自発呼吸意識不明に該当するQ&A

以前質問したものです。 父が8/19に脳出血で意識不明となり開頭手術をしました。 脳動静脈奇形による出血です。 手術は成功したものの、１ヶ月半意識不明が続いています。 自発呼吸はしていて、経鼻栄養です。 医師からも目覚めないのが不思議なくらいだといわれたり、看護師さんからは少し目が開くこともあったりする。気長に待つしかない。と言われますがもう１ヶ月半です。 人に迷惑をかけてまで長生きはしたくないと言っていた父。 面会に行くたびに母も私も涙が出ます。 正直、ここから目を覚まして意識が戻るととは難しいのでしょうか。 意識が戻らない場合、今後どのようなことが起こり得るのでしょうか？

40代後半　男性　心筋梗塞について。 3〜4日ほど前、自宅で体調不良を訴え自分で救急車を呼んだのですが救急隊が来る前に意識を失ってしまったようです。 意識不明になってから30分は経過していたようです。病院に運ばれ心筋梗塞と診断されました。人工心臓・呼吸器を付けていましたが今は外れ、自発呼吸ができているようです。ただまだ意識はなく低酸素脳症の治療を受けています。 元々肥満・糖尿病・心臓・腎臓が悪く定期的に通院しておりました。今回の入院をきっかけに透析がスタートしました。 脳波の検査などして行きその結果次第だとは思いますが、今後はどんな回復が見込まれるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

0歳11ヶ月の子どもの低酸素脳症についてご相談です。先日、一瞬目を離した隙に車のチャイルドシートから落下し首をベルトの紐に引っ掛け窒息する事故があり、救急搬送されました。 窒息した時間は5分以内、心停止なし、すぐに自発呼吸再開、意識不明(JCS200)、チアノーゼありの状態。場所が小児科病院の駐車場だったため、すぐに運び込み応急処置いただき、救急搬送されました。 その後の経過としては、 ・CT検査にて低酸素脳症による脳虚血の疑い(脳浮腫を懸念)。※脳以外、異常なし。 ・窒息から5時間程度で意識回復。 ・その後も状態良好。CTの結果からも脳浮腫のリスク下がり、改善傾向あり。 現在事故から3日目になり、ほぼ通常に近い状態に戻ったのですが、いつもほど元気はない・若干ぼんやり気味・あやすと笑うが声を出して笑わない等の変化があります。 今後改善の可能性はありますでしょうか。またどのような後遺症の可能性があるかご教示お願いします。

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 （長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます） ・１月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 （白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態） ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・３月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復（ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる） ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす（血圧190以上） →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・１週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ（解熱剤投与なし） ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続（目は開いているものの焦点は定まらない）痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか？（血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています） 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか？ 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。

家族が呼吸困難で緊急入院３日後に８分間の心肺停止後蘇生。 蘇生６日目低体温療法後、鎮静をきる。 ７日目　開眼。追視、睫毛反応。 血液検査、CT、MRI検査で脳損傷を示す所見なし。 蘇生後のCTで微量の出血があったが意識覚醒を妨げるものでは無い。 基礎疾患ありませんが、ここ１年原因不明の肺疾患（閉塞性細気管支炎疑い）で 肺が膨らみにくい状態。いろいろ検査をしていただいているが未だに原因を特定出来ず。 現在は顔を動かしつつ追視するが従命は取れず、四肢も動かず。 自発呼吸はあるが弱く、人工呼吸器管理。 なぜ意識回復が芳しくないのか、ここから回復していくのでしょうか。 本人と会話をしたいので声がけなどすればいいのでしょうか。

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、ＣＴを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹（延髄）に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか？発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか？このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか？先生、教えてください。どうかお願いいたします。

痙攣・心肺停止で運ばれ、意識不明。 一週間以内に、心臓が動き、自発呼吸も少し出来てきた。意識不明。 その後一週間以内に、肺炎にかかり、脳全体に陰があるため脳浮腫とのこと。意識不明。 その後二週間以内に、意識回復。脳の所々に陰がある。肺炎も治ってなく、自発呼吸も自力で少ししか出来ない。身内の人間を認識できない。 MRIで原因がわからず…脳梗塞や脳溢血などならすぐわかるはずですが… 原因は何が考えられますか?

75歳の母が脳出血し、意識不明の昏睡状態です。 自発呼吸や心臓はしっかり動いているようですが、医師に意識はこのまま戻らないだろうと言われています。 その場合、今後このままずっと自発呼吸しながら生きていくことはできるのでしょうか？ 延命措置はしたくないという本人の希望があります。