薬剤性腎障害に該当するQ&A

5月の半ばに入院して抗生物質の投与で薬剤性腎障害になりました。入院中は血清クレアチニンが5.4まで上がりました。現在は退院しており先月の検査では1.6でしたが今日の検査では1.9に上がってました。 担当医師上がったり下がったりし治ると言ってますがどうなんでしょう？すごく不安で仕方ありません。もちろん食事塩分制限しています。

現在、膀胱炎(残尿感と排尿痛あり、尿検査で潜血±、LEU500)の治療中です。 レボフロキサシンを夕食後5日分処方して頂きました。 服用後、夜間尿と翌日の倦怠感が出始め、5日間その症状が続きました。 服用期間が終わり、夜間尿と倦怠感は治りましたが、残尿感と肉眼的血尿が2回あったため、再度受診しました。 残尿感はすこし改善していたため、尿の細菌検査(結果は1週間後)とレボフロキサシンを追加で夕食後5日分処方して頂きました。 すると、また夜間尿と倦怠感が出始めました。 これはレボフロキサシンの副作用なのでしょうか？ 急性腎不全などの薬剤性腎障害が心配です。 お忙しいなか恐縮ですが、ご回答よろしくお願い致します。

58歳、女性です。 よろしくお願いします。 帯状疱疹の予防接種についてです。 水痘生ワクチンと効果の高いシン グリックスとかなり悩んだ結果、 副反応の強さや自身がアレルギー 体質である事を考えて水痘生ワク チンに決めて、本日接種してきま した。 最初は近所のクリニック、次に 総合病院に問い合わせしたので すが、いずれも帯状疱疹の予防 接種として申し込むのはシング リックスを希望される方で、水 痘生ワクチンは大人が受ける事 が殆どない、が対応はできると いうお話でした。 総合病院でお願いしたところ、 受けさせて戴ける事になったの ですが、今日受ける際に処置室 の方に 「効果が5年程で少しずつ下がる そうなので、次回は3-4年後でい いでしょうか」と聞いてみたと ころ、やはり大人が受けられな いので、わかりかねるという事 でした。 帯状疱疹の予防接種という事で 調べて決めたのですが、2択だと 思っていたのですけれど、実際 はほぼシングリックスなのだな、 と。 勉強になりましたし、やはり今 の自分には副反応は怖いと感じ ているので、それは構わないの ですが、いずれの病院も印象と してはシングリック ス押し！という感じがして、今回 の水痘生ワクチンが余り意味のな いものなのかなぁ、という気がし てきてしまいました。 次回はシングリックスを検討した 方が良いのか、またその時期は何 年後位になるのか、が知りたいで す。 アドバイス下さればありがたいです。 既往歴としては脳動脈瘤14年目 卵巣がん3cと薬剤性腎障害の治 療後4年目になり、いずれも経過 観察中です。 今夏にピロリ菌の除菌もしてます。

潰瘍性大腸炎歴約15年の40代男性です。 ペンタサ（メサラジン）長期投与による薬剤性障害についてご教示頂ければ幸いです。 現在の自覚症状は吐き気と倦怠感（動悸は治まりました） UC発症後、プレドネマ注腸、薬疹のためサラゾピリンから変更したペンタサで２年ほどで症状が治まりました。それ以来、ラックビーとペンタサを服用しており、UCの症状落ち着いておりますが、ペンタサの副作用が気になっております。 今月実施した血液検査で好酸球が10.4、好塩基球が1.3と基準値超、RDW:11.9、PDW:9.4、AMY:142といずれも正常範囲を外れています。好酸球、好塩基球、RDW、PDWは手元にある検査結果では2018年10月からほぼ毎回正常値を外れています。GOT(AST)、GPT(ALT)も記憶にある限り過去３回ほど正常値を外れています。直近では2020年5月にGOT(AST)：34、GPT(ALT)：67です。 以前と比較して心肺機能の明らかな低下、吐き気の症状もあり、血液検査の異常値もあるため、何等かの薬剤性障害を疑っております。（腎障害，膵炎，肝障害等） 「炎症性腸疾患治療中に発生するメサラジン不耐症への対応」といったサイトの記載もありました。 お手数ですが、このままペンタサの服用を続けて良いのか、サラゾピリン、ペンタサの代替治療薬があるのかご教示頂ければ幸いです。

82歳の父、認知症あり、胃ろう建造済みで要介護5で在宅介護していました。 82歳になるまでに 50歳で脳出血 55歳で心臓バイパス手術 その後脳出血、脳梗塞ともに軽度のものを2、3回 繰り返していましたが、リハビリにて 歩行も可能で日常生活は支障をきたさず生活。 80歳で視床部の脳出血を起こし入院、 嚥下能力が落ち、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、胃ろう。 10ヶ月の在宅介護後に細菌性肺炎で入院し、 入院中に誤嚥性肺炎を起こし、呼吸が浅くなり人工呼吸器挿管。 挿管してすでに1ヶ月と1週間経過しています。 肺炎はほぼ完治したのですが、恐らく肺炎を治すための薬に対して 薬剤性肝障害を起こしたとのことで、腎機能障害も併発。 アルブミン投与により、尿は1日2000ml以上は出るようになり 腎機能の数値は改善傾向。 ですが、肝機能障害が薬をストップしたにも関わらず なかなか改善見られず、黄疸が眼球も黄色くなってしまったくらい 出てきています。 また切開はせず、人工呼吸器をつけてはいるものの、 過呼吸になるような症状が出たり、多少落ち着いたりという状況です。 昨日父親に短い時間会えた感じでは、黄疸もひどく、呼吸も肩でする感じで 覚醒も目は涙目で、たまに何かを追ったりはするものの、 1ヶ月と1週間、ずっとしっかりと覚醒しないままです。 腎機能がまだ完全には改善してないため、造影剤なしのCTを撮って頂いた結果、 特に結石などが胆汁の通り道を塞いでるなどはなく、肝臓の外からの 圧迫があるわけでもないとのことで、純粋に肝臓の機能が落ちてる可能性が あるとのこと。 現在ウルソとステロイドホルモンを投与して頂いていますが 改善せずこのような状態のときに、他に何かできる治療はあるのでしょうか？

クレアチニン上昇、eGFR低下で数値はギリギリ中度の腎障害の疑いがあります。 症状は高血圧、食欲不振が出ています。 また、赤血球、血小板も輸血しても増えません。出血性膀胱炎は治っていません。 腎障害を副作用にある薬剤も少し使っています。 10月半ばからじわじわこの２つの数値が正常値から外れています。 腎障害改善の薬などはあるのでしょうか。

夫のことですが、蛋白尿、潜血尿を伴わない腎機能の低下が疑われます。 クレアチニンは現在1.01で、血圧などは正常です。 8年前に、交通事故で頸部、肩に裂傷を負う重症で、数時間に及ぶ外科手術と1.2リットルほどの輸血もしました。 現在、本人が仕事で検査に行けないので、いろいろ調べていると、大怪我や薬剤による腎障害があると知りました。 一時的な大怪我による出血性のショックや、その為の治療に使われる痛み止めや抗生物質による腎障害が間質性腎炎などの慢性腎炎に繋がることはありえますか? 入院は1ヶ月間でしたが、その間に怪我以外の不調や異変はなかったと思います。もし、腎障害等があれば、入院先の病院で必ず分るものなのでしょうか?

GFR52.1 左の腎臓が右より全体的に1cm小さいとの事です。 明日、胃カメラがありその際、胃の動きを止めるブスコパンとキシロカインが使えないので、薬品名わかりませんが静脈に眠くなる注射をしてから検査受けます。 眠るなる薬とブスコパンは、腎臓に影響を与えないでしょうか？ 逆流性食道炎で、明日検査を受ける消化器内科からタケキヤブを処方されてましたが知人の薬剤師からタケキヤブは慢性腎臓病の方にはよくないと言われました。 薬剤による腎障害もあるようで、消化器内科の医師にそのあたり確認しましたが、「問題ない」との回答でした。 腎臓病が進行する薬は避けたいと思っております。 先生方、眠るなる薬とブスコパンは、腎臓に影響を与えないでしょうか？教えて下さい。

知人の母(74)が、点滴による心臓のMRI検査を受けた結果、1ヵ所狭窄部分にステントを入れる手術を受けることになりました。しかし、質問しても主治医がちきんとした説明をしてくれなく、不安を感じています。そこで、自分で調べた上で質問です。(1)手術を受けても再狭窄する可能性が30％あるとのことだが、それでもオペした方がいいいのか。また、X線被爆や腎障害があるとの事だが、どの程度なのか(2)再狭窄の可能性の低い薬剤溶出性ステントというのもあるそうだが、どこでもやってもらえるのか、またその方法によるデメリットは何か(3)強い抗血小板剤は飲み続けないといけないのか、またその薬による出血の危険はどの程度か。非常に不安です。何卒よろしくお願い致します。

私はよく、薬が原因と思われる（主治医判断）検査値の異常（主に肝胆膵）を出すのですが、その値がどんなに驚くほど高くても、CRPが大きく動くことがほとんどありません。今年の肝胆膵の異常値とCRPの一部の例（腎（CRE等）も異常値出ますが、省略しました）： **p-amy 92, Lipase 160, CRP 0.05 **AST 125, ALT 106, γ-GTP 100, P-Amy 214, Lipase 230, CRP 0.10 **AST 141, ALT 94, LD 255, CRP 0.04 **AST 993, ALT 312, LD 565, ALP 431, γ-GTP 151, AMY-136, P-Amy 55, Lipase 71, CPR 0.04。主な症状は右季肋部の激痛と吐き気と、膵酵素異常が伴うときは水様下痢になります。 一度だけ、症状は同じでしたが、CRPが動いて、薬剤性肝機能障害と言われました。 **TP 5.9(L), Alb 3.7(L), LD 594, AST 653, ALT 314, γ-GTP 113, ALT 412, AMY 163, P-Amy 128, CRP 0.77(最高値6.59） CRP反応を伴わない肝胆膵酵素異常値とは、どういう現象なのでしょうか？