総合の大きい病院にかよってます。 病院を変えるべきですか?

4人の医師が回答

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