認知症 被害妄想への対応に該当するQ&A

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80代母の自覚が無い被害妄想の対応

person 70代以上/女性 -

前回以下の内容をご相談させて頂きましたが、ブロナンセリン4mgを朝夕処方していてふらつきが酷い場合は減らして良いと先生から言われたので、ふらつきが酷くなり飲みたくないと母が言い出したので2mgを朝夕だけはどうにか飲ませてますが、やはり4mg朝夕を飲んでいる時は気持ちは私がみていても落ち着いていて幻聴や妄想は少なく感じますが確かにふらつきは酷い感じがします。母は、ふらつきを治したくて病院に行ったのに近所の悪口が聞こえるか?ばかり先生から聞かれる。なんか騙されたみたいだと言い出し聞こえなければ悪口も訴訟してもわからないから良いのよ、先生に余計な事を話さなくていい病院もふらつきが治らないなら病院行く意味が無いからやめると母から言われてしまいました。ブロナンセリンについても疑いだしていて認知症ではないのでこの事以外は全部出来ています。どう対処すれば良いでしょうか? 前回相談した内容です。 7、8年前に左隣から嫌がらせを受けてから 母の妄想幻聴が始まり今では、隣はご主人は亡くなり奥さんはデイサービスに通ったりしてほぼ何も嫌がらせは無い状況ですが、前に隣からうるさい!と言われた事で、うちを訴訟しようと両隣と裏の家が結託して夜中に録音取りにきてるから静かに話せと声を出して話すると怒りまくります。朝4時くらいから7時近くまで毎日、左隣が右隣にお邪魔して訴訟の相談をしている。うちを悪者にしてると繰り返しで、最近ふらつきが酷いという事でそれを出しにやっと精神科に連れていけて先生にもこの事はお伝えしてますが本人は全く被害妄想とは思ってません。薬はブロナンセリン4mgを朝夕処方されていて再来週に脳波の検査をしますが、毎朝左隣が右隣へ来て訴訟や悪口をずっと話してる。はっきり聞こえると。変わりません。ただ、設置した防犯カメラでは全く人の出入りが写されてないよと伝えると、毎日隣に行ってるのに何故映らないのよカメラがおかしい、四角があり映ってないと譲りませんし、うちがカメラを付けた事も訴訟しようとして裁判所から無理だと言われたから取り下げた。と、取り下げしてまた何かしら訴訟が始まるのがこの5.6年ルーティンで、母は物忘れはありますが買い物も家事も友人とも出掛けて楽しんでて行けてますので、自分がおかしいと自覚がありません。私には聞こえないものをどう対応すれば良いかわかりません。同意したら裁判すると始まりそうだし、、両隣に訴えに行くと言い出しそうだし。。病院行く前は同意しないとだからあなたはダメなのよ、静かにしろ!裏に近所が来て録音取りに来てる。殺しちゃうよ!と言われ殴られて、打たれてまくり、蹴られてました。

2人の医師が回答

精神疾患の疑いのある身内(50代女性)への対処方法

person 50代/女性 -

妄想性障害?双極性障害?解離性障害?などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

1人の医師が回答

認知症の人に自分の病気を伝えても意味はない?

person 40代/女性 -

姑(78歳)がアルツハイマー型の認知症と診断されました。初期の状態だそうです。かかりつけの医師に他の薬とあわせて認知症の薬を処方されているため、本人は自分が認知症の治療を受けていることを知りません。 現在は物盗られ妄想や被害妄想がひどくいつも嫁の私1人がターゲットになっています。 基本はマニュアル通りに「一緒に探してみましょうか」とか普段は対応していますが、こちらも病気のせいと思っていても頻繁に暴言を吐かれると、「いい加減にしてください。物がなくなるのも全てお母さん(姑)の病気のせいです!!どろぼうとか失礼なことを言わないでください!!」と言いたくなってしまいます。 告知ではないですが、せめて姑には自分の病気のせいでいろいろなことが起きているということを理解して欲しいと思うのですが、所詮無理な話なのでしょうか。 ※認知症の人は全く理解できない訳ではなく理解できていることもあるので介護者が理解して我慢するだけの対応法もふに落ちません。まだ認知症についての治療法は確立していないのではないと思うと、マニュアル通りの対応だけでなく、せめてこちらの思っていることも伝えたいと思ってしまうのですが・・・

1人の医師が回答

介護の相談

person 40代/女性 -

介護に従事しています。認知症対応型共同生活介護(グループホーム)といわれる施設で入居されている70代の女性利用者様ですが、アルツでよくみる物盗られ妄想や被害妄想をはじめとする執着含めた多様な訴えが展開される方で、一度訴えはじめたら一日中何かを喪失したと訴えつづけられており、本人様も大変苦心や疲弊されている状態です。何とか混乱する気持ちをなだめようと傾聴を試みては一時おさまりますが少ししてまた訴えは繰り返されます。現在精神科に受診されてリスペリドン処方されて服用されてます。現在、職場同僚から混乱が酷くなってめんどくさいから訴えがあっても傾聴せず構わないようにときつくいわれてしまいました。ですが、私はそんな対応でいいのか…、この人の気持ちを受け入れる事が介護職の専門性ではないのかと葛藤しています。どうしたらいいのでしょうか。私達は何の為にいるのでしょうか。受容という基本を学び信じてきた私には、この方に対する最善の対応の形が見えなくて困っています。同僚職員は「精神病だから何を言っても駄目だ」 「聞くだけ無駄だ」「相手にするな」等をいわれます。それでいいとは思いたくないです。私は時に同僚に反論したくなりますが、しっかりした根拠をもって反論できないのに加え、私は認知症の対応しか知らない、もしこの方が精神科疾患を本当に併していた場合に最適な対応が何なのかを知らない事もあり、確固たる判断ができないのです。 どうしたらいいのでしょうか? 私は利用者さんにしっかり向き合う仕事をしたいのです。 同僚のいう事は正しいのかもしれないけど、それではあまりに利用者さんが不幸なのではないでしょうか? もうわからなくて辛いです。

1人の医師が回答

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