軽度qt延長に該当するQ&A

私は微小血管狭心症(心カテ済)と心房頻拍疑いの持病があります。 朝方、睡眠中に強烈な胸のざわつきと軽度の苦しさで目が覚めました。 発作は2分程度でした。 添付の携帯心電図は発作の終わり頃にとれたものです。 波形2段目の途中で症状は無くなったのですが、発作が止まるまでの波形をよく見るとST-T波が二股になっていて後発の山が大きく見えます。 (実際に発作時にこの波形になることが多いです) 大学病院の専門医からは、狭心症発作ともとれるし心房頻拍とも見えると言われています。 ただ、心房頻拍は起源が複数ある可能性と洞結節付近でアブレーションが困難な可能性が高いため手術は推奨されてません。 いまはヘルベッサーとコニール、メインテートを服用しています。 下記質問です。 1、2段目までの心電図でST-T波が二股になり後発部が大きくなっているのは不整脈でしょうか？ 2、これはQT延長を起こしているのでしょうか？ 3、服薬しててもなかなか発作頻度が変わらないのですが、なにか改善方法はないのでしょうか。

ファロー四徴症で2歳の時に根治術を受け、現在38歳です。現在内服などもしていませんし、定期受診もしていません。４月から新しい職場で働くために健康診断を受けました。血液検査は全てＡ判定でしたが、心電図で完全右脚ブロック、QT延長、軽度ST-T異常、右軸偏位/高度を指摘されました。完全右脚ブロックは以前から指摘ありましたが、他のものはあったのかなー？という感じです。いつも健診では、異常あるけどまぁこんなもんでしょと医師に言われていました。（以前の職場が病院でした）私もあまり気にして無かったのも問題ですが。 約一年前に娘を妊娠しており、大学病院で心エコー、心電図検査を受けています。その際は普通分娩で大丈夫！術後の心臓だしこんなものだよ。50代くらいになったら何かしら症状がでてくる場合もあるからその時受診でいいよと言われました。なので、この時にもこれらの心電図結果がでていたのかわかりません。 坂道を登ると息切れる、口内炎がよくできる、肩が凝る、疲れやすいは昔からあります。 健診の判定基準は心電図、診察がCとなっていました（心雑音でひっかかりました。これは仕方ないですよね） この結果から私の心臓はどういった状態なのでしょうか？ また、循環器科な受診し精密検査をした方が良いでしょうか？

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらい ・寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・夕方同じくらいの時間帯に喋ると息切れをおこす。胸の圧迫感。 息切れからの頻脈を起こしメトプロロールなかなか効かず心電図ST低下（軽度） 血圧計エラー、脈がはかれない 頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸を鷲掴みされるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩、脈は弱くピク、ピク（検脈）→ニトロでおさまる ※メトプロロールと水で冠攣縮性狭心症を誘発か、食道痙攣か不明 救急受診、受診時血液検査異常なし、心電図は軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の圧迫感左背中の灼熱感、頻脈→病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図頻脈軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニター3日間で洞性頻脈以外異常なし 日頃より左側肩、耳、首、背中、胸に痛みや灼熱感が起こり 前回のことも含めて微小血管狭心症や冠攣縮性狭心症を疑っている。 主治医からはリスクが上回る為カテーテル検査は不可 心臓神経症とみている 試しにジルチアゼムを飲んでみてもいいと言われたが、洞不全症候群や心室頻拍を今までのホルター心電図で指摘されていなかったとしても 拾えてないだけかもしれないと思うと不安。 過去に夜苦しくて目が覚め、脈触れず鼓動感じず4秒くらい。その後頻脈（鼓動が戻った）と他院の先生に言うと洞不全症候群かなと言われた過去もあり 今回の目眩（目の前が白く霞むような気が遠くなるような感じ）からの胸痛や頻脈が心室頻拍だったらと思い相談→心室頻拍だったら失神してると思うとから違うのではとのこと 悪い不整脈があれば頻回に起きる、この3日間のモニターでそれはなかったと言われた 狭心症のような症状があるのでジルチアゼムを試してみたいが、死亡リスクもある為服用を悩んでいます。 心臓神経症でも狭心症の症状が起きる、この年齢で狭心症は殆ど可能性は低い、微小血管狭心症に至っては0とは言わないとの主治医の診断 ジルチアゼムはゆっくり効いていくので飲むごとに徐脈になっていくなら中止がいいとのこと。 私は洞性頻脈も多いので合えば良い薬だとは思いますが怖いです。 コニールも考えましたが微小血管狭心症には効果が無さそうなことが書いてました QT延長や心室細動の副作用がなく 冠攣縮性狭心症があっても飲める頻脈の薬も無いか探してますがなかなか良いものがありません。 なにかありませんか？ 洞不全症候群や心室頻拍のことを考えてコニールにするか ニトロだけで様子をみていくか とりあえず1回飲んでみるか どうがいいでしょうか もし洞不全症候群や心室頻拍があったらこの1回の服用が致命傷になりますでしょうか？ ジルチアゼムカプセル100です

上記の症状により個人の循環器科を受診しました。 心臓がマラソン選手のような形で体の大きさの割にサイズが大きい エコーでみると、心臓の弁の閉じ具合が少しゆるいため、少し逆流が見られる。 大動脈での逆流は気にならないが肺動脈の逆流が気になる 心臓の動きは問題ない。 サッカーを続けてよいかどうかは、大学病院の専門家の意見も聞いた方がよいので、紹介状を書きます。 といわれ、とまどっています。 自覚症状として、胸の息苦しさがありましたが、徐々におさまり、2年前は全くありません。 中学時代もサッカー試合、トレーニング時、なんなくこなしております。 サッカーができなくなる、のでしょうか? そうなると、自暴自棄になってしまう息子が心配です。