術後腫瘍マーカー下がらないに該当するQ&A

82歳の父の事でご教示下さい。 昨年1月に大腸がんステージ3Bの診断があり、3月末に手術、退院時の腫瘍マーカーはCEA4.4、CA19-9は22.0、 術後化学療法は本人希望で行わず。 7月にCEAは7.6 CA19-9は20.4 肝臓と背骨、肋骨への転移が発覚。 10月より抗がん剤治療（CAPOX療法）を開始。開始時腫瘍マーカーCEA30.0 CA19-9 58.5 1クール目より腫瘍マーカーが下がり始め３クール終了後はCEA5.4 CA19-9は31 副作用が辛いので本人希望により1クール休薬してから再開し3クール目を開始したところです。 今後ですが本人は副作用の事もあり、マーカー値が基準値以下になったら暫く休薬し、また数値が上がってきたら再開するようにしたい、と希望しております。 腫瘍マーカーはあくまで目安な事、下がったからと言って治った訳ではないという事は承知しておりますが、暫く休薬して再開というのを繰り返すのは治療の方法として一般的に行っていますでしょうか？ 主治医の先生は継続しなければ意味が無いとおっしゃってましたが、本人も家族も少しでも身体への負担を減らしたいと思っており、何か良い方法があればと思いご相談させていただきました。 恐れ入りますがご回答のほどよろしくお願い致します。

0歳4ヶ月の頃に後縦隔にできた神経芽腫の摘出手術をしました。低リスクと言われ、その後は半年おきに受診して経過観察をしていました。術後5年経った為、今回MRIの検査をした際、手術では取りきれなかった背骨の中の腫瘍から大きくなっていました。尿検査の腫瘍マーカーはむしろ下がってきていて、採血の腫瘍マーカーは変化ないそうです。顔つきがよい腫瘍だから様子を見ていく、半年おきの定期受診は続けていくと言われました。現時点で命にかかわるものではないと。 私は全部手術ってとってもらったものだと思っていた為ショックで聞きたいことも伝えられませんでした。こういうパターンはよくあることなのですか？と聞くとありますといわれました。一生体の中に悪い腫瘍があって大丈夫なのかと不安です。このまま少しずつ大きくなってきたとしても、何もなく過ごせていけるのでしょうか？

今回、胃がん術後フォローの4年目で初めて腫瘍マーカーCA72-3が上がりました。 ずっと一桁やったのが19に上がりました。 他のマーカーは異常なし。 単純CTも異常なし。 再発か婦人科の癌か、また下がる可能性もある為来月もう一度測ります。四年経過しているため、もう大丈夫だろう思っていたため、ショックでした。ちなみに婦人科も乳がん検診も年に一回受けて異常ないため、大丈夫だろうと思いたいです。 医師も、無視はできないからだろうと思います。 思いあたるといえば、採血の一週間前にエステで足にラジオ波、キャビテーションを受けたことくらいです。関係ないでしょうか？ まだ可能性の段階ですが、先生方ならどんな可能性が高いかと思われますか？

今年に入り卵巣未熟奇形腫と診断され２月に手術をし1a期、病理検査でgrade３とのことでした。その後すぐにBEP療法をし今は経過観察中です。 ただ腫瘍マーカーのAFPの値だけが病院の基準値の7.0以下になっておりません。 術前37.3→術後11.3→7.5→7.4→8.3 と少しずつ下がっていたものの今月は少し上がってしまいました。 10を超えたり今後も上昇するようならPET-CTをしましょうとの説明があり、 再発、転移、播種の可能性もあるとのことで不安です。 また抗がん剤治療中からALTとASTがずっと高いままで毎月少しずつ上がっているのも気になっております。 今月はALT 71 AST 41でした。 AFPが下がりきらないことと何か関係があるのでしょうか？ ご回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 子宮頸部中等度異形成 円錐手術の前に、腫瘍マーカーを検査しました。 3つのうち、 SCCのみ2.1と基準値より少し高く出たので、一月後にSCCのみ再度検査に出しました。 結果、数値は教えられませんでしたが、基準値なのでたまたま何かで上がっただけで問題ないでしょうと言われました。 もし、がんがあった場合は、治療しなければ右肩上がりで上がるのでしょうか？ 下がったということは心配しなくていいのでしょうか。 血液検査後の手術で 異形成は中等度で、 術後のHPV検査も細胞診も陰性でした。 胃、大腸カメラは血液検査の4ヶ月前に検査済みで問題なし、 胸部CT、口腔内チェック済みで問題ありませんでした。 どうぞ宜しくお願い致します。

50代母のことで質問です。 BRAF遺伝子変異大腸癌 MSI-High 手術後から術後化学療法をしていましたが 半年で、造影CTにて再発が見つかりました。 肝転移と腹膜播種の疑い。 (この時点で少量の腹水あり) MSI-Highのため オプジーボ＋ヤーボイ投与開始 2回目投与を終えた後のMRIで 肝転移は消失、腹膜播種は不明。 オプジーボ＋ヤーボイ4回投与後、 今はオプジーボ単体を打っています。 腫瘍マーカーは 12月に最高値で15 1月6.1 2月5.1 と、下がってきています。 食欲が増え、 よく食べるようになったのですが この1ヶ月で体重が3キロ増 ぽっこりお腹が目立つようになり 太っただけなのか？ 腹膜播種から 腹水が溜まってしまっているのか？ 不安な毎日を過ごしています。 (毎朝体重を計っているのですが、 増えていると気持ちが落ち込んでしまいます…) ちなみにお腹は力を入れると凹みます。 抗がん剤の副作用で 末梢神経障害が残っていて 日中は家の中でほとんど動いていません。 食べて寝ての繰り返しなので 太ったのもあるのかな？と…。 肝転移の消失や腫瘍マーカーの数値が 下がっていることから 治療が効いているのではないかと 少し期待をしてしまっていましたが、 今は腹水が溜まってしまってるのではと 不安で仕方ないです。 画像診断で腹水の増加が見られた時には オプジーボは中止となってしまうのでしょうか？ オプジーボが中止になった時には BRAF遺伝子変異のため、 BRAF阻害剤を使用することになるのでしょうか？ BRAF阻害剤の副作用はかなりきついですか？ 薬が奏功すれば、腹水が減ることはあるのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、 よろしくお願いいたします。

76歳の母についてですが、2022年1月にIPMC（ステージIB）の手術を受け、術後半年間TS-1を服用。その後CA19-9が上がって来たため、2024年2月からゲムシタビン＋ナブパクリタキセルを使用し効果があまり無かったので2024年10月からオニバイドへ切り替えました。その後12月末までに5回オニバイドを行い、腫瘍マーカーは以下の通り推移しました。 オニバイド開始前その1（2024/10/1）CEA: 170.6 / CA19-9: 99,971.8 オニバイド開始前その2(2024/10/24)CEA: 314.7 / CA19-9: 185,332.3 オニバイド2回実施後（2024/11/13）CEA: 353.0 / CA19-9: 179,848.3 オニバイド4回実施後（2024/12/11）CEA: 350.9 / CA19-9: 155,636.5 このまま次も出来ればさらに下がるのではと期待してましたが、年明けに転んで怪我をしたり、脱水状態が強くなったとかの理由で2025年2月の現時点でまだ6回目ができてません。実施できれば分かることだとは思いますが、今後6回目、7回目と続けていった場合、順調にCA19-9は下がっていき、基準値以下まで下がる可能性はありますでしょうか。

　１年半ほど前遠位胆管がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました（ステージ３A ） 。術後補助療法TS-1を半年服用後経過観察に入り、その半年後肺への転移とリンパ節への再発が確認され現在GCP療法６クール目です。現在の治療が延命治療であることは理解しているのですが、抗がん剤が奏功し肺の影はほぼ消失、リンパ節の再発腫瘍は半分程度になりました。腫瘍マーカーも徐々に下がって今は基準内に収まっています。 　そこで素人考えで恐縮ですが、現在の化学療法を継続しながら、視認できている腫瘍を放射線で焼くといった治療選択はないのでしょうか？主治医に相談したら、再発・転移がある状態で はそういった治療は一般的でなく、抗がん剤治療が最も効果的なのでご理解くださいとのことでした。 　任意保険で先進医療特約に加入しているので、重粒子線や陽子線など公的保険適用外の治療についても経済的負担なしに受けることができる状態ではあります。先生方の見解をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いします。

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

２０歳の息子が精巣癌になり、先日睾丸を片方摘出しました。 違和感を感じ病院を受診してから5日後の手術でした。 病理検査の結果は来年で、術後の腫瘍マーカーは正常範囲内に下がりました。 術前のCT検査では肺やリンパの転移はなさそうとのことでした。 しかし術後の診察で、AFPの数値から非セミノーマだろうと言われ、息子とショックを受けてしまいました。 非セミノーマの方がセミノーマと比べて転移しやすいなど、厳しいことはネットで調べてわかっていました。 この若さで癌になってしまい、どれだけショックだったか不安だったかなど、大学生の息子の気持ちを考えると私もとても辛いです。 病理検査の結果も怖いですが、非セミノーマと分かり、今後転移してしまったら…。若いので進行も早いでしょうし…。 不安で仕方がありません。 ●精巣癌は抗がん剤がよく効くとのことですが、それは非セミノーマでも言えることなのでしょうか？ ●非セミノーマでステージIの場合でも、転移する可能性は高いのでしょうか？ 検査では見つけられなかった、取りきれなかった細胞などあったらな…と怖いです。 ●若いと益々進行が早いでしょうが、3か月ごとに検診をしていれば、転移していたとしても、早期発見になりますか？ ●精巣癌は抗がん剤の効き目がよく、治りやすい癌ということですが、個人差があると思いますが、非セミノーマでも言えますか？ 病理検査の結果はまだで、来年なので色々考えてしまいます…。 母親としてしっかりしなければ！と思うのですが、息子の気持ちを考えると辛くて夜も眠れません。 今後についてもアドバイスなどありましたら教えてください。 どうぞよろしくお願い致します。