足首の腫れ 検査・薬に該当するQ&A

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リウマチ科の担当医も判断つかず、今後どの科を受診すべきか悩んでおります。

person 40代/女性 - 解決済み

症状が出て1年半は経ちますが、指関節、腰(坐骨神経痛)、腿の付根、膝、足首と痛みがあり、痛みのある箇所的にリウマチ科を半年前から受診しております。 3週間ごとの検査では、リウマトイド因子(RF)、抗CCP抗体は、陰性。 CRP定量0.02~0.04mg/dl 赤血球沈殿速度 6~7mm/1h と、ずっと基準値内です。 指の骨に異常は見られず。MRIで指関節の腱に炎症が出ているのを確認。 数値には出ていないですが、メトトレキサーレを試すとこになり3か月飲み続けるも変化がない中、知人より神経の症状かもしれないと助言頂き、担当医にその旨伝えタリージェを服用開始。数日後には朝のこわばりが弱まり、指の腫れはありますがずいぶん楽になりました。 3週後のMRIでも以前と比べ炎症改善が見られました。 ただ、追加でプレドニンの服用が開始され、さらに3週後にはタクロリムスカプセルが追加となりました。 直近のMRIでも少し改善がみられておりますが、指関節、腰の痛み、膝裏が重いなど症状があります。足首や、脛の痛みは最近は減ってきてます。 診断が半年出ないのとリウマチではないのではと思ってきているので、先日セカンドオピニオン(別なリウマチ専門医)へ診断いただきました。血液検査の半年のデータでもCRPや赤血球沈殿速度は正常の為、反射などをチェックされました。(CPKが240~300で多少気になるとの事。) 結論として、手の甲の筋肉が少なすぎる点、膝や足首の反射が過敏すぎるという事で神経内科の意見をもらってくださいとの事でした。 担当医は、セカンドオピニオンからのお手紙を見ているのですが、まだリウマチ薬の服用を続けるように言われており、ヒュミラを始めるか判断を近々してくださいと言われるのですが、現段階でその判断に私はなれません。 ご意見頂ければと存じます。

2人の医師が回答

足首の腫れ?

9月の下旬に足首が5センチくらいに渡り腫れあがっているのを見つけました。 痛みはありませんが、触ると皮下部分にしこりのようなものが数個あります。また腫れ部分は熱を持っています。夜には腫れのまわり部分がむくんでいるのか、右と左で足の見た目が少々違います。 10月の頭に整形外科へ行き、レントゲン&エコー検査で異常なしのため、内出血的なものではとヒルドイドローションを処方され10日ほど使用してみましたがまったく治らず、他の整形外科を尋ねました。 そこで再度レントゲンを撮っていただいた結果、骨膜炎or筋膜炎ではないかとの診断を受けました(10月下旬)。 その後現在に至るまで病院に通い続けていますが、あまりよくなりません。 対応としては11月前半までは湿布&炎症剤(飲み薬)でしたが途中でかゆみが出てきたため、湿布をやめ(この時同時に炎症剤もストップ)、かゆみをとるためにトプシムローションを処方されました。 先生はかゆみ=かぶれと判断したようですが、私が見た感じだと熱を持っている腫れ部分の水分が蒸発、皮膚に水分気がなくなってしまい、結果かゆくなっているような気がします(腫れ部分の皮膚だけ台所仕事でカサカサになった主婦のような状態になっています) (1)いつごろ治るのか、(2)そもそも骨膜炎等は治療に3か月もかかるものなのか この辺を先生に聞いても、言葉を濁し「まずは足のかゆみや皮膚の炎症を治さないと」と回答をくれません。 (1)&(2)は、実際のところどうなのでしょうか? 何か他の病気の可能性はありますか? 現在はリンデロン軟膏が処方、2週間後にもう一回受診になっています。 足の熱(炎症)を取らなければ、かゆみは収まらないのではと私は思っているのですが…… さすがに3か月も経ったので多少炎症の熱が低くなった気がする、しこりが小さいくなった気がする等の変化はありますが、あくまで気がする程度、自然治癒の範囲です。

1人の医師が回答

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