術後肺炎に該当するQ&A

89歳の父親の相談です。 毎朝散歩に行き１万歩歩くほど元気です。 毎年胃カメラ検査をしておりましたが、 コロナ禍で2年7ヶ月空いてしまい、 先月行ったところ、胃がんが見つかりました。 大きさ4〜5センチ、深達度は漿膜の手前T3 リンパ節の転移は予想されない 進行がんと言われました。 術前検査は一通り行い、 手術が行えるとの事で、 幽門側胃切除術を行うとの事で、 日程も決定しています。 医師からの説明（2回）を受け、 こちらからもいくつか質問させて頂いた中で、 本人はもちろん、 家族も術後の生活の質を第一に考えており、 ダンピング症状を軽減する為に 胃の温存術を相談したところ、 幽門保存胃切除術は、やれと言われればやるが、 幽門を残す事により、 胃もたれを起こし、高齢のため嘔吐で誤嚥性肺炎の危険性を言われ、 先生は幽門側胃切除術をすすめられました。 私達は、ダンピング症状が辛く、3ヶ月〜1年続き、体重減少で見た目も気になりますし、 幽門を保存出来るのであれば、 ダンピング症状無く、体重減少も抑えられるのだと思っておりましたが、 如何なものでしょうか？ 父親は11月からやり残した仕事があり、 今までのように電車に乗ったりバスに乗ったり、人に会ったりをしたいと強く希望しています。 先生は幽門を残せと言われればやりますけど？と仰ったので、 こちらが強くお願いすればやって頂けるのでしょうが、 どちらが父親にとって良いのか？ 術後の生活を良く出来るのか？ 判断に迷っております。 是非、ご意見をお聞かせ下さい。 よろしくお願いいたします。

50歳の姉が 子宮頚がんステージ2となり 手術や術後の追加治療を終えて2年となります。 経過観察に入り 半年に1度 全身の造影CTを受けていて 半年前は異常がありませんでした。 間もなく定期検診である造影CTを迎える頃となりますが その前に別件で胸部レントゲンを撮る機会があり撮影しました。 その際に循環器科の先生から 『影がある。肺炎の跡地かもしれないし 癌がその中から見つかることもあるけれど まぁ可能性としては低いかな』 と言われたそうです。 今月の26日には造影CT検査が待っていますが心配症なため 転移性の肺がんだったらどうしようと気が気でありません。 そこで先生方のお知恵をお貸し頂きたいです。 1.半年前の造影CTで異常なしでも 半年後のレントゲンでわかるほどのサイズの癌というものは出来るものなのでしょうか？ 2.お医者様というのは 癌か癌じゃないかというのは ある程度はわかるものでしょうか？ 3.子宮頚がんからの肺転移というのは やはり予後はあまり良くないものなのでしょうか

今回のご相談は左上葉肺腺がん放射線治療と抗がん剤治療とイミフインジ治療で一旦は根治したかに見えたのが転移が分かり右肺の気管分岐下のリンパ節に出来ていた腫瘍と思われる治療でカルボプラチンとパクリタキセルの抗がん剤を3週間ごとに4回投与しましたが腫瘍マーカー、ECLが28になっており抗がん剤が効いていないとの判断で放射線治療と思っていましたが主治医が癌か炎症か分からないので細胞を取って判断する事になり外科手術(胸腔鏡)行い細胞を取りましたが外科医からは全て綺麗に取れたからねと言われました！術後、病理検査で癌である事が判明し、腫瘍マーカーがECLが22に下りドセタキセル単剤で治療に決まり3週間間隔で4回点滴した段階でECL7まで下がりましたが薬剤性の肺炎が起き4ヶ月休薬その間にELCが徐々に上昇、ペットCT検査で右肺リンパ節と右気管支近くに数ミリ程度の新たな癌が見つかり抗癌剤の再会という事で主治医と相談し次の一手でキートルーダ単剤で治療を試みる事になり3週間間隔で4回点滴しましたがその間も腫瘍マーカーの数値が上がり現在、ECLが138になっており明日、CT検査と腫瘍マーカーで検査して結果次第で次の抗がん剤治療の話しになります！ 事前にアブラキサンの話しが有りましたが副作用がきついようですがドセタキセルの時は腰に痛みが出て歩けない状態、皮膚疾患、脱毛や肺炎も起きたので他に新しい治療方法や薬が有りましたら教えて頂きたいです！

6歳になった娘がいます。 2018年の1歳の頃に熱が下がらず肺炎の疑いで胸部レントゲンを撮影（入院） 2019年の2歳の頃　胃腸炎になり腹部レントゲン撮影（入院） 2021年 4歳で頭蓋骨腫瘍が見つかり、6月に頭部CT撮影 手術予定が延期になり腫瘍の確認で9月、再度頭部CT撮影 11月の手術前に頭部CTとMRI 当初はランゲルハンス細胞組織球小の疑いで 念の為、骨シンチ撮影 結果は生まれつきあったものが大きくなってきたと良性の腫瘍でした。安心しました。 2022年3月　頭部手術後の経過見で頭部CT撮影 10月に胃腸炎で腹部レントゲン撮影（入院） 2023年3月　睡眠時無呼吸がある為、顔のレントゲン撮影 アデノイド切除手術の術前検査の胸部レントゲン撮影 8月　胃腸炎で腹部レントゲン撮影 その都度、先生方には確認していますが被曝はそれほど気にしなくてもいいです。とのことでしたが、やはり心配です。 この先、白血病や他の病気に罹患するリスクはレントゲンやCTを撮ってないお子さんよりどれほど高くなるのでしょうか。 娘の頭部術後の経過観察は10年ほどと言われており、骨の診断にはMRIより CTの方が適していると聞きました。 頭部CTを半年に1回、6年目くらいから1年に1回 とてつもない量の放射線を浴びる事になるようで。 また、喘息もちでもあり 気をつけてはいるものの、集団生活の中では肺炎や胃腸炎、他にも病気をすることもあると思いますし。 病院に連れて行く私自身が娘に悪い事をしている気がしてなりません。

her2陽性乳がんです。１次治療では、化学療法前に右胸2.2cm位の腫瘍と石灰化があり。術前化学療法のfec６回パクリ１２回、ハーセプチン+パージェタ４回後に手術。 化学療法前にセンチネルリンパ節生検でリンパ転移がありレベル2までとりました。お腹から同時再建して術後の病理結果では癌は消えていたので、放射線は再発した時に残しておこうと、いう説明でどこにも当てていません。 残りのハーセプチンとパージェタを１４回終えたのが２０２３年の5月です。 やっと終わったと思ったのもつかの間、 定期検査のCTや骨シンチなどの異常はないのですが、血液検査でハーツタンパクの異常値が続き再発を疑いでpet-ct(糖でがんをみる検査)の結果待ちです。 ここで教えていただきたいのですが、局所再発ではなく、遠隔転移などの場合でも2次治療で放射線は当てれるのでしょうか？一次治療で当ててなかったからすぐ再発したのかと、ショックで是非放射線うけたいです。 今の病院は循環器内科があるので、エンハーツを希望したいですが、こんなにすぐの再発で、放射線のダブル治療は危険なでしょうか。エンハーツは間質性肺炎なりやすいようなので。 長文になりすみません。 よろしくお願いいたします。

ちょうど1ヶ月後くらいに子宮内膜ポリープの手術をすることなりました。手術は全身麻酔で行うそうで、手術前に歯科を受診して虫歯やグラつきのある歯がないかチェックしてもらってくださいと言われました。たまたま近日中に歯科診療の予約をしていたので、そのままかかりつけでチェックしてもらえばいいかなと思い、かかりつけの歯科への紹介状を渡されました。その後気になって調べたところ、口腔内の管理をきちんとしないと術後に肺炎になったりすることもあるので、虫歯やグラつきのある歯のチェックだけでなく、歯石の除去やクリーニング、歯磨き指導までやってもらわないといけないようなことが書いてありました。 私のかかりつけの歯科はすごく予約が取りづらく、治療の予約も2週間後以降、クリーニングの予約だと一ヶ月以降の予約しか取れません。 なので、近日中の予約の時に見ていただけるとしても、虫歯とグラつきのチェックだけだろうな、と思います。その後に歯石取りやクリーニングの予約を取ろうとしても、手術までに診てもらえるかはわかりません。 その場合、やはりきちんと手術までに歯石の除去や、クリーニングまでしていただける別の歯科宛に紹介状を書き直してもらい、そこまでやってもらってきたほうがいいのでしょうか？虫歯やグラつきのチェックだけでもしてもらっておけば、滅多なことはおこらないものなのでしょうか？ 全身麻酔での手術は初めてで、どうしたらいいか戸惑っています。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 これまでに4回のコロナワクチンの接種をしており、4回目の接種はもう1年以上前になります。 その後、去年の7月に一度罹患しています。軽症で1週間ほどで治りました。 後遺症のようなものも一時ありましたが。 ここから質問なのですが、去年11月に膵嚢胞で膵臓の半分と脾臓を全摘出しました。 術後1ヶ月後に肺炎球菌ワクチンは接種済みです。 そこで迷っているのがコロナワクチンの5回目の接種です。無料期間が今月いっぱいなのもありますが、脾臓がなくなったこたでコロナに関しても高リスク軍になってしまったかとおもいます。通常であれば打つ判断になると思います。 かかりつけ医では 医者としては打った方が良いと思うけど、もしかしたら副反応が強く出たり、ワクチンの効果が通常より薄い可能性はある。でも任意だから少し考えてください。 と言われました。 質問1 脾臓摘出後の接種は実際にこれまでより副反応が強く出たりしますか？ 質問2 同じ理由でワクチンの効果が薄くなることはありますか？ 質問3 最近、やたらと「やっぱりワクチンは良くなかった！」といった話題を見かけます。ワクチンを打つと免疫力が落ちて癌わ帯状疱疹などに罹りやすいとかいうやつです。実際どうなんでしょうか？ただでさえ脾臓摘出で免疫力が落ちているのにさらに下がってしまうのでしょうか？ 質問4 接種券にはオミクロン株対応と書いてあります。今現在流行っている株と違うワクチンを接種して効果はありますか？ 以上、読みにくいかもしれませんがお答えいただけると助かります。