自己免疫性膵炎治るに該当するQ&A

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査：84ppb 処方：ブデホル吸入、モンテルカスト（1ヶ月分） ⚫️6月27日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：33ppb（治療により改善傾向） 処方：同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：25ppb（指導通り吸入して改善） 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方：同薬継続（60日分） ▶︎9月11日（消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日（耳鼻科受診)◼️ サワシリン（ペニシリン系） 5日分 状況：風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日（呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科：検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方：アモキシシリン（ペニシリン系） ＋ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 状況：鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日（耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル（セフェム系） ＋ ロキシスロマイシン 状況：改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日（耳鼻科受診）◼️ ミノサイクリン（テトラサイクリン系） 状況：効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日（他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック（ニューキノロン系） 状況：飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 再開 状況：細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日（耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査：好酸球（アレルギー）は見当たらないとの結果。 医師判断：あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質（5系統）全て無効でした。何か手立てはありませんか？ ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか？その場合、抗生物質は効かないのですか？現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか？ ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか？ かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。

78歳の夫ですが、7月29日肝臓のエコー検査で膵臓に影あり、30日CTで癌くさいのでと消化器外科を紹介された。8月12日外科の初診でMRI,CTを撮りその結果16日の診察で膵臓に腫瘍があるので20日入院、23日手術が決まった。入院前日、手術をしないで済む方法が無いか再度検討を願ったが腫瘍は切除したほうが良いとのことでした。 術後の病理組織診断は腫瘤形成性膵炎−IgG4関連疾患(自己免疫性膵炎タイプ1) 組織学的所見は……悪性所見は見られません。 とのことでした。 本日9月26(術後約1ヵ月過)です。 ・2~3日前より右側の耳下腺が腫れ押すと痛　　いそうです。このまま引いていくか心配です。熱はなく家の中で動いてますが、外に出たがらなくなっています。 ・便通が悪く、先日は吐き気がするほど苦しみ漸く出ました。それ以来、制酸便秘薬を飲んでいます。1ヶ月位で治るのでしょうか? ・術後から食べられる食事の量は増えて来ましたが、ある量胃に入ると術部が痛くなりしばらくソファーに反った感じに座るか横にならないと収まりません。このような経過をたどり治っていくのでしょうか？ ・入院中は痰の絡みによる咳込みがあり声がかすれ気味でした。退院後は痰の絡みは減りましたが声のかすれが若干ひどくなってます。 以上の事で 術後の過度的状況なのか自己免疫性膵炎の膵外病変なのか、またそれぞれ治療を必要とするのかしなくて良いのかをどうぞ教えて下さい。IgG4は131で、主治医は3ヶ月に1回経過を監視すれば現状何の治療も必要としないと言っていますが、根拠を示してくれないので不安です。

30年前にアレルギーになり、その後2009年に咳喘息、2012年にシェーグレンになり、 2021年春頃から膨満感と胃の痛みがあり、夏と暮れに二ヶ所で、胃と大腸の内視鏡検査を受けましたが、小さいポリープが見つかっただけで胃薬が出ましたが、膨満感は 治りませんでした。 その後、胃の膨満感と時々痛みもあったので、今6月に専門のクリニックで超音波内視鏡を受け、今回膵炎と十二指腸乳頭に腫瘍が見つかり、大学病院で詳しい検査をする事になりました。 超音波内視鏡をして下さった先生から、手術するとなると大変と聞いたのですが、 この腫瘍は切除しなければがんになるものなのでしょうか？ シェーグレンになったことで、自己免疫性膵炎になったのでしょうか？ 膵臓や胆嚢の病気は珍しいと聞きますが、身内にもあらず原因に心当たりがありません。 よろしくお願い致します。

6日前から微熱37.0〜37.4度、喉と耳下の軽い痛み、食事は摂れています。トランサミンを3日ほど飲んでいましたが変わらず、3日前に内科で扁桃腺炎(慢性かも)診断され、抗生物質のクラビット、ソランタールを飲んでいます。 急性扁桃腺炎に去年の9月に初めてなり、39.3度の熱、扁桃の痛みでジスロマックを3日間飲み、3〜4日で良くなり、それから6ヶ月以上経ち、2度目です。 子供の頃に扁桃肥大と言われ大人になっても扁桃は人より大きいみたいです。 今回は微熱も喉の痛みや耳下の痛みも治らず、薬は一時しのぎの様な感じで、良くなる兆しを感じられないです。寝ていると熱すぎて寝苦しく目が覚めてしまい体力的に辛いです。私は自己免疫性膵炎の疑いで約2年ほど前から総合病院の胆肝膵専門の先生に3ヶ月毎に血液検査、画像(MRI)超音波検査をしているんですが、経過観察で薬も出ていません。 このグループ病院のかかりつけ医の先生に扁桃腺炎を診てもらったのですが、検査結果がこの病院でも見れるので、自己免疫疾患が原因の炎症かもしれないよと…自己免疫性疾患iGg4が175mg 基準値105mgで(１年前の結果)抗生物質は効かないかもと。 とりあえず別の抗生物質に変えて試した方がよいのか？それとも、かかりつけ医は内科(呼吸器専門)のようなので、いつもの総合病院で相談し直した方がいいのか？ 自己免疫が原因だとすると、どんな検査が必要なのでしょうか？先月検査したときの血液検査の炎症CRPは0.020以下でした。よろしくお願いします。

70代後半の男性。細菌性の膿胸と診断され、2週間入院しています。左脇腹痛を自覚し、1週間程様子見していたのですが、病院に行った時にはCRPが27あり、重症だったそうです。 入院当初はドレナージ治療と1日3回抗生物質の点滴を行っていましたが、今はドレナージを止め、点滴のみです。主治医はレントゲンではまだ少量膿が残っており、1日おき位で37.1～38度未満の発熱が見られる場合もあるが、CRPが4まで下がったため、点滴しながら様子を見つつ、膿が増えるようだったらまたドレナージ治療を行うと言っているそうです。 そこで質問なのですが、 ◆膿胸とは発熱平熱を繰り返し、一進一退しながら次第に治っていくものですか。 ◆膿が残っているならドレナージを再開した方が早く治りそうに思えますが、いかがでしょうか。 ◆入院期間はどれくらいなのでしょうか ◆自己免疫性膵炎のためステロイド5ミリを服用していますが、何か影響していますか。 以上、よろしくお願いいたします。

８月中旬に、左側の臀部から膝にかけて、寝れないくらいの痛みがあり、暫くして膝に力が入らなくなりました。痛みについては、強い痛み止を使用した結果、落ち着きましたが、左足の股関節から膝までの麻痺については、残ったままのため、１１月中旬にヘルニアの手術をしました。が、術前から指摘されていたのですが、ヘルニアの検査結果からして、麻痺が強すぎるため(椅子に座って、膝が上がらず、膝したも前方に少しだけしか上がりません。歩行は、かなりゆっくりであれば可です)、他の病気かもしれないと言われていました。術後麻痺については、改善がみられません。ヘルニアだとしても、神経の回復には時間がかかるようです。昨年に自己免疫性膵炎を患ったこともあり、現在は神経内科に転科して検査を受けています。今のところの診断では、ヘルニアではなく神経痛性筋萎縮症と判断されています。やはり、免疫系のの病なのでしょうか？現在はステロイドパルスを５００ミリを３日間行っています。効果が出るまで、数週間見るようですが、１クールではなく、２か３クール行っておいた方が良いのでしょうか？また、時間がかかっても、治る病気なのでしょうか？持病として、昨年より糖尿病を患っています。宜しくお願いいたします。

昨年1月に自己免疫性膵炎と診断され、後腹膜繊維症を併発している事が判明しました。そして3月に入院して治療を開始。ステロイド45ミリグラムを服用し始めました。 服用直後は不眠意外は特に副作用はありませんでしたが、時間の経過と共にやはりムーンフェイスや中心性肥満、糖尿病の発症、筋肉減少、頻繁に起こる不定愁訴がありました。 ステロイドが、10ミリグラム程度に減った際に、ムーンフェイスと中心性肥満もほとんど無くなり、後腹膜繊維症も治りました。 糖尿病は治療中ですが、特に心配する状態ではありません。 現在は、ステロイドは5ミリグラムを維持量として服用しています。5ミリグラムにステロイドが減ってからは本当に身体も軽くなり、心身共に治療前のような感じに戻りました。 しかし、最近になり頻繁に頭痛が起こる様になりました。自分はあまり頭痛持ちでは無かったのですが、割と頻繁に頭が重くなるようになり、なかなか厄介なものだと感じはじめました。 ステロイドを服用し始めてから、1年半程度になります。今後も維持量を服用して行く予定ですが、ステロイド5ミリの服用でも副作用は出るものなのですか？ また、今後も長期服用して行くと、副作用は増悪することはありますか？ よろしくお願いします。

65歳の母親についてです。今年の１月半ばに夜中に背痛と吐き気があったため町病院に行きました。血液検査をしてIgG4が650程度ありました。詳しくは大病院へということで、大病院で散々検査しましたが、考えられる病気についても不明瞭で、信頼出来なかったため、少し遠いのですが、大学病院に紹介状を書いてもらいました。４月の半ばに検査し５月頭に結果を聞いた所、IgG4関連胆管硬化症か自己免疫性膵炎の可能性と言われました。ただ膵臓癌の可能性もあると言われ、５月末に像影内視鏡検査をし、CA19-9は低く、内視鏡でも疑いが低いことから、IgG4の様子を見ながら、ステロイドの投薬はなるべく避けましょうと言われました。本日、血液検査をした所、IgG4の値は500程度、ALPが420、γ-GTP520だったようです。初めてALP4という指標が出てきたことと、割と高めの数値であることから母親は心配なようです。記述してきた血液検査の指標から、私生活において気をつけることは？また内科的あるいは外科的な治療で治るものなのか？肝胆膵の症状には、熊胆のような漢方薬が良いと聞きますが本当なのか？ 教えてください。

3月から自己免疫性膵炎の治療でステロイドの服用を始めて、現在まで約7ヶ月服用して、現在も継続中です。 幸い、薬の効果もあり、後腹膜繊維症も劇的改善し、膵臓に出来た腫瘤も良くなっています。 しかし、副作用で糖尿病と高脂血症、中心性肥満と苦しんでいます。 ただ服用量も45gから始まり、いまは7.5gまで減ってきているので、副作用もこれから改善していくと期待しています。 自分は、アレルギー性鼻炎や喘息の持病がありましたが、ステロイドの服用を始めてから、ほとんど持病の症状が出ませんでしたので、アレルギー性鼻炎はかかりつけ医と相談して中断して、喘息の薬は自己判断で中断していました。しかし、ステロイドが7.5gになってから、アレルギー性鼻炎の症状が出始めて、薬の服用を再開しましたが、そこからすぐに風邪に移行してしまいました。現在風邪症状が出てから4日目です。 風邪症状は、軽い鼻水と喉の違和感と倦怠感から始まり、2日目は鼻水と軽い咳のみ、3日目は2日目の症状の増悪、4日目は、より咳が重くなってきました。そして、だんだんと咳が喘息っぽくなっている気もしてきました。 熱はありません。 普段なら、風邪なら横になって治るの待つしか無いと思っていますが、ステロイドの服用中であり、アレルギーの再発と風邪、そこからの喘息症状の再発⁈と続く気がしてきましたので少し不安です。 この場合、病院に受診した方がいいのか？様子を見た方がいいのか？ もし病院に受診するならかかりつけの呼吸器科なのか消化器内科なのか？ もしくは最寄りの内科でいいのか？( かかりつけ病院が車で2時間以上かかるので) ステロイド服用中の初めての風邪という事もあり、いろいろ不安になってしまいますので、何かアドバイスが頂けましたら幸いです！ よろしくお願いします。

2週間前に喉が唾も飲み込むのも辛いほどの症状がでて、内科にて溶連菌は陰性なのでウイルス性とのことでロキソニンを出していただき3日程で痛みは治りました。その後徐々に鼻水症状、1週間後咳が出始めて治りかけの頃に、めまいを発症し、耳鼻咽喉科にて良性発作性頭位めまい症と診断され、めまいと吐き気(ベタヒスチンメシル酸塩錠、ドンペリドン錠)処方。数日めまいの薬を飲み、1週間でほぼ良くなりました。(めまいの件はここで相談させて頂きました)この間、発熱なし。昨晩より吐き気とお腹がゴロゴロし下しそうな感じでしたが、そのまま寝ることができました。今朝起きてからもこの状態が続き、柔かい形のある便が細切れに少量出るという感じで昼から5回程トイレに行きました。痛みはなく、とにかく不快な感じです。吐き気もありますが、嘔吐はなし。 小学生の頃から便秘を抱えていて、 今年に入ってからは兎の糞のような硬いコロコロ便が少量2.3日に1度の便通で、それほど体調に影響することもなく問題にしてこなかったのですが、9月頃から月に2〜4回、急にお腹がゴロゴロ動きだし、最初なかなか出ず、激しい痛みと共に何度もトイレに篭り、全て出しきったら痛みが治まるを繰り返していた時期、9月に1度内科受診し、血液検査、腹部CTをして頂き、問題がなかったので、整腸剤を頂きました。今回もその症状かと思ったのですが、胃腸の不快感と現在37.4の微熱もあり。風邪が胃腸にきたのか？便秘異常からなのか？吐き気が強くなったら、めまいで処方されたドンペリドンを服用しても大丈夫でしょうか？ 同病院で自己免疫性膵炎疑いで年に1.2度診察(5年前)その都度、血液検査、MRI、胃カメラは毎年、便潜血検査も毎年。大腸カメラは7年前が最後です。9月受診の時にカメラの相談しましたが、今すぐに検査は必要ではないと思いますとのことで、保留にしてます。