認知症骨折手術に該当するQ&A

８８歳 男性 で１０年ほど前から認知症を患い、グループホームで暮らしていましたが、この度、転倒し大腿骨付近を骨折して手術を行いました。 手術直前までは食欲があったのですが、術後は一気に体力が低下し、口からほとんど食べられなくなりました。 毎日一口二口程度は無理にムースを食べていましたが、肺炎(おそらく誤嚥性肺炎)になり、今は肺炎の治療をしています。 どんどん体力が無くなり、応答もほとんど無くなり、寝たきりとなっています。 骨折してから１ヶ月が経過しようとしています。 手術からは３週間ほど経過していてその間はほとんど何も食べていません。 肺炎の治療には２週間弱かかると医師に言われ、中心静脈をすすめららました。 しかし本人の苦痛などを考えると、中心静脈が良いのかどうか迷っています。ミトンも装着になると思います。 今後、肺炎が治っても、経口で接種することはもう無理そうです。 ただ、肺炎の治療をするには栄養も必要だと思うので迷っているところです。 中心静脈をせずに肺炎の治療をする方が良いのか、中心静脈をするべきか。 ただ、口から食べることがほぼ出来ないので中心静脈は必要なのかなと思っています。 アドバイスを頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

認知症で施設にいる86歳の母が大腿骨の骨折を繰り返しています。 1回目は5年前で大腿骨頸部を骨折、手術せず治って普通に歩いていました。 2回目は今年の2月に施設で転倒し前と同じ場所を骨折。 手術をして車椅子になるかもと言われていましたが、なんとか1人で歩けるくらいに回復していました。 3回目は昨日、今度は反対側の大腿骨転子部を骨折しました。 手術の段取りをしてもらっているところです。 認知症は結構ひどく家族のことももうわかりません。 骨粗鬆症の治療は2月から始めたところでした。 他は血圧の薬を飲んでいるくらいです。 高齢者の大腿骨骨折は予後が悪いと聞きますが、どのような経過を辿る方が多いのでしょうか？ 認知症で骨粗鬆症の高齢者が骨折を繰り返すのは仕方ないことなのでしょうか？

９６歳の叔母ですが、大腿骨頸部骨折で手術が必要との言われました。 認知症を患っていますし、年齢が年齢なのでリスクがあるのは承知していますが、 今までは、一人で杖もつかずに歩けている状態でした。 １.全身麻酔をした場合の意識が戻らず人工呼吸器を付けたままになるリスクは、この年齢だと何パーセントくらいあるのでしょうか。 ２.そのまま亡くなってしまうリスクは、この年齢だと何パーセントくらいあるのでしょうか。

中度認知症のある94歳の母親の右目白内障手術に係る相談です。 母は91歳の時に転倒し右大腿骨頸部を骨折しましたが、人工骨頭置換術の手術により94歳になるまで杖歩行ができる状態でした。 ただ、今年3月末に意識混濁状態になり診断の結果、両側慢性硬膜下血腫であることが分かり全身麻酔(認知症により局部麻酔での対応が困難であったため)によりその日に穿頭血腫除去術により治療していただきました。 経過は順調で手術前と同様に歩けるまで回復したのですが、4月に退院後の施設の廊下で転倒し右側急性硬膜下血腫と診断されました。手術はせず内科的措置で対応となったのですが、低ナトリウム血症を発症し昏睡状態になり一気に体の衰弱が進んでしまいました。 現在は五苓散による血腫吸収を目的とした治療を受けております。移動は車椅子です。 前置きが長くなりましたが、その母が昨日施設の訪問眼科診療を受けたところ、眼圧が右10、左57で左目は既に急性緑内障発作により失明していることが分かりました。右目は白内障が進んでいるため左目と同様なことが起こらないよう白内障手術を推奨されました。 認知症のためじっとしていることが難しく、手術は全身麻酔により実施することを検討しております。右目は字を書いたり、ぬり絵を塗ったりすることができる程度には見えているようです。母のような高齢で前述のような病歴があってもやはり手術を行なうのが良いのでしょうか。ご意見賜れますと幸いです。

90歳の祖母がグループホームで転倒し、大腿骨を骨折しました。中度の認知症があることもあり、手術するかしないかは家族でよく相談してと言われたようです。 最初は痛いのであれば手術をしてあげたほうがと思いましたが、ネットで検索してみると大腿骨を骨折すると予後がよくないことを知り迷っています。実際の現場では一般的にはどうなんでしょうか。

（少し前、相談させていただいた）大腿骨骨折で手術入院して、そのままリハビリ開始した85歳の母ですが、 言動は平常に戻りつつありますが、やはり、明らかに入院（怪我）前に比べて、認知症のような言動を感じます。 近々、転院し、引き続き入院と運動のリハビリ生活となりますが、 並行して、認知症対策としての診察、治療をした方が良いのでしょうか？

89歳の要介護1　軽い認知症ありの母のこと 手術をするべきかどうかのご意見をいただきたい。 2/26（水）頃から右足の膝から太もも内側にかけて痛くなり、しばらく様子見していたが、良くならず右足をあげることが出来なくなった。ベッドに寝る、起きる、車の乗り降りは、膝の後ろに自分の手をおいて手で足を動かす。もしくは、人の手を借りて動かす。（どちらも痛みあり） 総合病院の整形でMRIを取り、腰椎3，4番のヘルニアと4，5番の脊柱管狭窄症と診断、脊柱管狭窄症は酷く、手術を勧められた。 今の状態では右足の踏ん張りが効かないので、段差、階段で膝が抜け、転ぶ可能性が大きい。一人では歩かない。家のなかでも車椅子を使うことをアドバイスしてもらう。 ただ、認知症もあり、言われたことを忘れてしまい、家に居るときは、散歩の習慣で一人で散歩に行ってしまう。 本人は89歳で手術はやらないという意思が強い。 （手術は、2011年に突発性水頭症と2011年に大腿骨頸部骨折（左足）をしたことあり。） とりあえず、薬を4種類（アセトアミノフェン、タリージェ、リプロストアルファデクス錠、メコバリン錠）を14日分処方。 その3日後、先生の指示で通院。薬の効果を聞かれあまり変わらないと答える。 次の通院は、手術をすると決めた時、もしくは薬が欲しい時と言われた。 家族では、根本的なことを治療するためには手術を受けてもらいたいと考えていたが、現在行っているデイサービスの職員や福祉関係者より、認知症もあり、高年齢で手術をするのは、手術を受けることによる認知低下が心配と言われた。せん妄になり、それが治らないなら、車椅子生活になっても頭がしっかりしている方が本人も周りも良いのでは、病院で手に負えなく、リハビリもろくにしない病院を転院させられた。身体が動かないよう縛られ、その意味が分らず、叫んだりする。という例も聞いた。家族としては、痛い痛いという声を聞くのも辛いし、今後、もっと酷くなるなら、本人も家族も辛い。 どのようにすれば良いのか、参考にしたいので、アドバイスを下さい。 もし、手術をしない場合は、今の薬で葉痛みが変わらないのであるなら痛みがとれる他の方法を教えてもらいたい。

骨粗鬆症（カルシウム薬服用）、高血圧、心臓弁膜症（抗血栓薬服用）、糖尿病傾向、 認知症なし。高齢女性。 踵骨折。レントゲン上単純骨折。ギブス固定自然治癒保存療法か腰椎麻酔で手術（傷は踵後方から1~1.5cm　固定ネジ2-3本、後日抜釘予定なし）。 どちらを選択するか迷っています。 手術後、一人暮らしできるように少しでも歩けるようにしたい。 アドヴァイスをお願いします。 手術メリットは、術後リハビリで家の中は歩けるようになる。リスクは感染症　10%？ 保存療法は、ギブス固定で自然治癒で車椅子生活が長引くと脚腰が弱る？

80台の祖母のことで質問があります。 屋外を歩行中転倒し急性硬膜下血腫、左大腿骨骨幹部骨折になりました。 元々生活は自立しており認知症はありません。 入院時意識状態は清明でしたが頭部CTで血腫の増大を認め、意識も少し悪くなっているとのことで頭の手術になりました。 入院時の説明では大脳鎌周囲に血腫があり経過観察も可能との説明を受けました。 術後2日目には意識改善認め日常会話は可能でしたが大腿骨骨折の手術の前後で変化があり、その後ボーとした状態が続き会話はできますが孫や娘のことを理解できず、普段の様子とは全く変わってしまいました。 現在2週間ほど経ちますが改善認めておらず （一番ひどい時は箸を入れたり直したりを繰り返しておりその時よりは改善しています。） 現在主治医からはてんかんが出ている可能性が高いと説明されています。 てんかんのお薬は入っているようです。 回復の可能性もあると説明されていますが、この状態から回復する可能性はあるのでしょうか？何かできることはあるでしょうか？ お願いします

９９歳特養に入所している義母が昨日施設内で転倒し病院にて診察。大腿部頸部骨折の診断。さらに貧血、誤嚥性肺炎があり、来週まで輸血等の治療をしながらの入院になりました。過去に脳梗塞罹患歴あり、血液サラサラにする薬、また認知症あり。施設では車椅子の生活でした。今後手術可否も含め病院からの提案はあると思うのですが、正直手術か保存療法か迷っています。ご教示ください。