血栓塞栓症に該当するQ&A

28歳の女性です。4／25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4／28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 （ちなみに、4／18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4／26の院内検査でまだ陽性反応が出ました） 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ（室内）の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法　 (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術　　 (3)下大静脈フィルター　 現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか？ または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか？ 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。（連休でもあり夜間の急変も想定されるので）通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

この3月に左足下腿に深部静脈血栓症に罹患し、当時、肺血栓塞栓症 も見つかり、2週間ほど入院しました。 医師より6月と9月にエコー検査で血栓が半分くらいになっているが、器質化しているので継続して、イグザレルトの投薬治療が必要とのことでした。 一生投薬治療することになると言われたのですが、カテーテル治療など、他に方法はあるものですか 先日、交通事故でふくらはぎを打撲しましたが、内出血がひどい状態になりました。 イグザレルトを飲み続けるのも、打撲や怪我をした時、出血や内出血が止まらないリスクもあるので、どうしたものかと思っています。 このまま、イグザレルトを飲み続けるのが最適解なのでしょうか 教えて下さい。

左胸に違和感（重い／詰まる感じ、たまにズキンとする）があり、近所のクリニックへ行きました。 レントゲンや心電図は問題なし。採血した2日後の結果、通常の心臓の項目は問題ないが、「心筋トロポニンＩ」の値が大きく心筋障害ではないか、とのこと。 そのまま救急車で搬送され、遠方の大学病院の救急センターに運ばれました。 そちらでも同様の検査があり、レントゲンや心電図に問題なし。項目が増えた採血の結果、ここでは「心筋トロポニンＩ」ではなく「心筋トロポニンＴ」だったのですが、それは許容値以下で他も問題ない、とのこと。 土曜日午後だったので、週明けに循環器外来を紹介できるがどうしますか？と聞かれ、問題ないなら不要と思いお断りして帰宅しました（遠方だったのと、これ以上の検査は辛いと思ってしまった）。一旦、クリニックへお返しします、とのこと。 仕事柄、出張や長距離移動があるので、不安があります。そこで2つほど質問があります。 1) 心筋トロポニン」には「I」と「T」が今回、別々の病院、日時に出てきました。「I」が異常値でも「T」が正常値ならば、本当に問題ないのでしょうか？心筋梗塞ではなくても、どこかに異常がある、ということはないのでしょうか？ 2)凄く痛いとか苦しいとかではないのですが、クリニックや大学病院の循環器外来には再度行った方が良いでしょうか？ ちなみに「心筋トロポニン」と「Dダイマー」の値は次の通りでした（Dダイマーを記すのは、4年前に肺血栓塞栓症を患ったため）。 クリニックでの結果： 　心筋トロポニンＩ(PG/ML)　結果87　上限45 　Dダイマー(MMG/ML)　結果0.5未満　上限1 大学病院での結果：クリニック採血の2日後 　高感度心筋トロポニンＴ(ng/mL)　結果0.007　上限0.014 　Dダイマー(μg/ml)　結果0.6　上限1

急に息苦しくなり動悸がひどく受診したところ、肺に血栓が詰まっており、肺塞栓症と診断され、入院しました。 退院後の現在は至って元気ですが、以前より疲れやすくなったり、時々咳などが出るようになりました。 先日、経過観察のため受診し、造影CTを撮りました。 結果、血栓はほぼなくなっているとのことでしたが、CTの画像を見たところ肺梗塞の疑いがあると言われました。 疲れやすさや咳などはたぶん肺梗塞が原因だと言われました。 ここからが本題なのですが、 肺梗塞の疑いがあると言われたことを身内に話すと、肺梗塞は難病指定されてるのではないか？と言われました。 調べてみると「慢性血栓塞栓性肺高血圧症」という指定難病が出てきて、それは確かに私の病気と似ていますが、難しくてよく分からず… 肺梗塞と「慢性血栓塞栓性肺高血圧症」は関係があるのですか？ 教えて頂けますと嬉しいです。

今までに深部静脈血栓症3回 肺塞栓1回経験しており 初めて血栓ができた時は 生理不順を治す目的でピルを飲んでいました。肺血栓にまでなったので１ヶ月入院後ワーファリンをのんでいましたが血栓が完全にとけた為お薬を辞めました。 ピルもそれ以降は辞めました。 しかし数年後2度目の深部静脈血栓症が出来、今度はリクシアナを飲むことになりましたが 飲んでいるにもかかわらず 3度目の血栓が出来ました。 その後はイグザレルトを飲んでいましたが妊娠希望のため 現在はヘパリン自己注射をしています。 それ以外に私は 子宮頸がん異形成と子宮筋腫、内膜症、良性ポリープも持っているため現在は婦人科と循環器に通っています。 そこで私は健康に少しでも近づくためもちろん運動や日常の食生活から改善しなければと思っていますが、補いきれないぶんは健康食品やサプリの力も借りて行けたらと思っているのですが 最近サジーという飲み物に興味があります。 私のような体質でヘパリン自己注射もしている状態でのサジーは 逆に悪影響になる可能性もあるのですか？ それともまず 悪影響になることは無いでしょうか？

82歳、女性です。 本日、人工股関節置換術を受け、14時に手術が終わりました。 足の感覚がなく、自分では動かしていなかったとのことです。 加圧マッサージもしていません。 今、少し足の感覚が出てきたとのことで、自分で動かしてみると言っています。 深部静脈血栓症の危険性はありますか？ また、今から加圧マッサージを始めた場合、肺塞栓の危険性はありますか？ 本人とはLINEで連絡中です。 よろしくお願いします。