透析患者 認知症に該当するQ&A

８６歳の母、朝トレシーバ５単位とノボリンR４単位、昼ノボリンR２単位、夜もノボリンR２単位です。母一人での注射が困難となり、認知症の診断も受けました。娘の私がビデオ電話で指示して注射をしていますが、食事はほぼ管理できていますが、間食などが野放図になってしまい、また、指示に従わない（忘れる、反抗する）ことも増えました。私の仕事で注射に立ち会えない時もあり、７以下だったHbA1cは現在８.０まで上がってしまいました。ついさっき打った注射を「私注射打ってない」と言ったりすることもあり、同居していない母の手元にインスリンを置いておくこと自体危険だと思います。血液検査ではインスリンの出ている量でしょうか？0.03とあり、極めて１型に近い状態とのことです。主治医と今後の方針を今月末に相談する予定ですが、２nd　オピニオンとして、Ask Doctorsの先生方にお教え頂きたいのです。イメージとしては、トレシーバのような時効性のインスリンを１日１回うち、あとは飲み薬を１日３回飲むというような形になるのでしょうか？　飲み薬の管理もできるかどうか微妙ですが、今はなんとか飲んでいるようです。（今はホグリボース、フォシーガ、ユリス錠他）そして、今後目指すべきHbA1cはどうなるのでしょうか？なんとか、透析や失明は避けたいのですが。リブレ２を使用しています。認知症の高齢の糖尿病患者の母を今後どういうふうにみていけば良いのか、大体のイメージが掴めればありがたいと思います。また、最近体重が減っているのは（２キロ以内）よくない兆候でしょうか。145.3cm, 37kgです。よろしくお願いします。

80代半ばの母についての質問です。 現在、血液透析をしております。 6月下旬に検査を受けて、軽度のアルツハイマー型認知症と診断を受けました。 体重が痩せており、中々体重制限が守れません。 透析をしており、体重制限が守れず、除水量が多い場合、透析をしていない方と比較すると、認知症の進行速度は早いでしょうか。 現在、ドネペジルの薬は、服用しております。 また、進行を遅らすための方法を教えて頂ければと思います。 よろしくお願いします。

90歳男性、7年前より、透析を初めていますが、認知症も、コロナ禍ですすみ、ねたきりで、意志疎通もできなくなり、食事もとれず、鼻腔栄養で透析を続けてきました。誤嚥性肺炎も何度も起こり、栄養も700カロリーに減らしていますが、それでも、急変し肺炎で先日より酸素マックスから、今は5lでいっていますが、呼吸もあらく、脈も一時160代、酸素濃度も90を切る状態でした。抗生剤と心臓の点滴で酸素濃度も90～95まで上がり脈も100～120まで戻ってきていますが、痰がからみ、呼吸も苦しそうです。少しでも父の苦しみを減らしてあげたい。苦しんで長生きするよりも、今後の緩和ケアにどのような方法があるのでしょうか？

現在80才の母の事で相談させて下さい。 今母は、住宅型老人ホームでお世話になっていますが、その施設の対応に不満があり、転院を考えています。 認知症はそこそこ、進んでいて娘の私を誰かわかっておらず、簡単な会話も通じません。(今日は寒いね、等) 一年前に透析を開始し、同時に入居して一年たちました。 今は透析中は大人しくしてるようですが、やはり施設と病院を変更するのは危険でしょうか？ 環境が代わり、透析中に針を抜いたり暴れたりしないかと不安です。 今の施設でなんとかお世話になる他ありませんでしょうか？

2012年4月から糖尿病の悪化により透析を始めました。透析は週３日、三時間から三時間半で、体重が多くなった時は少し時間が延びてます。 昨年7月に5回目の脳梗塞をおこしてから、今年7月まで入院してました。入院中にも、再度軽い脳梗塞があったらしく認知症もあります。現在は退院して寝たきりです。週2日デイサービス、土日月ショートステイです。 ここ1ヶ月、むくみがひどいです。特に足が気になります。指で押してみると指の型がしっかり残ります。そして、靴下(はきぐちゆったりの靴下)のゴムの後がくっきりついてしまいます。透析いった日でも、夕方にはこの状態です。看護師さんにはお話しましたが、仕方ないみたいな感じで言われました。 本当に仕方ないことなんでしょうか？ 水分は、薬を飲むときのみです。本人は、むくんでるからか足の踵がいたいといいます。また、足の親指も痛いようです。便秘気味なとこもありますが、それも関係してますか？ あまりにも足がパンパンで気になります。自宅で注意することは何かありますか？何か改善策ありますか？

78歳。透析14年目。(糖尿病性腎症)。相談者は同居する嫁です。 膝の痛みがひどくほぼ歩けません。昨年9月よりデイサービス利用。介護ベッドで1日をすごし、週三回の透析も介護タクシーで行っています。認知症あり(認知症での受診はしていません)。本人と息子とその妻、孫と同居。夫婦ともフルタイムで仕事あり。 去年10月、変形性膝関節症の手術の予定でしたが酸素濃度が低いという事で出来ませんでした。痛みは両膝です。今は数値は戻っているようです。 手術した方がいいのでしょうか？おむつを替える、着替えさせる、靴下を履かせるたびに痛がって介護するほうも苦痛なのです。 介護は嫁の私がほぼ請け負っており、これ以上通院やリハビリに割く時間がないのが現状です。 私としては痛みがなくなればいいと思っています。 カロナールを処方されていますが痛みの軽減にはなっていないようです。