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現在妊娠29週で、妊娠糖尿病と診断されており、食事療法および食後2時間で血糖値を測定しております。 食事の際は野菜→汁物→タンパク質→炭水化物の順番で、だいたい30分程度かけてゆっくり食べており、炭水化物も血糖値の上がりにくいもち麦を食べています。 食後2時間では目標値である120をある程度切ることができるのですが、最近2.5時間や3時間でピークを迎えていることに気づきました。 そこで以下について教えていただきたいです。 1.なぜ血糖値のピークが遅いのか? 妊娠糖尿病が悪化しているのか? 2.この状況で分食はしないほうがいいか? 3.血糖値が高い状態が続いていることになるが、インスリンを検討すべきか?
2人の医師が回答
3ヶ月前にブドウ糖負荷試験をしました。 身長170cm 体重57kg 空腹時血糖 →63 血糖90分 →223 120分 →213 ヘモグロビンa1c→5.3 インスリン150分がピークで115 糖尿初期と診断され、食事制限や運動で2週間で7キロ落としました。 自分で血糖値を測ってますが、いつもより食べ過ぎた日は食後2時間で血糖値がMAX140まで上がりましたが、基本的には空腹時70、食後2時間120以下あたりの数値です。 安定してきたので、糖質を一食40gくらいまで取りたいのですが、よくないでしょうか?間食はチューイングをしていますが、これもよくないですか?
3人の医師が回答
妊娠後期に妊娠糖尿病と診断されインスリンを打ちながら出産しました。 産後2ヶ月のogtt ではHbA1cが5.5、空腹時血糖値が88ですが、血糖値が1時間30分後にピークで200を超えていて、2型糖尿病となりました。BMI19、家族歴ナシです。 この検査で自分は1時間半経過しないと血糖値が下がらないことが分かりました。 現在はリブレを使用し日々コントロールしながら生活しています。 ところがある条件下で「食後1時間半を過ぎてもインスリンが出ず、血糖値が高いままになってしまう」ことが分かりました。 それが「食後、血糖値が下がる前に車を運転する」です。 車を運転している間は全く血糖値が下がらず、上がるところまで上がり、高止まりのままで、車を降りて少し経つと、怖い程堰を切ったように数分で一気に下がります。 どうしても食後に車移動しなくてはいけない場面での食事にとても困っています。 移動距離から「移動してから食べる」が不可能な場合が多く、しかし欠食も避けたいと考えます。 ・この様な状況になる原因は何が考えられますか? ・この状況を避け、改善する方法としてはどんなことが考えられますか? ・インスリンを早く出せるように改善することは可能ですか?
BMI19女性、分枝型IPMN持ちです。 2024年6月時点でhba1c5.5でしたが11月の健康診断で5.8になってました。そこから間食抜き&ベジファースト&食後ウォーキングを2週間行いましたがhba1cは5.9。さらに2ヶ月継続して行い検査したところhba1c5.9のまま、空腹時血糖値まで上がってきました(90以下から100に) そこでリブレをつけてみたところ、朝は食べても血糖値はそれほど上がりませんが、昼と夜は内容により食後グルコース200を超えることが分りました。 食後もすっとピークを迎え落ちる時もあれば、ジグザグを繰り返して3時間後にピークだったり様々です。 そこからゆるい糖質制限を追加、食後ウォーキング→筋トレ10分に変更し1ヶ月。 今回、75gブドウ糖負荷試験を受けたところ 食前(血糖値87/インスリン4.3) 30分後(血糖値93/インスリン38.7) 60分後(血糖値77/インスリン26.1) 90分後(血糖値77/インスリン24.8) でした。 リブレは外した後でしたので、この結果が想像と違い(てっきり食事と同じように、あくびも出ていたしスパイクが起きていると思っていた)、驚いています。 1.インスリン分泌量が少ないと言われました。1番心配なのは膵嚢胞の併発膵癌です。 これまでと同じ生活を続けていたらとうにhba1c6以上になっていたのではと思いました。初期の膵癌は考えられますか? 2.リブレの値とあまりにも違うのですが、何が考えられますか? 通常の食事とブドウ糖ではこの差は出るものでしょうか。朝は上がりにくい体質というのもあるのでしょうか(検査を受けたのは朝)。 3.この結果から今後はどのような生活を送れば良いですか?ゆる糖質制限+筋トレで体重が減り痩せ型になりました。ただ筋肉量は微増して、プラマイゼロな感じになっています。 4.膵嚢胞がある人はインスリン分泌が不足しやすいと言われましたが、検索すると関連性はないとの意見もあります。どちらなのでしょうか。
40歳、第二子妊娠6ヶ月です。 第一子妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、食事管理で出産しました。 第二子妊娠が判明してから、自分自身で指先の血糖測定器で自己管理をしています。 妊娠初期は朝の空腹時でも毎日のように100を越え、なぜか高くて落ち込んでいました。 しかし今は朝の血糖値は80〜90と低くなり、食後も糖質40〜50gくらいだと食後1時間で110程度でおさまることが多いです。 (外食などでたまにピークが160以上になってしまうこともあります) 下記質問です。 1.妊娠中は後期になるにつれてインスリン抵抗性が高まり、対応しきれないと血糖値が下がりにくくなると理解しています。 しかし、妊娠中は全期間にわたって血糖値の平均が低いと書かれているデータもありました。 インスリン抵抗性が高くても、その分インスリンが出るのであれば妊婦の血糖値は本来低いのでしょうか? 2.妊娠前の採血での空腹時血糖は90くらい、妊娠初期の採血での血糖値は84でした(自己測定器より低かったです)。 自己測定器の誤差もあると認識していますが、今は同じ測定器でも明らかに初期の頃より毎日の数値が低いです。 これは耐糖能が改善傾向ということでしょうか? 3.産後の糖負荷試験で1時間値が180近く耐糖能異常はありそうだったので、対策としてここ数ヶ月以下を実施しました。 ・炭水化物を控えるのをやめ、毎食炭水化物を摂取する ・朝晩食前にリンゴ酢を飲む ・炭水化物最後の食べ順は厳守 妊娠中で運動ができないため、この程度の内容ですがこれで空腹時血糖値も下がったのでしょうか。 4.食べ順を守る等でピークは抑えられていると思いますが、身体を糖質に慣らしていても糖負荷試験のようにブドウ糖を急に摂取すると結局上がってしまうのでしょうか。 ご回答よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
30代前半、妊娠9週の妊婦(初産)です。 先日妊婦健診があり採血をしたのですが、血糖値が高いと指摘されました。 食後1時間ちょっとで185あり、数週間後採血を予定しています。 HbA1Cは5.8で、妊娠前から定期的に採血をしていますが特に普段と変わりありません。 母、祖母に糖尿病の既往があるので、リスク因子が自分にあることは理解しています。 食事内容をはじめ、分割食にしたり食べる順番など気を付けていますがつわりのピークで運動が難しく、このまま数値が上がり続けてインスリン注射になったらどうしようと怯えています。 この数週間の間にできることはございますでしょうか。 また、HbA1cや空腹時血糖が正常の場合でも今回のように食後血糖が高い場合どのような治療法が考えられるでしょうか。
糖尿病についての記事
糖尿病の治療薬 計5種類の注射と飲み薬?サプリは効く?
アメリカ駐在中の40代女性です。 昨年シェーグレン症候群の診断。身長172センチ、体重62キロ。体脂肪33%。 2024年11月頃、健康診断にてHbA1cが6.1でした(空腹時血糖は99) アメリカに来て1年、体重が13キロぐらい増えました(ピークは68キロ)。そのタイミングで血液検査したら上記の数値で、糖尿病にならないよう注意、みたいな感じでした。 ちなみに昔は大食いでいくら食べても太らず、10代-30代は出産を除いてずっと55-58キロくらいの体重でした。血糖値もずっと正常でした。 そこで今回はマズイと思い糖質オフ生活を決意し、リブレ2をつけて生活して血糖値が(正確には血糖値と違うことは承知しています)どうなってるのか検証しました。 すると、カップ麺1個(糖質は70グラム程)食べただけで血糖値が200とかまで爆上がりしていることがわかりました。 食後140を超えたら食後高血糖だと聞いたのですが、私は炭水化物を摂るとほぼ確実に超えるようです。 画像を見ていただきたいんですが、昼に血糖値が爆上がりしている1/10は市販のクラムチャウダーとサラダを食べ、1/11はファーストフード、1/16と1/17はカップ麺とサラダを食べました。16日と17日は、血糖値を下げるサプリは効果があるのか?と思って同じカップ麺を食べ、検証した次第です(サプリを飲んだ17日は気休め程度に低くなってますかね…) この結果を見て、私は将来は糖尿病になりそうでしょうか!?もうなってる可能性も高そうですか?カップ麺で200は焦っています。普通の人は140もいかないということですよね。負荷試験を受けたほうがいいでしょうか。それとも他に病があって血糖値が上がってるとかもありえますか? 現在の糖質オフ生活を続けていけば予備軍で収まりそうでしょうか?炭水化物とお菓子を控えたら6キロは痩せました。
食べ物・健康・予防のお役立ち情報についての記事
食事はいつ、どのくらいの頻度で取るのが健康的?
68歳 身長160cm体重74kgのメタボな男性です。 毎年の特定検診の血液検査でHbA1Cの値が7.9になってしまいました。 昨年は6.8でした。3年前に心筋梗塞になり、4時間以内のカテーテルでステントを入れ 助かり今に至ります。それ以降 お医者さんの勧めにより、毎日 心筋梗塞の予後の対策として、朝食前に1時間(約4km7000歩程度)ウォーキングをしております。 しかし、HbA1cには効果が少なかったのか、太ってしまったためか 値が徐々に上がっていました。そこで本題ですが、知人から 「朝食前まとめて1時間」よりも「毎食後 30分以内に15分程度ウォ-キングする」ほうが、血糖のピークが下がり、HbA1cにも効果があると聞いたのですが、どうなのでしょうか? 初めて1か月程度ですが、今までは食後ソファーでテレビを見ていてもすぐ眠くなってしまいましたが、今はそれも少し減った気がします。 もちろん 食事や運動で痩せる努力はしますが、ウォーキングの方法のご相談です。 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
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