自己免疫性膵炎に該当するQ&A

昨夏に自己免疫性膵炎を発症してプレドニン４０ｍｇからスタートして現在は、８ｍｇに減量していますが、背中から腰と腹回りの筋肉が痛くて苦痛です。特に、朝の起床時に強く痛みます。膠原病内科の主治医からはプレドニンの服用量が減れば筋肉痛は軽減されると言われています。痛みをやわらげるためにロキソニン湿布薬を背中と腰に貼っていますが、あまり効きません。必須アミノ酸のバリン・ロイシン・イソロイシンのサプリメントを服用すると筋肉をつける作用があるので ステロイド筋症の緩和に役立つと言われますが、１日に何ｍｇのＢＣＡＡを服用すると効果があるのか上限量を含めてご教示頂ければ幸いです。

IDDMを14年ほど前に罹患し、インスリン療法でほぼ正常値を保てております。ただ、お酒をかなりのみ昨年11月の定期通院時の血液検査でγGTPが850ほどあり、腹部エコー、ビブロスキャン、MRCP、消化器腫瘍マーカ検査をしました。 その結果、肝臓は問題なしで若干、胆管に炎症あり。 但し膵臓の膵頭部がDWIがHI。膵管に狭窄が見られ、AIPの疑いと放射線医師のコメントを頂きました。その後3か月間断酒中で2か月目でγGTPが44、AST23、ALT14と肝機能は血液検査でも問題ない数値に戻りました。過去にもお酒飲みすぎでγGTP高値の経験があり。 膵炎の症状は全く無し。アミラーゼ、リパーゼは正常値です。（Igg4はまだ検査していません） 以上ですが、自己免疫性膵炎（AIP）の可能性ありますでしょうか？ （5月下旬にMRCPと血液検査でIgg4を見る予定としております）アドバイスを頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

40代後半男性です。 昨年人間ドックにより膵腫瘤で精密検査の対象になり、 腹部エコー、造影CTで膵臓に腫瘤らしきものが確認され 追加で造影MRI、超音波内視鏡を行いました。 その結果、膵頭部に2センチほどの腫瘤を認めたため 年末にeus-fna を行いました。 結果的には、一番最悪なシナリオであった膵臓癌の疑いは無くなりました。 人間ドックの結果から3ヶ月後にやっと膵臓癌の不安から解放されて本当に良かったです。 しかし、一連の検査から画像診断、病理検査、血液検査(igG4値384)から 診断名は『自己免疫性膵炎、後腹膜腺維症』となりました。 また追加で全身の造影CTも実施しました。(結果はまだです) そこでこの病気について教えていただきたく相談しました。 1 この病気は何も治療をしなければ間違いなく増悪していくものなのでしょうか？ 2 現在自分は何も自覚症状も無く元気な状態ですがステロイド治療に移行しても良いのでしょうか？ 現在の有症状が無い状態で、薬の副作用が想定される場合のリスク-ベネフィットの判断が難しく悩んでしまいます。 (強いて言うなら、普段からよく涙が出ていたのが、ここ1年か半年は涙が出なくなっているのに最近気づきました。また、たまに家族から瞼が腫れていると数回言われました。そのほか痛い痒い等何もありません。いたって元気です。) 3 もしステロイド治療で副作用が出ていても、通常の生活に支障は無いでしょうか？ 主治医も症状が無い状態なので治療に伴う副作用との関係で悩んでいるようでしたが、他の先生とも相談して治療開始が必要という方針でした。自分も治療開始で考えているのですが、なにぶん今元気なので若干の抵抗感もあります。 そこで先生方のご意見やご助言が頂けたらと思い相談しました。 ご回答頂けましたら幸いです。

一昨年、膵臓癌の告知と膵尾部の脾臓の切除、 切除部の精密検査後、自己免疫性膵炎並びに前癌病変の報告、昨年4月より糖尿病を発症、一番重症時にはHba1cは12以上有り、緊急入院も勧められましが、家庭内事情により食事指導と服薬で5.8まで下がりほぼ通常の生活を送っていますが、先日の血液検査でIgg4の数値が461と高い数値を出してしまいましたが、膵臓や糖尿との因果関係は有ると考えるべきなのでしょうか？ ビール一本程度の飲酒の習慣有り、非喫煙、副鼻腔炎有りです。内臓系の炎症やアレルギー反応から数値が高くなる旨の話を読んだ事もあり副鼻腔炎、花粉症等からでしょうか？ 今後、どの様な検査治療をお願いしていけば良い物でしょうか？

今年の8月末に自己免疫性膵炎と診断され肝臓の数値がとても悪かったが今は9月初めに膵管にステント術をしてからか肝臓の数値も悪いながら安定してるのでステロイド剤は飲まず経過観察中ですが、最近は腹痛からの下痢が日に2回位。小便も3時間位しなくても大丈夫ですが、したくなると直ぐにしないと駄目な切迫尿意が10月位から続いてます。ちなみに2年前からは糖尿病でhba1cは7.3%位です。 これは自己免疫性疾患が膀胱炎や大腸炎を起こしてるのでしょうか？一年前の大腸内視鏡検査では何もなかったし膵管ステント術のとたに胃もみたと思いますので大丈夫だと思います。 ステロイド剤は一生飲むことに今の所なるみたいなので出来たら飲まない方向でいきたいですが、下痢や切迫尿意がある以上、ステロイド剤は飲んだ方が良いでしょうか?

2021年9月から12ヶ月ほど病気が続いています。主治医の先生は個々の病気に関連性はないとおっしゃるのですがあまりにもいろいろな病気が続くのでとても不安です。 質問1 早期慢性膵炎/IgA血管炎→胆石生胆嚢炎→IgA血管炎に関連性はないのでしょうか？12ヶ月間でいろいろな病気になり、心も体も疲れてしまいます。 質問2 コロナワクチンの4回目接種をためらっています。ワクチンを受けるまでは自己免疫疾患にならなかったので、ワクチンが原因ではないかと心配です。3回目を打ったのは1期の1ヶ月前でした。 質問３ IgA血管炎は風邪のたびになりますか？(先行して上気管支炎や、溶連菌などの風邪を引いた後、IgAになるケースもあるという情報を目にしました。実際、IgA血管炎の2週間ほど前に毎回風邪を引いています） 病歴： 1期: 2021年9月　早期慢性膵炎/IgA血管炎　腹痛から全身症状、関節痛、浮腫がありました。MRI、CT、EUS、大腸内視鏡の結果、先天的に膵臓の副管がないことがわりました。当初は慢性膵炎だけだと思っていたのですが、全身症状が続き、10月末に紫斑が出て初めてIgA血管炎であるとわかりました。膵炎、血管炎、どちらが先なのだったのかは現時点ではわかりません。ただ、最初に早期慢性膵炎がわかった時に服用したカモスタットにアレルギーがあることが血液検査をしてわかりました。 2022年3月ころから血管炎の症状は落ち着き、慢性膵炎の食事療法などを行ってきました。 2期：2022年9月　慢性膵炎とは違うような、膨満感、肩の痛みを伴う痛みで救急搬送されました。結果、胆石生胆嚢炎で摘出手術。 2022年10月　胆嚢手術退院後風邪を引いた2週間後IgA血管炎と思われる紫斑と関節の痛みがで始める 現在にいたる

68歳、男性、6年前に自己免疫性膵炎の診断を受け半年ステロイド服用後igG4も当初1200が300にさがり、膵臓の腫れもとれました。 そしてその後4年間（ステロイドをやめていました）はigG4高値（400〜1800）が続きました。膵臓は病変は起きませんでした。 しかし昨年２月より膵臓に再び腫れが見られ、9月よりステロイドを再開しました。今ステロイドは1mgです。膵臓の腫れは、わずかに腫れている状態で1年間続いていますし、また、ずっとigG4 が高い状態（現在1700）が続いています。 igG4を下げないと、また、さらに膵臓が腫れてきてしまうと思います。 このまま今の病院でお世話になり、やはり、ステロイドを増やしていただいた方が良いでしょうか? それともステロイド治療以外の先生がいましたら教えていただけないでしょうか。 よろしくお願い致します。 私としてはステロイド治療でなく新たな治療をしてくれる所を切に望んでいるのですが。

40代女性です。 先月よりみぞおち痛、背部痛があり内科を受診しました。腹部CTの結果膵臓全体が腫れているとのことで自己免疫性膵炎ではないかとのことで採血し、数値はアミラーゼや腫瘍マーカー含め正常値で投薬もなく受診は終了しました。しかし、みぞおち痛や背部痛はあまり改善していません。背部痛は特に左側の肩甲骨下だったり肋骨あたりが特に痛みます。 胃内視鏡は今年3月に行い投薬も必要ないくらいの逆流性食道炎があると言われました。症状の原因や受診するとしたらどこに行けばよいのでしょうか。

血液検査でリパーゼ81、トリプシン718と高い値でした。（エラスターゼ1は異常なしでした。） ここ1年くらい油物を食べるとすぐに胃もたれするようになり、最近は油物でなくてもたくさん食べられないような状態が続いています。 夏に下痢が続いた時期があったため、クリニックで血液検査、尿検査、腹部エコー、レントゲン、胃カメラ、検便などの検査を行ったのですが、便潜血が確認され、その後の大腸内視鏡で潰瘍性大腸炎が判明しました。 本日血液検査で自己免疫性膵炎の検査？もしていただけることになり、近々大きい病院に紹介状を書いてもらい受診することになりました。 このような状態ですと、やはり膵炎の可能性が高いでしょうか？ 膵炎ならまだしも、膵臓癌だったら...と不安です。 知見をお聞かせいただければ幸いです。

本日採血結果を受け取りアミラーゼ75、IgG415.6.CEA0.7 C A19-911.1でした。リパーゼの検査はなかったです。 自己免疫性膵炎ではないし、もともと大きめなのか疲労が溜まっていてもこのような所見になると説明を受け差し当たっての緊急性はないとのことてとくに投薬もありませんでした。 このまま今回は異常なしという見解でよいのでしょうか。