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叔母87歳、生涯独身、今年6月頃認知症に気付き12月初めから老健に入所。 一人暮らし中の主な症状は、毎日何度も電話してくる、(精神的に?)体調が悪い、それが怖くて頭を洗えない、近所の人に具合が悪いと助けを求める、警察に駆け込む、足腰も弱ってきており布団の上げ下げでフラついて頭をぶつける、病院へ歩いて行く途中に倒れて頭を切る、通院日を忘れる、公共料金支払いを忘れる…等です。 ヘルパー、デイサービス、宅配弁当などで対応していましたが、もうこれ以上は離れて暮らしながら見るのは難しいと判断し老健に入所させました。 入所後は夜中トイレに12回行く、ほとんど寝ていない、寝ていないせいで足がパンパンに浮腫む、ご飯の座席でこの人の隣は嫌と文句、寂しいと涙ながらに訴える、声を荒げる、こんな所にいたくない等、 入所して1週間くらいで落ち着いてくるだろうと考えていましたが、睡眠薬つかっても眠れず、今はデエビゴ?!に変えて少し眠れるようになったみたいです。 施設の看護師が言うには、認知症の症状だけでは説明がつかないから、精神疾患があるんじゃないか?とのことでした。 精神科受診を進められています。 そこで質問なのですが、認知症と精神疾患の違いってなんですか? 叔母が精神疾患だとするとどんな病気が考えられますか? 治療の際、認知症なのに精神科の薬を使ったら逆に悪化するとかが心配です。 ちなみに、以前からリーゼをのんでたみたいです。私たちが 関わるようになってから(ここ半年)はやめさせました。飲んでも効いてないし、逆に呂律回ってない気がしたので。 補足ですが、認知症になる前からガスや鍵を閉めたか気になって家出るのに30分とかありました。 認知症発覚後家にいた時は攻撃的な発言やわがままはありませんでした。 迷惑かけてごめんね〰️とみんな優しくて涙がでるよ〰️とか。
3人の医師が回答
78歳の母なのですが、レビー小体型認知症疑いです(精密検査が途中までで確定診断が出ておりません)。 先日自宅で転倒し、骨折はしていなかったのですが鼠蹊部から内腿にかけての痛みがまだ強く、かかりつけ医から鎮痛剤を処方されました。 1日3回毎食後で5日ほど服用してきましたが、なんだか認知症の症状が悪化している気がします。 薬はザルトプロフェン錠80mg「サワイ」です。 一応かかりつけ医からは、合わない場合は減薬してもよいとは言われています。 日中や夜間早朝問わずせん妄?がひどく、頻回にイライラして叫んだり、幻視がひどくなっているようです。 家族はほとんど睡眠が取れていない状況でつらいです。 ザルトプロフェンの副作用として、認知機能の低下などは報告されているのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
18~19年位前にリウマチを発症しました。その時呑んだ薬で成人スティル病、双極性障害(パキシルの斬り方を誤った)になり心療内科でアミトリプチリン塩酸塩錠10mg、ゾルピデム酒石酸塩錠10mg、ランドセン錠0,5錠の服用をずっと続けて来ました。やっと最近になってそれらの薬がドライマウスを悪化させる事を知りました。口渇が酷く辛いのでそれらの薬を減らしたいのですが減らすことは可能でしょうか?心療内科で相談しましたが抗うつ剤はどれも口が乾くので自身で少しづつ試す様に言われました。10年以上使った薬を減らすことは出来ますか?加齢による認知症も心配になります。
6人の医師が回答
77歳男性。父です。本日肋骨骨折が判明しました。 リウマチのためシンポニー、認知症のためアリセプトを処方されています。ほかに飲んでる薬はマグミット錠、タケプロン、フェブリクです。シンポニーを始める前に一ヶ月くらいだっと思いますがプレドニンを処方されました(2年前) 本日の診察では、コルセットは使わず、自然にくっつくのを待つ、痛み止めは処方されました。 お風呂は控えたほうがいいですか?もし控えるとしたらどのくらいの期間ですか?本人が認知症のため自分の肋骨骨折を忘れて雪かきなどしそうなのですが、悪化して入院などなる可能性はあるのでしょうか。 また、転倒して骨折したのか、骨がもろくなって骨折したのかわかりせん。アスベスト曝露があり定期的に肺の診察をしてもらっていますが、痰の絡んだ咳はよくしております。 これから気をつけることはありますか? 今日は救急病院で診ていただいたのですが、いつも行ってるリウマチの病院(整形外科)で骨密度など検査したほうがいいでしょうか。
84歳母の事 2週間前施設にて意識を失いその時に38.5℃の熱がありました。血圧186、101でした。その後微熱はありますが目の視点も合わず無気力無関心話もせずご飯も食べていましたが今は全介助になりました。5日後病院ではアルツハイマー認知症によるてんかんと言われゾニサミドを服用。 今飲み始め1週間は経ちますがご飯以外はベッドで静養。いまは少し話せて少し手も握ってくれて足も動くかんじです。 そして昨日また37.5℃の熱目が少し左向くが意識はあります。 薬を飲んでもてんかんはおこりますか? こんな場合はてんかんの他なんの病気がありますか? 認知の悪化による機能低下でしょうか?
79歳の母の相談です。 現在認知症が進行して父親と2人暮らしですが、今実家にいるとか父親が祖父に見えているような状況です。 春先まではたまになる程度でしたが 最近はほぼ毎日違う世界にいるようですし、尿漏れの進行、シャツをパンツと間違えて履こうとします。 私は息子ですが、同居はしておらずたまに帰ると正常に戻りますが、とにかくさっきの事も覚えていない現状です。 3年程前に事故を起こしてんかんの可能 性があるとの事で薬を飲み始めてから 急激に進んでいるような気がしますが 薬が合わないとかはありえますか? これは私の勝手な考えですが、 毎日5種類くらいの薬を朝昼晩と飲んでいて悪化が酷いように思えてなりません。 薬をやめてみるのはありでしょうか?
7人の医師が回答
78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが(慎重に体や副作用を確認しながら)医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか? 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 (経過) 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない (良かったこと) ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった (心配なこと) ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない
90代の祖母が先日コロナになりました 熱はなく、たまに咳き込んだり痰が絡むので病院へ行ったところコロナ陽性でした 高齢で重症化の危険があるのと普段飲んでいる薬との飲み合わせの都合でラゲブリオを処方されました 他にカロナールとムコダインとメジコンを処方されています 今日で5日目でラゲブリオが終わるのですが、飲み終わった後で悪化する事は無いのでしょうか?(例えば熱が出てくる、喉が痛くなるなど) また発症から10日くらい経てば咳をしていても人にうつしてしまう可能性は低いのでしょうか? 今のところ熱はなく、時折咳込んだり痰が絡んだりしています 認知症のため、本人から体の具合をきちんと聞くことが難しいところもあり質問させていただきました よろしくお願いいたします
80代の父が、1か月半前位から全身の痒みに悩まされ、皮膚科に受診し、飲み薬と、塗り薬で様子を見ていますが、どんどん悪化しています。アレルギーの血液検査もしましたが、特に原因はわからず、でも、アレルギーの異常な数値はでているとの事でした。薬疹についてききましたが、すべてやめてみないとわからないとの事で、今、皮膚科の薬以外に骨粗鬆症の薬、認知症予防の薬、整腸剤等飲んでいるので、すべてをやめるのは難しいかなと思います。全身真っ赤になっていて、寝付けない位かいてしまっているので、体調を壊さないかも心配です。高齢で寒がりで厚着をしてしまいます。見た感じとびひとかではないので今の所うつらないでしょうと先生にいわれましたが、高齢の母と住んでいますが、他の人にうつる可能性はあるかわかりますでしょうか? かゆみについて何かアドバイスはありますでしょうか? 内臓からの原因という事もあるのでしょうか? どうしたら治っていく方向性へむかえるか ものすごい悩んでいてどうかよろしくお願いします。
2人の医師が回答
既往歴…肺炎、てんかん、小さな脳梗塞、血管性認知症(現在値が固まりにくくなる薬と抗てんかん薬服用しています) てんかんになった時に左空間無視が発生。リハビリや訪問看護で運動力と機動性をカバー。この半年は落ち着いていた。 昨日の夕方より急に左足が出にくくなった。また、言動も少しおかしい(以前も熱せん妄を繰り返していたことがあり、その時と似ている。ただ、体温は36.9℃平熱だが、普段は35.8から36.2なので、いつもよりは高い) そしてトイレ失敗も目立つ。 あとは、鼻水がやけに出るようです。 両手前保持、顔の筋肉、文字書きは問題なさそうです。受け答えも昨日よりはマシになってます。 このまま体温が戻るまで様子見でいいか、本人が嫌がってても救急車呼んだほうがいいのか悩んでいます。(嫌がるあまり興奮して挙動が悪化しました。少し休ませたら落ち着いたのですが)
9人の医師が回答
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